Questões Prefeitura de Campinas - SP 2025 para Médico - Geriatria

Q3238364

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Geriatria |

Q3238364 Medicina

Um paciente de 88 anos é considerado frágil em função do seguinte fenótipo: perda de peso não intencional, diminuição de velocidade de marcha, diminuição das atividades, autorrelato de cansaço e força de preensão palmar: 12 Kgf. A despeito de ser considerado frágil, ele consegue realizar as atividades básicas da vida diária, porém com mais dificuldade. Quanto às atividades instrumentais, ele mantém sua independência, lembra de compromissos, mantém-se atualizado em relação aos acontecimentos de sua comunidade, acompanha o noticiário da televisão ou jornal, prepara o café e desliga o fogo, administra seus próprios medicamentos e fica sozinho em casa. Consegue preparar com certa dificuldade uma refeição. Precisa de ajuda para administrar seus compromissos financeiros, fazer compras, passear pela vizinhança.
Assinale a alternativa que demonstra um desempenho funcional compatível com essa condição clínica, considerando a escala de atividades básicas de Katz, em que uma pontuação 0 corresponde à dependência grave, e 6 independência; e a escala de atividades instrumentais de Pfeffer, em que a pontuação 0 corresponde à independência, e 30 à total dependência.

A

Katz: 6, Pfeffer: 7.

B

Katz: 5, Pfeffer: 0.

C

Katz: 0, Pfeffer: 0.

D

Katz: 1, Pfeffer: 20.

E

Katz: 4, Pfeffer: 30.

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Q3238365

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Geriatria |

Q3238365 Medicina

Uma paciente de 95 anos tem o diagnóstico de demência em decorrência da doença de Alzheimer. A aplicação da Funcional Assessment Staging (FAST) mostrou desempenho 7A. A paciente utiliza diversos medicamentos, entre eles, 40 mg/d de atorvastatina.

Assinale a alternativa correta quanto à manutenção ou suspensão desse medicamento.

A

Independentemente de sua idade e condição clínica, ainda há benefício para prevenção primária.

B

Mesmo nessa idade, a prescrição de uma estatina de alta potência traz benefício na diminuição da progressão da demência.

C

Deve-se pesar os riscos e benefícios de sua prescrição a uma idosa em fase avançada de doença.

D

Mesmo que fosse para a prevenção secundária, ela deve ser suspensa devido à baixa expectativa de vida.

E

Não há benefício na prescrição de atorvastatina para evolução da demência, independentemente da idade.

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Q3238366

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Geriatria |

Q3238366 Medicina

Em relação ao rastreamento para câncer de colo de útero para uma mulher de 75 anos, assinale a alternativa que corresponda à recomendação da United States Preventive Services Task Force.

A

Deve-se realizar o rastreamento a cada 3 anos por meio da coleta de citologia cervical.

B

Não se recomenda a realização do rastreamento desde que previamente ele tenha sido realizado de forma rotineira, e a paciente não esteja exposta a fatores de risco para câncer cervical.

C

Deve-se realizar o rastreamento a cada 5 anos por meio da pesquisa do papiloma vírus humano.

D

Deve-se realizar o rastreamento a cada 3 anos por meio da coleta de citologia cervical e a cada 5 anos por meio da pesquisa do papiloma vírus humano.

E

Não se recomenda o rastreamento, pois sua expectativa de vida é inferior a 10 anos.

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Q3238367

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Geriatria |

Q3238367 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação à recomendação de vacinação contra covid-19, de acordo com as novas recomendações do Programa Nacional de Imunização.

A

Recomenda-se uma dose anual, independentemente das doses tomadas previamente.

B

Recomenda-se uma dose anual, juntamente com a vacina contra influenza.

C

Recomendam-se duas doses anuais, juntamente com a vacina contra vírus sincial-respiratório.

D

Recomendam-se duas doses anuais, de acordo com o aumento na incidência de casos de covid-19.

E

Recomendam-se duas doses anuais, independentemente das doses tomadas previamente.

