Questões de Concurso Público Hospital Sírio Libanês 2025 para Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica ou Cirurgia Geral ou Pré-Requisito em Área Cirúrgica Básica
Foram encontradas 70 questões
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica ou Cirurgia Geral ou Pré-Requisito em Área Cirúrgica Básica |
Q4130935
Medicina
Homem de 20 anos é levado à emergência com palpitações há duas horas. Ele não tem antecedente mórbido e não toma
medicamentos. Não há tabagismo, etilismo ou uso de drogas. Sinais vitais à chegada: pressão arterial: 112 x 72 mmHg;
frequência cardíaca entre 190 a 220 bpm. O eletrocardiograma (ECG) realizado é apresentado a seguir:
Nesse contexto, a conduta inicial indicada é utilizar
Nesse contexto, a conduta inicial indicada é utilizar
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica ou Cirurgia Geral ou Pré-Requisito em Área Cirúrgica Básica |
Q4130936
Medicina
Homem de 71 anos refere quadro de fraqueza, fadiga e
piora da função renal há 4 semanas. O histórico é positivo para diabetes mellitus tipo 2, hipertensão e implante
de stent na artéria renal há 6 meses. Ao exame físico:
pressão arterial: 135 x 80 mmHg; frequência cardíaca:
68 bpm; turgência venosa jugular 3 cm acima do ângulo esternal; há um sopro sistólico de grau 2/6 em ápice;
pulmonar: normal; edema de membros inferiores 1+/4.
Exames séricos: hemoglobina: 9,8 g/dL; creatinina:
4,3 mg/dL; cálcio ajustado: 10,9 mg/dL; albumina: 3,8 g/dL;
hormônio da paratireoide: 0,5 pmol/L (normal: 0,9 a 5,4).
Análise urinária: relação proteína/creatinina: 200 mg/mmol
(normal < 30). Ultrassom Doppler dos rins demonstra bom
fluxo.
De acordo com as informações apresentadas, é correto afirmar que a biópsia renal deve indicar
De acordo com as informações apresentadas, é correto afirmar que a biópsia renal deve indicar
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica ou Cirurgia Geral ou Pré-Requisito em Área Cirúrgica Básica |
Q4130937
Medicina
Homem de 58 anos, ex-usuário de drogas injetáveis, é
avaliado para tratamento de infecção pelo genótipo 1 do
vírus da hepatite C com fibrose em estágio 2. Os exames
laboratoriais basais apresentam resultados normais para:
hemograma, creatinina, bilirrubina, fosfatase alcalina e
albumina. Outros exames séricos: alanina aminotransferase: 64 U/L, aspartato aminotransferase: 54 U/L;
HIV: negativo; DNA para o vírus da hepatite B: inferior a
20 IU/mL; HBsAg: positivo. Nega uso de qualquer medicamento. O tratamento com um regime antiviral de ação
direta, sem interferon, é iniciado. Após 4 semanas, ele
evolui com icterícia, sem dor abdominal ou febre.
Considerando a principal hipótese diagnóstica para a evolução descrita, é correto afirmar que o próximo exame a ser solicitado é
Considerando a principal hipótese diagnóstica para a evolução descrita, é correto afirmar que o próximo exame a ser solicitado é
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica ou Cirurgia Geral ou Pré-Requisito em Área Cirúrgica Básica |
Q4130938
Medicina
Paciente de 68 anos é submetido a uma cirurgia de transplante hepático e desenvolve uma hemorragia difusa no
campo operatório. A análise por tromboelastometria
rotacional (ROTEM) apresenta os seguintes resultados:
EXTEM: CT de 95 s (prolongado); CFT: 210 s (prolongado); ângulo alfa 55º (reduzido); MCF: 35 mm (muito
reduzido); FIBTEM MCF (A10): 6 mm (muito reduzido);
APTEM e HEPTEM: traçados idênticos ao EXTEM.
Com base nesses resultados, a intervenção terapêutica apropriada e prioritária para corrigir a coagulopatia desse paciente é prescrever
Com base nesses resultados, a intervenção terapêutica apropriada e prioritária para corrigir a coagulopatia desse paciente é prescrever
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica ou Cirurgia Geral ou Pré-Requisito em Área Cirúrgica Básica |
Q4130939
Medicina
. Mulher de 58 anos é atendida com relato de fraqueza
e cãibras nas panturrilhas ao subir ladeiras. A dor desaparece em poucos minutos se ela para e descansa. O
antecedente é relevante para hipertensão, hiperlipidemia, diabetes mellitus tipo 2, doença pulmonar obstrutiva
crônica leve (GOLD estágio I) e doença renal crônica em
estágio 2, todos adequadamente tratados. Ela fumou 45
maços por ano antes de parar há 1 ano. Ao exame físico:
pulso: 72 bpm; pressão arterial: 134 x 90 mmHg; região
cervical com sopro em carótida direita; abdome: obeso
e indolor; demais não é digno de nota. Ultrassonografia
Doppler da carótida mostra uma estenose de 30%-50%
no lado direito e < 30% no lado esquerdo. Ultrassonografia abdominal: aneurisma de 4,0 cm em aorta infrarrenal;
o índice tornozelo-braço é 1,2 à direita e não compressível à esquerda.
