Questões UNICAMP 2024 para Fisioterapeuta

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: UNICAMP Prova: VUNESP - 2024 - UNICAMP - Fisioterapeuta |

Q3246134 Fisioterapia

Considere o caso clínico a seguir para responder a questão.

Paciente de 65 anos, 60 kg (peso ideal), tabagista, procurou o pronto-socorro queixando-se de dispneia, cansaço e tosse acompanhada por secreção clara. O exame clínico revela aumento do diâmetro ântero-posterior do tórax, baqueteamento digital e alguns sibilos esparsos. Foi intubado por insuficiência respiratória aguda. Após algumas horas o paciente estava com os seguintes parâmetros ventilatórios: Modo de ventilação com pressão de suporte (PSV), PEEP = 7 cmH2O, Pressão de suporte = 15 cmH2O, FiO2 = 60%; paciente realizando fR de 15 ipm e VC aproximado de 420 mL. Gasometria arterial nestas condições: pH = 7,40; PaO2 = 100 mmHg; PaCO2 = 58 mmHg; Bicarbonato = 34 mM /L; BE = +7,2; SaO2 = 97%.

Assinale a alternativa que indica a estratégia adequada para reversão do quadro.

A

Aumentar a frequência respiratória e o espaço morto, além de controlar ansiedade, dor e febre.

B

Diminuir fluxo inspiratório e a porcentagem de critério de ciclagem, também aspirar frequentemente o tubo orotraqueal.

C

Aumentar o tempo expiratório e reduzir o volume-minuto, reduzir a demanda ventilatória e a resistência de vias aéreas.

D

Usar broncodilatador e tubo orotraqueal com menor diâmetro possível e ajustar a sedação/bloqueio neuromuscular.

E

Aumentar o volume corrente, o nível de pressão inspiratória e o espaço morto.

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Q3246135

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: UNICAMP Prova: VUNESP - 2024 - UNICAMP - Fisioterapeuta |

Q3246135 Fisioterapia

São consideradas contraindicações para o uso de ventilação não invasiva (VNI):

A

Exacerbação da DPOC, Pós-operatório imediato de cirurgias abdominais e torácicas eletivas, Estratégia de desmame.

B

Rebaixamento do nível de consciência, Hipersecreção pulmonar, Parada cardíaca.

C

Necessidade imediata de intubação endotraqueal, Insuficiência respiratória hipoxêmica, Exacerbação da asma.

D

Apneia, Obstrução de via aérea alta, Exacerbação da DPOC.

E

Inabilidade em proteger a via aérea, Hemoptise e epistaxe maciças, Pós-operatório imediato de cirurgias abdominais e torácicas eletivas.

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Q3246136

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: UNICAMP Prova: VUNESP - 2024 - UNICAMP - Fisioterapeuta |

Q3246136 Fisioterapia

A promoção da segurança do paciente pelos Núcleos de Segurança do Paciente (NSP), durante a internação, é guiada por protocolos considerados base para a segurança do paciente. Quais são esses protocolos?

A

Identificação do paciente, Cirurgia segura, Prevenção de úlcera por pressão, Higienização das mãos, Prevenção de quedas, Segurança na prescrição, no uso e na administração de medicamentos.

B

Controle de riscos e eventos adversos, do tempo de internação em UTI e hospitalar, Prevenção de úlcera por pressão, Segurança na prescrição, no uso e na administração de medicamentos.

C

Identificação do paciente, Cirurgia segura, Higienização das mãos, Incidência de incapacidades permanentes e de óbitos.

D

Tempo de internação em UTI e hospitalar, Identificação do paciente, Controle de riscos e eventos adversos, Higienização das mãos, Prevenção de quedas.

E

Controle de riscos e eventos adversos, tempo de internação em UTI e hospitalar, Incidência de incapacidades permanentes, óbitos.

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Q3246137

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: UNICAMP Prova: VUNESP - 2024 - UNICAMP - Fisioterapeuta |

Q3246137 Fisioterapia

A pneumonia associada à ventilação mecânica é uma complicação relacionada à internação do paciente em terapia intensiva e pode ser evitada. Quais os procedimentos que a equipe multiprofissional deve seguir?