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Q3238368

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Geriatria |

Q3238368 Medicina

Uma paciente de 87 anos procura o consultório com a seguinte história: há 7 anos iniciou problemas de memória, inicialmente com dificuldade para guardar novas informações, esquecia-se de compromissos, era repetitiva, diversas vezes contava a mesma história ou fazia as mesmas perguntas. Tornou-se apática, desinteressou-se das atividades antes prazerosas. Passou a apresentar dificuldade para realizar atividades que antes realizava normalmente, como cozinhar e administrar seus compromissos financeiros. Há 2 anos, sofreu um acidente vascular cerebral encefálico, que resultou, nesse momento, em uma leve diminuição de sua forca muscular no membro inferior direito. A partir desse evento, seu declínio cognitivo se acentuou. Há cerca de 1 ano, seu apetite vem diminuindo, emagreceu 5 kg nesse período, passou a caminhar com muita dificuldade e a apresentar rigidez muscular associada a um tremor no membro superior esquerdo e cabeça caracterizado por ser de alta amplitude e baixa frequência.

Com base nessas informações, assinale a alternativa correta quanto à hipótese diagnóstica.

A

Demência na doença de Alzheimer.

B

Demência vascular.

C

Demência na doença de Parkinson.

D

Demência mista.

E

Demência pelos corpos de Lewy.

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Q3238369

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Geriatria |

Q3238369 Medicina

Texto associado

Para responder à questão, leia o quadro clínico.

Paciente de 85 anos, portadora de uma demência há 7 anos, de início insidioso e piora progressiva. Há 2 anos, após um acidente vascular encefálico, apresentou uma piora mais aguda. A avaliação funcional pela escala para atividades básicas de Katz mostra que ela consegue manter a continência urinária e fecal e alimentar-se sozinha (2 pontos). Pela avaliação funcional para as atividades instrumentais de Lawton, ela pontua 9 pontos (utiliza telefone, transporte, faz compras, prepara suas refeições, arruma sua casa, realiza trabalhos manuais, passa sua roupa, toma seus remédios e administra seus compromissos financeiros).

Traz um ecocardiograma e um Holter realizados recentemente:

Holter 24 horas: ritmo sinusal, distúrbio persistente da condução intraventricular, extrassístoles supraventriculares frequentes, episódios de taquicardia supraventricular não sustentada e sustentada.

Ecocardiograma: insuficiência mitral e tricúspide discretas, alteração do relaxamento do VE (disfunção diastólica grau I), fração de ejeção do ventrículo esquerdo, preservada.

Medicação em uso: metoprolol 25 mg 1/2cp 12/12h, propafenona 150 mg 12/12h, rivaroxabana 15 mg à noite.

Com relação à prescrição de metoprolol a essa paciente, assinale a alternativa correta.

A

Deve ser mantida devido à arritmia encontrada.

B

Deve ser suspensa, porque a fração de ejeção do ventrículo esquerdo está preservada.

C

Devido à sua meia vida, a posologia duas vezes ao dia deve ser mantida.

D

É uma medicação que tem risco alto de levar a paciente à hipotensão arterial.

E

A dosagem prescrita é a dose máxima preconizada.

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Q3238370

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Geriatria |

Q3238370 Medicina

Texto associado

Para responder à questão, leia o quadro clínico.

Paciente de 85 anos, portadora de uma demência há 7 anos, de início insidioso e piora progressiva. Há 2 anos, após um acidente vascular encefálico, apresentou uma piora mais aguda. A avaliação funcional pela escala para atividades básicas de Katz mostra que ela consegue manter a continência urinária e fecal e alimentar-se sozinha (2 pontos). Pela avaliação funcional para as atividades instrumentais de Lawton, ela pontua 9 pontos (utiliza telefone, transporte, faz compras, prepara suas refeições, arruma sua casa, realiza trabalhos manuais, passa sua roupa, toma seus remédios e administra seus compromissos financeiros).

Traz um ecocardiograma e um Holter realizados recentemente:

Holter 24 horas: ritmo sinusal, distúrbio persistente da condução intraventricular, extrassístoles supraventriculares frequentes, episódios de taquicardia supraventricular não sustentada e sustentada.

