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VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Hematologia e Hemoterapia
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Q4130779

Medicina Hematologia ,

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Hematologia e Hemoterapia |

Q4130779 Medicina

É um anticorpo biespecífico de redirecionamento de células T que tem como alvo tanto o antígeno de maturação de células B (BCMA) quanto os receptores CD3 de células T para o tratamento de pacientes com mieloma múltiplo recidivante ou refratário (MMRR). Sua aprovação terapêutica é baseada, principalmente, nos resultados do estudo clínico MagnetismMM-3, que avaliou seu uso em monoterapia no tratamento de pacientes adultos com mieloma múltiplo recidivante ou refratário que receberam pelo menos 3 classes de terapias prévias, incluindo um inibidor de proteossoma, um agente imunomodulador e um anticorpo monoclonal anti-CD38.

Trata-se do

Alternativas

elranatanabe.

monotuzumabe.

eculizumabe.

polatuzumabe.

daratumumabe.

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Q4130780

Medicina Hematologia , Hipertemia e Insolação ,

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Hematologia e Hemoterapia |

Q4130780 Medicina

É critério mandatório para o diagnóstico de síndrome POEMS:

Alternativas

polineuropatia – neuropatia sensório-motora progressiva, simétrica, predominantemente distal.

doença de Castleman – evidência histopatológica da doença de Castleman (hiperplasia de linfonodos angiofoliculares) em uma amostra de biópsia de um linfonodo ou de outro tecido envolvido.

lesões ósseas escleróticas – lesões ósseas osteoescleróticas ou mistas líticas e escleróticas em estudos de radiografia simples, tomografia computadorizada ou ressonância magnética.

organomegalia – hepatomegalia, esplenomegalia ou linfadenopatia confirmada por exame físico ou por estudos de imagem.

endocrinopatia – distúrbios hormonais, como hipogonadismo, diabetes mellitus ou anormalidades da tireoide.

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Q4130781

Medicina Hematologia , Genética Médica ,

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Hematologia e Hemoterapia |

Q4130781 Medicina

Na estratificação de risco citogenético nas neoplasias mielodisplásicas, são consideradas de risco intermediário as seguintes alterações:

Alternativas

cariótipo complexo com anormalidades > 3.

–Y, del(11q).

cariótipo normal, del(5q), del(12p), del(20q), anormalidades duplas incluindo del(5q).

del(7q), +8, i17q, +19, qualquer outra anormalidade simples ou dupla não listada, 2 ou mais clones independentes.

inv(3)/t(3q)/del(3q), –7, dupla anormalidade incluindo –7/del(7q), cariótipo complexo com 3 anormalidades

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Q4130782

Medicina Hematologia ,

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Hematologia e Hemoterapia |

Q4130782 Medicina

A leucemia promielocítica aguda (LPA) é um subtipo de leucemia mieloide aguda (LMA) caracterizada por uma translocação recíproca equilibrada, resultando na fusão do gene PML no cromossomo 15 com o gene RARA no cromossomo 17.
Sobre essa patologia, assinale a alternativa correta.

Alternativas

Na LPA hipergranular, os promielócitos são mieloperoxidase negativos e têm núcleos bilobados ou em forma de rim. O citoplasma tem grânulos grandes e densamente compactados e células características (células de Mott), contendo feixes de bastonetes de Auer.

Os casos de LPA microgranular têm núcleos predominantemente bilobados, são fortemente positivos para fosfatase ácida tartarato-resistente e geralmente têm uma contagem de leucócitos muito alta.

A LPA é geralmente caracterizada por baixa expressão ou ausência de HLA-DR, CD34, CD117 e CD11b.

Os pacientes com LPA são categorizados como tendo doença de baixo (ou baixo, intermediário) ou alto risco com base em leucócitos na apresentação de ≤ 100.000/μL versus > 100.000/μL.

A incorporação de azacitidina ao ácido all-trans retinoico (ATRA) na linha de frente elevaram a taxa de remissão completa para mais de 90%, com curas em 80% dos pacientes com LPA.

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Q4130783

Medicina Hematologia ,

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Hematologia e Hemoterapia |

Q4130783 Medicina

Em relação à policitemia vera, é correto afirmar:

Alternativas

a trombose ocorre em 90% dos pacientes antes do estabelecimento do diagnóstico e em 100% durante os primeiros 10 anos da doença.

terapia citoredutora é indicada independentemente da estratificação de risco, principalmente para pacientes com menos de 40 anos pelo maior risco de trombose.

deve ser realizada sangria terapêutica para manter o hematócrito (Ht) ≤ 45% em mulheres e 55% para homens.

a biopsia de medula óssea é necessária quando a eritrocitose absoluta sustentada está associada à presença da mutação JAK2 e a níveis de eritropoietina normais ou baixos.

no mielograma, observa-se um aumento da celularidade medular, inclusive do setor megacariocítico, com diminuição da quantidade de gordura, aumento das fibras de reticulina em cerca de 40% dos casos, ao diagnóstico, e ferro medular diminuído em 95% dos pacientes.

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Q4130784

Medicina Dermatologia , Hematologia ,

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Hematologia e Hemoterapia |

Q4130784 Medicina

Sobre os linfomas de células T cutâneos (LCCT), assinale a alternativa correta.

Alternativas

A micose fungoide (MF) e a síndrome de Sézary (SS) constituem dois terços dos linfomas cutâneos de células T. A doença não se limita à pele, pois manchas ou placas pruriginosas e eritematosas, associadas a envolvimento extracutâneo, são frequentes mesmo nos estágios iniciais da doença.

SS é a variante leucêmica do LCCT na qual os pacientes têm ≥ 1.000/μL de células CD4– / CD26− ou CD4+ / CD7− ou outra população aberrante de linfócitos identificada por citometria de fluxo.

A histologia varia com o estágio da doença, mas o epidermotropismo é observado com manchas ou placas típicas e coleções intraepidérmicas, os chamados microabscessos de Pautrier.

As células T são CD4– / CD8+, muitas vezes com perda aberrante de 1 ou mais dos antígenos de células T CD2, CD3, CD5, CD7 e CD26.

A fototerapia ultravioleta A ou B, administrada com ou sem psoraleno, pode ser administrada em pessoas com doença generalizada, mas apenas esquemas de quimioterapia combinada de alta dose fornecem respostas sustentadas.

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Respostas

7: A

8: A

9: D

10: C

11: E

12: C

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