Com base nas informações descritas, a condição que tem maior probabilidade de ocorrer com essa paciente, nos próximos 5 anos, é
Com base nas informações descritas, a condição que tem maior probabilidade de ocorrer com essa paciente, nos próximos 5 anos, é
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica ou Cirurgia Geral ou Pré-Requisito em Área Cirúrgica Básica |
Q4130940
Medicina
Homem de 45 anos com histórico de hipertensão e doença renal crônica dialítica apresenta alteração do estado
mental e pressão arterial de 210 x 118 mmHg. Enquanto
está na sala de emergência, ele tem uma crise tônico-
-clônica generalizada e necessita de intubação endotraqueal. Em seguida, é internado na unidade de terapia
intensiva (UTI). Uma ressonância magnética cerebral é
realizada e apresentada a seguir:
Para esse paciente, a principal hipótese diagnóstica é
Para esse paciente, a principal hipótese diagnóstica é
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica ou Cirurgia Geral ou Pré-Requisito em Área Cirúrgica Básica |
Q4130941
Medicina
Homem de 27 anos com histórico de trombose venosa
profunda (TVP) proximal não provocada na extremidade
inferior direita, há 3 anos, é internado com nova TVP sintomática na extremidade inferior esquerda. O paciente
recebe tratamento com heparina intravenosa em bomba
de infusão contínua e dabigatrana, mas apresenta valores laboratoriais de anti-Xa consistentemente subterapêuticos, apesar da administração de altas doses do anticoagulante parenteral. Ele evolui bem e recebe alta com
anticoagulante oral. Mantém-se bem até apresentar um
evento trombótico venoso recorrente ao suspender o
anticoagulante e necessitar de heparina intravenosa
após uma apendicectomia de urgência.
Nesse caso, a principal hipótese diagnóstica é
Nesse caso, a principal hipótese diagnóstica é
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica ou Cirurgia Geral ou Pré-Requisito em Área Cirúrgica Básica |
Q4130942
Medicina
Homem de 60 anos é atendido com quadro de dispneia. O histórico inclui doença arterial coronária, estado
em pós-cirurgia de revascularização do miocárdio, tabagismo ativo e diabetes mellitus. Medicações em uso:
metoprolol (25 mg/dia), lisinopril (10 mg/dia), aspirina (100 mg/dia) e atorvastatina (40 mg/dia). Ao exame
físico, apresenta-se prostrado e letárgico; temperatura:
37,2 o
C; pressão arterial: 100 x 70 mmHg; frequência
cardíaca: 130 bpm (arrítmica); saturação de oxigênio de
88% em ar ambiente; pressão venosa jugular elevada;
ausculta com estertores pulmonares bilaterais e extremidades inferiores com edema simétrico até joelhos; as
mãos estão frias, com tempo de enchimento capilar acima de 5 segundos. A contagem de leucócitos, troponina
e os testes de função hepática estão elevados. Eletrocardiograma: fibrilação atrial. Ecocardiograma: fração de
ejeção de ventrículo esquerdo de 20%.
Nesse paciente, este é o conjunto de achados da monitorização hemodinâmica mais provável (pressões, em mmHg): átrio direito: _____; artéria pulmonar: _____; pressão capilar pulmonar: _____ .
As lacunas são preenchidas, correta e respectivamente, por:
Nesse paciente, este é o conjunto de achados da monitorização hemodinâmica mais provável (pressões, em mmHg): átrio direito: _____; artéria pulmonar: _____; pressão capilar pulmonar: _____ .
As lacunas são preenchidas, correta e respectivamente, por:
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica ou Cirurgia Geral ou Pré-Requisito em Área Cirúrgica Básica |
Q4130943
Medicina
Homem de 62 anos em diálise peritoneal ambulatorial
contínua há 2 anos é levado ao departamento de emergência devido à deterioração de sua saúde há cerca de
5 dias. Ele queixa-se de dor abdominal baixa nos últimos
3 dias. Não há vômitos, diarreia, epigastralgia ou sintomas respiratórios. Ao exame físico: consciente, orientado, eupneico; temperatura: 38,2 ºC; pressão arterial:
132 x 88 mmHg; frequência cardíaca: 92 bpm; há dor à
palpação de abdome inferior, com sons intestinais (RHA)
positivos; adequada perfusão periférica; tempo de enchimento capilar < 3 segundos. A radiografia abdominal em
ortostase mostra pequena quantidade de ar livre.
Considerando o exposto, a conduta apropriada é
Considerando o exposto, a conduta apropriada é
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica ou Cirurgia Geral ou Pré-Requisito em Área Cirúrgica Básica |
Q4130944
Medicina
Homem de 72 anos é internado com dois dias de febre
e dor abdominal crescente. O histórico inclui hipertensão arterial e diabetes mellitus tipo 2. Ao exame físico:
temperatura: 38,8 ºC; pressão arterial: 116 x 74 mmHg;
frequência cardíaca: 94 bpm; abdome com dor em quadrante superior direito e sons intestinais normais. Exame
séricos: proteína C reativa: 330 mg/L (normal: < 10); leucócitos: 24.100/mm3
; bilirrubina direta: 1,9 mg/dL; fosfatase alcalina: 450 U/L; alanina aminotransferase: 93 U/L.
Ultrassom abdominal revela cálculos biliares. Nas 24 horas seguintes, apesar do tratamento adequado, ele não
apresenta melhora, evoluindo com hipotensão e taquicardia. Em um novo exame, a dor abdominal se torna generalizada e os ruídos intestinais permanecem normais.
É realizada nova radiografia abdominal, apresentada a
seguir:
Com base no quadro clínico do paciente, a explicação provável para os achados descritos é a presença de
Com base no quadro clínico do paciente, a explicação provável para os achados descritos é a presença de
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