Ecocardiograma: insuficiência mitral e tricúspide discretas, alteração do relaxamento do VE (disfunção diastólica grau I), fração de ejeção do ventrículo esquerdo, preservada.

Medicação em uso: metoprolol 25 mg 1/2cp 12/12h, propafenona 150 mg 12/12h, rivaroxabana 15 mg à noite.

Em relação à prescrição de propafenona, assinale a alternativa correta.

A

Está indicada para manutenção do ritmo sinusal em pacientes com taquicardia paroxística supraventricular.

B

Está indicada para pacientes portadores de fibrilação atrial sem alterações estruturais importantes.

C

Ela deve ser prescrita a paciente com insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida e alterações estruturais importantes.

D

A propafenona é uma droga segura, com baixa incidência de efeitos colaterais quando administrados a idosos frágeis.

E

A associação com betabloqueador é de baixo risco, porque não há descrição de prolongamento do intervalo QT.

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Q3238371

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Geriatria |

Q3238371 Medicina

Texto associado

Para responder à questão, leia o quadro clínico.

Paciente de 85 anos, portadora de uma demência há 7 anos, de início insidioso e piora progressiva. Há 2 anos, após um acidente vascular encefálico, apresentou uma piora mais aguda. A avaliação funcional pela escala para atividades básicas de Katz mostra que ela consegue manter a continência urinária e fecal e alimentar-se sozinha (2 pontos). Pela avaliação funcional para as atividades instrumentais de Lawton, ela pontua 9 pontos (utiliza telefone, transporte, faz compras, prepara suas refeições, arruma sua casa, realiza trabalhos manuais, passa sua roupa, toma seus remédios e administra seus compromissos financeiros).

Traz um ecocardiograma e um Holter realizados recentemente:

Holter 24 horas: ritmo sinusal, distúrbio persistente da condução intraventricular, extrassístoles supraventriculares frequentes, episódios de taquicardia supraventricular não sustentada e sustentada.

Ecocardiograma: insuficiência mitral e tricúspide discretas, alteração do relaxamento do VE (disfunção diastólica grau I), fração de ejeção do ventrículo esquerdo, preservada.

Medicação em uso: metoprolol 25 mg 1/2cp 12/12h, propafenona 150 mg 12/12h, rivaroxabana 15 mg à noite.

Em relação à prescrição de rivaroxabana 15 mg, uma vez ao dia, assinale a alternativa correta.

A

É a dose adequada para pacientes com a idade e condição funcional da paciente em questão.

B

No caso da paciente, para prevenção de novo acidente vascular encefálico, a dose seria de 20 mg, uma vez ao dia.

C

A paciente não tem indicação para esse medicamento, visto que ela não tem fibrilação atrial.

D

Essa dose está indicada a pacientes com depuração de creatinina inferior a 40 mL/min.

E

Para pacientes com taquicardia supraventricular paroxística, a dose é de 15 mg, 2 vezes ao dia.

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Q3238372

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Geriatria |

Q3238372 Medicina

Um paciente de 77 anos comparece ao consultório com queixa de desânimo e apatia, já que não tem vontade de fazer nada. Atividades antes prazerosas deixaram de ser. Tem dificuldade para iniciar o sono. Perdeu o apetite. Relata emagrecimento não quantificado. Não tem esquecimentos. Traz exames laboratoriais, sem alterações significativas. Sua conduta é iniciar um antidepressivo. O paciente faz uso de atenolol 50 mg/d, amiodarona 200 mg/d e apixabana 5 mg 12/12h.

Assinale a alternativa correta em relação ao antidepressivo e às possíveis interações medicamentosas com os medicamentos utilizados por esse paciente.

A

O uso de inibidores de recaptação de serotonina e apixabana diminui sua ação, aumentando o risco de trombose e embolia.

B

Os antidepressivos tricíclicos levam a um maior risco de sangramento quando associados à apixabana.

C

A vortioxetina não tem interação medicamentosa com nenhum dos novos anticoagulantes.

D

A mirtazapina é o antidepressivo que menos interage com os novos anticoagulantes.

E

A trazodona é uma droga segura por não interferir com o intervalo QT.