A

Manter o paciente em decúbito elevado (30-45 graus), todos os profissionais de saúde devem higienizar suas mãos, seguindo a técnica correta, realizar a higiene oral do paciente com antissépticos, adequar diariamente o nível de sedação e realizar teste de respiração.

B

Fazer uso constante de bloqueadores neuromusculares, dar preferência por utilizar ventilação mecânica não invasiva, trocar o circuito do ventilador diariamente, aspirar a secreção subglótica rotineiramente.

C

Adequar diariamente o nível de sedação e realizar teste de respiração espontânea, trocar o circuito do ventilador diariamente, aspirar a secreção subglótica rotineiramente, evitar extubação não programada (acidental) e reintubação do paciente.

D

Todos os profissionais de saúde devem higienizar suas mãos, sempre que acessarem o leito do paciente, fazer uso constante de bloqueadores neuromusculares, manter o paciente em decúbito elevado (30-45 graus), trocar o circuito do ventilador diariamente.

E

Observar a indicação e os cuidados com os umidificadores e sistemas de aspiração, aspirar a secreção subglótica na presença de secreção, trocar o circuito do ventilador diariamente.

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Q3246138

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: UNICAMP Prova: VUNESP - 2024 - UNICAMP - Fisioterapeuta |

Q3246138 Fisioterapia

Considerando a Portaria CREFITO-3 no 185, de 18 de agosto de 2022, que dispõe sobre as diretrizes do exercício profissional do fisioterapeuta no âmbito hospitalar, assinale alternativa que descreve, corretamente, essas diretrizes.

A

Compete ao fisioterapeuta determinar, mediante avaliação fisioterapêutica, quando realizar sedestação à beira do leito, ortostase, marcha estacionária, marcha com deslocamento, a necessidade de auxílio ou a interrupção, mesmo que o paciente ainda esteja intubado, sempre objetivando o desenvolvimento e conservação da capacidade física.

B

É atribuição do fisioterapeuta realizar o armazenamento, a distribuição, o recolhimento, o processamento e a desinfecção dos materiais de uso respiratório. Esses procedimentos serão realizados pelo setor especializado, devendo tais materiais serem acondicionados de acordo com a orientação do Serviço de Controle de Infecção Hospitalar.

C

O fisioterapeuta não deve iniciar os primeiros socorros básicos em caso de parada cardiorrespiratória quando essa ocorrer durante o seu atendimento ou quando for o primeiro profissional a perceber a ocorrência, salvo se houver outra conduta definida com a equipe, como em casos específicos de cuidados paliativos, estando essa descrita em prontuário e com a ciência da família.

D

Não é permitido ao profissional fisioterapeuta, durante seu atendimento e somente nele, observar a pressão do balonete da cânula orotraqueal e corrigi- -la caso necessário, visando prevenir complicações pulmonares, não sendo, contudo, essa sua atuação uma atribuição privativa.

E

É atribuição do fisioterapeuta administrar medicamentos inalatórios, armazenar ou providenciar dispositivos de encaixe para adaptação em ventilação mecânica, bem como a realização de punção, para obtenção de amostra sanguínea visando à gasometria arterial e a coleta isolada de secreções para obtenção de cultura de secreção traqueal.

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Q3246139

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: UNICAMP Prova: VUNESP - 2024 - UNICAMP - Fisioterapeuta |

Q3246139 Fisioterapia

Um recém-nascido de 33 semanas de idade gestacional necessitou permanecer em ventilação mecânica por 40 dias e oxigenoterapia por mais 15 dias. Na radiografia de tórax, apresenta cardiomegalia (aumento da área cardíaca) e sinais de hiperinsuflação pulmonar, sem infiltrados alveolares. No ecocardiograma, há sinais de disfunção ventricular direita.

A hipótese diagnóstica atual é:

A

síndrome do desconforto respiratório com broncodisplasia.

B

síndrome do lactente chiador e apneia da prematuridade.

C

insuficiência cardíaca e edema pulmonar.

D

refluxo gastroesofágico e pneumonia aspirativa.