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Q3238373

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Geriatria |

Q3238373 Medicina

Um paciente de 81 anos comparece a uma consulta médica para acompanhamento clínico. Ele é portador de uma neoplasia de cabeça de pâncreas. Foi submetido a uma colangiopancreatografia retrógrada para implantação de um stent no colédoco. Foi aplicada a Palliative Performance Scale, que é realizada rotineiramente em toda consulta, cujo resultado foi de 60%.

Assinale a alternativa correta quanto a esse resultado.

A

Caminha normalmente, sem auxílio.

B

Seu desempenho profissional está preservado.

C

É independente para seu autocuidado.

D

Sua dieta é mínima.

E

Seu nível de consciência é normal; eventualmente, pode apresentar-se confuso.

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Q3238374

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Geriatria |

Q3238374 Medicina

Assinale a alternativa correta quanto à indicação de oxigenioterapia de longo prazo a pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica, que tem uma gasometria arterial coletada em repouso em ar ambiente.

A

A pO₂ deve ser inferior a 55 mmHg ou a saturação de oxigênio inferior a 88%, independentemente de outras doenças associadas.

B

Aos portadores de insuficiência cardíaca, a pO₂deve ser inferior a 55 mmHg ou a saturação de oxigênio inferior a 88%.

C

No caso de pacientes com hematócrito superior a 45%, a pO₂ deve estar entre 56 e 60 mmHg ou a saturação de oxigênio inferior a 89%.

D

A pO₂ deve ser inferior a 55 mmHg ou a saturação de oxigênio inferior a 88%, quando o paciente apresentar uma hipertensão da artéria pulmonar de 35 mmHg.

E

A pO₂ deve estar entre 56 e 60 mmHg ou a saturação de oxigênio inferior a 89%, independentemente de outras doenças associadas.

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Q3238375

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Geriatria |

Q3238375 Medicina

Após iniciar um tratamento para infecção urinária com ciprofloxacino, um paciente de 92 anos retorna à consulta com um rash cutâneo, generalizado, e com os seguintes exames laboratoriais:

Q42.png (348×508)

Medicamentos em uso: gabapentina 300 mg/d, memantina 10 mg 12/12h, levetiracetam 50 mg 12/12h, atorvastatina 40 mg/d, levotiroxina 100 mcg/d, alendronato 70 mg 1x/semana, dapaglifozina 10 mg/d.
Assinale a alternativa que apresenta o achado não compatível com a Síndrome DRESS (drug reaction with eosinofilia and systemic symptons).

A

Presença de rush cutâneo.

B

Falta de eosinofilia.

C

Presença da insuficiência renal.

D

Presença da hepatopatia.

E

Secundária à administração de ciprofloxacino.

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Q3238376

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Geriatria |

Q3238376 Medicina

Pacientes enquadrados na classificação de 1 ponto em avaliações do Clinical Dementia Rating

A

precisam de muita ajuda para os cuidados pessoais e têm incontinência frequente.

B

não possuem funções significativas em casa.

C

apresentam orientação completa.

D

apresentam dificuldade moderada em relação ao tempo, mas orientam-se em locais familiares.

E

sofrem com a perda grave da memória, e lembram-se somente de assuntos altamente aprendidos e recordados.

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Q3238378

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Geriatria |

Q3238378 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta corretamente a principal causa da feminização do envelhecimento no Brasil.

A

Maior incidência de doenças crônicas entre as mulheres.

B

Adoção de políticas públicas voltadas exclusivamente para mulheres.

C

Aumento da taxa de fecundidade das mulheres idosas.

D

Maior expectativa de vida das mulheres e menor mortalidade infantil.

E

Mortalidade mais elevada entre homens jovens e adultos.

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Q3238379

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Geriatria |

Q3238379 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação à mortalidade proporcional entre os idosos no Brasil.

A

Doenças do aparelho circulatório são a principal causa de morte em todas as faixas etárias de idosos.

B

Pneumonias ocupam a primeira posição entre as causas de morte em idosos octogenários.

C

O aumento de mortes por neoplasias é diretamente proporcional ao declínio das mortes por causas cardiovasculares.

D

Entre os idosos jovens, as causas externas, como quedas, são as principais responsáveis pelos óbitos.

E

As mortes por doenças endócrinas são mais prevalentes em homens do que em mulheres.

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Q3238380

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Geriatria |

Q3238380 Medicina

Uma paciente de 87 anos, diabética, em uso de insulina NPH 8 U às 7, 11 e 22 horas, associada a insulina regular 8 U às 7, 11 e 17 horas (meia hora antes das refeições) vinha com glicemias controladas. Entretanto, a filha da paciente informa que não está encontrando a insulina regular nas farmácias e questiona como proceder.

Assinale a alternativa que apresenta opções de insulina que podem, potencialmente, substituir a insulina regular.

A

Glargina ou Detemir ou Lispro.

B

Detemir ou Degludeca ou Aspart.

C

Aspart ou Lispro ou Glulisina.

D

Degludeca ou Glargina ou Glulisina.

E

Glargina ou Aspart ou Detemir.

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Q3238381

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Geriatria |

Q3238381 Medicina

Texto associado

Leia o caso para responder à questão.

Paciente de 85 anos, portadora de doença de Alzheimer em fase moderada, está em uso de memantina 10 mg 12/12 h, quetiapina 50 mg à noite, enalapril 20 mg 12/12 h, rivaroxabana 20 mg/d, sinvastatina 40 mg/d. Ao exame físico, pulso 80 bpm, pressão arterial, 110 x 80 mmHg. A ausculta cardíaca tem um ritmo cardíaco irregular (sabidamente é portadora de fibrilação atrial).

Assinale a alternativa correta em relação ao tratamento medicamentoso.

A

A medicação deve ser mantida.

B

O enalapril deve ser suspenso.

C

A sinvastatina deve ser suspensa.

D

Não há mais indicação da memantina.

E

Não há mais benefício na administração de rivaroxabana.

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Q3238382

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Geriatria |

Q3238382 Medicina

Texto associado

Leia o caso para responder à questão.

Paciente de 85 anos, portadora de doença de Alzheimer em fase moderada, está em uso de memantina 10 mg 12/12 h, quetiapina 50 mg à noite, enalapril 20 mg 12/12 h, rivaroxabana 20 mg/d, sinvastatina 40 mg/d. Ao exame físico, pulso 80 bpm, pressão arterial, 110 x 80 mmHg. A ausculta cardíaca tem um ritmo cardíaco irregular (sabidamente é portadora de fibrilação atrial).

Em relação à paciente, ela está se alimentando bem, sem engasgos, entretanto vem apresentando um emagrecimento progressivo. Sua dieta é pobre em proteínas, prefere ingerir mais frutas e pães.

Assinale a alternativa correta.

A

A dieta deve ter sua consistência diminuída para que a paciente possa melhorar a ingestão de proteínas.

B

Deve-se passar uma sonda nasoenteral e iniciar dieta artificial para melhorar o aporte proteico.

C

Deve-se cogitar a passagem de uma gastrostomia em função da facilidade dos cuidados.

D

Deve-se definir junto à família quais as melhores maneiras de cuidar da dieta da paciente no final de sua vida.

E

A prescrição de determinados medicamentos, como os inibidores da recaptação de serotonina, melhora a ingestão de alimentos.

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Q3238383

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Geriatria |

Q3238383 Medicina

Durante uma consulta, uma paciente de 83 anos relata que fará uma longa viagem de ônibus e solicita orientação quanto à necessidade de se movimentar. Trata-se de uma paciente robusta, sem doenças graves ou uso de medicamentos.

Assinale a alternativa correta quanto aos cuidados recomendados a essa senhora.

A

Devido à sua idade, ela deve iniciar ácido acetil salicílico 100 mg/d.

B

Há indicação de doses profiláticas de qualquer um dos novos anticoagulantes.

C

A paciente deve ser orientada ao uso de meia elástica.

D

Não há necessidade de nenhuma orientação específica.

E

A paciente deve movimentar-se regularmente, manter-se hidratada e evitar o consumo de álcool.

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Questões de Concurso Público Prefeitura de Campinas - SP 2025 para Médico - Geriatria

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