E

broncodisplasia pulmonar com hipertensão pulmonar.

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Q3246140

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: UNICAMP Prova: VUNESP - 2024 - UNICAMP - Fisioterapeuta |

Q3246140 Fisioterapia

O desenvolvimento pulmonar no período fetal é dividido por estágios.
São características do estágio canalicular:

A

diferenciação das células epiteliais em pneumócitos, sendo os do tipo 2 responsáveis pela produção de surfactante.

B

diferenciação das células epiteliais em pneumócitos, sendo os do tipo 1 responsáveis pela produção de surfactante.

C

formação de sacos aéreos: estruturas cilíndricas de paredes lisas, denominadas sáculos.

D

início da alveolização e produção de elastina.

E

diferenciação de células epiteliais em células ciliadas, secretórias e glândulas mucosas.

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Q3246141

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: UNICAMP Prova: VUNESP - 2024 - UNICAMP - Fisioterapeuta |

Q3246141 Fisioterapia

O canal arterial, estrutura presente na circulação fetal, é uma comunicação localizada entre

A

a artéria pulmonar direita e a artéria pulmonar esquerda.

B

a artéria pulmonar e a artéria aorta.

C

as artérias pulmonares superiores e inferiores com a artéria aorta.

D

as artérias pulmonares e o átrio esquerdo.

E

as artérias pulmonares e o ventrículo direito.

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Q3246142

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: UNICAMP Prova: VUNESP - 2024 - UNICAMP - Fisioterapeuta |

Q3246142 Fisioterapia

Assinale a alternativa que melhor contempla as ações corretas de Fisioterapia na criança com asma na crise e fora da crise.

A

Na crise, o foco é a remoção de secreções; fora da crise, o controle clínico.

B

Na crise, o foco é a melhora da saturação; fora da crise, apenas acompanhamento sem intervenções.

C

Na crise, o foco é facilitar a broncodilatação; fora da crise, o controle clínico.

D

Na crise, o foco é a remoção de secreções; fora da crise, apenas acompanhamento sem intervenções.

E

Na crise, o foco é facilitar a broncodilatação; fora da crise, apenas acompanhamento sem intervenções.

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Q3246143

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: UNICAMP Prova: VUNESP - 2024 - UNICAMP - Fisioterapeuta |

Q3246143 Fisioterapia

Assinale a alternativa que apresenta corretamente as principais vantagens da ventilação não invasiva (VNI) em relação à ventilação mecânica invasiva.

A

Soluciona as complicações relacionadas à intubação orotraqueal (IOT).

B

Exclui os mecanismos de defesa das vias aéreas.

C

Permite melhor comunicação e a deglutição.

D

Oferece mais flexibilidade para a aquisição e prolonga a retirada do suporte ventilatório invasivo.

E

Facilita a colocação do suporte ventilatório invasivo no paciente traqueostomizado.

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Q3246144

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: UNICAMP Prova: VUNESP - 2024 - UNICAMP - Fisioterapeuta |

Q3246144 Fisioterapia

Assinale a alternativa correta sobre a VNI pediátrica.

A

Em pediatria, deve-se priorizar a escolha de interface de maior espaço morto.

B

Os ventiladores que utilizam sensibilidade a fluxo, em geral, têm maior tempo de resposta ao esforço inspiratório do paciente.

C

A assincronia pode provocar aumento do trabalho respiratório e desconforto para o paciente.

D

Para evitar a reinalação de CO₂ durante o uso de circuito com um só ramo, deve-se evitar usar uma válvula exalatória.

E

Em caso de escape aéreo importante, os umidificadores passivos são os mais indicados.

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Q3246145

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: UNICAMP Prova: VUNESP - 2024 - UNICAMP - Fisioterapeuta |

Q3246145 Fisioterapia

Sobre as doenças respiratórias obstrutivas no paciente pediátrico, como a bronquiolite viral aguda (BVA) e a asma, assinale a alternativa correta.

A

Observa-se aumento da complacência pulmonar, diminuição do volume pulmonar (hipoinsuflação) e aumento da resistência da via aérea, principalmente durante a fase inspiratória, diminuindo o trabalho respiratório.

B

Observa-se apenas aumento da resistência devido à broncoconstrição e diminuição do volume pulmonar, portanto a broncodilatação é o tratamento de escolha sem necessidade de corticoides.

C

Observa-se diminuição da complacência pulmonar, por aumento excessivo do volume pulmonar (hiperinsuflação), e aumento da resistência das vias aéreas, principalmente durante a fase expiratória, aumentando o trabalho respiratório.

D

Observa-se apenas aumento do trabalho respiratório devido à broncoconstrição e diminuição do volume pulmonar, sem alteração da complacência nas primeiras horas de evolução.

E

É característico o aumento da complacência pulmonar, por aumento excessivo do volume pulmonar (hiperinsuflação) e aumento da resistência da via aérea principalmente durante a fase inspiratória, aumentando o trabalho respiratório.

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Q3246146

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: UNICAMP Prova: VUNESP - 2024 - UNICAMP - Fisioterapeuta |

Q3246146 Fisioterapia

Sobre as causas de assincronia na interação paciente- -ventilador, é correto afirmar:

A

estão associadas unicamente aos ajustes automáticos do aparelho de ventilação pulmonar mecânica.

B

podem estar associadas a ajustes do equipamento, ou a agitação e alta demanda ventilatória.

C

ocorre principalmente quando se utiliza do disparo a fluxo, levando o paciente a apresentar ciclagem prematura.

D

ocorre quando há coincidência entre o início da contração diafragmática e o disparo do equipamento.

E

ocorre principalmente nos modos espontâneos com ajustes personalizados de parâmetro finos.

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Q3246147

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: UNICAMP Prova: VUNESP - 2024 - UNICAMP - Fisioterapeuta |

Q3246147 Fisioterapia

Em relação às curvas de fluxo, pressão e volume, assinale a alternativa correta.

A

Na ventilação com pressão controlada, a curva de fluxo tem forma acelerante.

B

A concavidade aumentada da curva pressão-tempo sugere fluxo excessivo

C

O ponto de inflexão superior da curva pressão-volume indica onde ocorre abertura das vias aéreas e recrutamento pulmonar.

D

Na ventilação a volume, a curva de pressão é quadrada.

E

Pela curva volume-tempo, é possível identificar escape de ar, exalação incompleta e pausa expiratória em excesso.

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Q3246148

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: UNICAMP Prova: VUNESP - 2024 - UNICAMP - Fisioterapeuta |

Q3246148 Fisioterapia

Assinale a alternativa correta sobre a ventilação oscilatória de alta frequência (VOAF).

A

Apresenta frequência oscilatória que pode variar de 3 Hz a 50 Hz, ou 40 a 60 inspirações por minuto.

B

O volume corrente é menor do que o volume do espaço morto anatômico, assim como na ventilação convencional.

C

Utiliza pressões inspiratórias de pico tão elevadas quanto os modos convencionais.

D

Aumenta a hiperdistensão alveolar de forma tão eficiente quanto os outros tipos de ventilação.

E

Pode contribuir para uso de menores frações inspiradas de oxigênio no paciente com insuficiência respiratória grave.

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Q3246149

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: UNICAMP Prova: VUNESP - 2024 - UNICAMP - Fisioterapeuta |

Q3246149 Fisioterapia

Quando se aumenta a frequência durante a ventilação oscilatória de alta frequência (VOAF), é esperado, em relação ao volume corrente (VC) e à PaCO₂ , que o VC

A

e a PaCO₂ aumentem.

B

mantenha-se inalterado e a PaCO₂ diminua.

C

e a PaCO₂ diminuam.

D

diminua e a PaCO₂ aumente.

E

aumente e a PaCO₂ diminua.

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Q3246150

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: UNICAMP Prova: VUNESP - 2024 - UNICAMP - Fisioterapeuta |

Q3246150 Fisioterapia

De acordo com as diretrizes do exercício profissional do fisioterapeuta no âmbito hospitalar, assinale a alternativa correta.

A

O fisioterapeuta não tem autonomia para alterar ou ajustar os parâmetros da ventilação mecânica, sendo esse um ato exclusivo do médico.

B

São atribuições do fisioterapeuta: montagem de ventiladores; remoção; troca dos reservatórios de circuitos, dos condensadores dos ventiladores mecânicos e dos copos coletores de secreção traqueal; fixação de tubo e traqueostomia.

C

Após instituída a via aérea artificial e a ventilação inicial, o fisioterapeuta pode avaliar e adequar a ventilação, corrigir assincronias, bem como realizar qualquer ajuste visando a manter, desenvolver ou restaurar a integridade do sistema cardiorrespiratório.

D

Compete ao médico determinar, após a avaliação do fisioterapeuta, quando realizar sedestação à beira do leito, ortostase e marcha estacionária.

E

A decanulação, a extubação e a troca de cânula traqueal são atribuições do profissional fisioterapeuta.

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Q3246151

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: UNICAMP Prova: VUNESP - 2024 - UNICAMP - Fisioterapeuta |

Q3246151 Fisioterapia

Cada membro da equipe multiprofissional estabelece terapêuticas específicas de sua atuação, mas que beneficiam o paciente cardiorrespiratório em conjunto com as terapias dos demais profissionais.

Em relação às técnicas e aos recursos terapêuticos, o fisioterapeuta deve atuar

A

no pós-operatório imediato de cirurgias cardíacas; nesse caso, o tratamento fisioterapêutico seria apenas por meio de técnicas passivas de remoção de secreção das vias aéreas.

B

no desenvolvimento motor da criança, aplicando apenas o treinamento das transferências e das atividades de vida diária.

C

no aumento da pressão intratorácica para, consequentemente, aumentar a pressão intracraniana.

D

na adequação da ventilação pulmonar, na expansibilidade torácica, na prevenção do aumento da pressão intracraniana, no desmame ventilatório e na extubação.

E

em quase todas as funções, exceto na adequação da ventilação pulmonar, no desmame ventilatório e na extubação.

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Q3246152

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: UNICAMP Prova: VUNESP - 2024 - UNICAMP - Fisioterapeuta |

Q3246152 Fisioterapia

Assinale a alternativa correta sobre as características relacionadas à fraqueza muscular associada à doença grave na criança e ao imobilismo no leito.

A

Maior comprometimento dos músculos oculares e faciais.

B

Reflexos tendíneos anormais ou ocasionalmente aumentados.

C

Comprometimento funcional das crianças persistente no período de internação na UTI pediátrica, não sendo observado após a alta hospitalar.

D

Fraqueza muscular flácida e assimétrica.

E

Sensibilidade superficial e profunda ausente ou reduzida a estímulos dolorosos.

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Q3246153

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: UNICAMP Prova: VUNESP - 2024 - UNICAMP - Fisioterapeuta |

Q3246153 Fisioterapia

Assinale a alternativa correta sobre a insuficiência respiratória crônica em crianças.

A

A carga respiratória (caracterizada pelo esforço exigido para gerar uma respiração) é baixa, a capacidade dos músculos respiratórios é normal, e o impulso central comanda adequadamente os músculos respiratórios.

B

Em enfermidades caracterizadas por um aumento na carga respiratória ou por uma fraqueza dos músculos respiratórios, o impulso central aumenta suas demandas nos músculos respiratórios. Quando esse desequilíbrio excede um certo limiar, ocorre a hipoventilação (definida por hipercapnia e hipoxemia).

C

A obstrução grave das vias aéreas superiores, a malácia das vias aéreas e as doenças pulmonares avançadas (por exemplo, fibrose cística, displasia broncopulmonar ou bronquiolite obliterante) não são responsáveis por uma carga respiratória excessiva.

D

A VNI intermitente atua como medida terapêutica, reduzindo o trabalho ventilatório durante e após dias do seu uso em situações de agudizações ou doenças crônicas avançadas.

E

Os períodos de agudização são menos frequentes com a progressão da doença de base, tornando inútil o uso intermitente da VNI para a redução do trabalho ventilatório.

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Questões de Concurso Público UNICAMP 2024 para Fisioterapeuta

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