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VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Hematologista
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Q2223340

Medicina Hematologia ,

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Hematologista |

Q2223340 Medicina

O crioprecipitado (CRIO) é a fração de plasma insolúvel em frio, obtida a partir do plasma fresco congelado. Para qual das situações a seguir está indicada a transfusão de crioprecipitado?

Alternativas

Reposição de fibrinogênio em pacientes com hemorragia e deficiência isolada congênita ou adquirida de fibrinogênio, quando não se dispuser do concentrado de fibrinogênio industrial.

Sangramento severo causado por uso de anticoagulantes orais (Warfarina) ou necessidade de reversão urgente da anticoagulação.

Transfusão maciça com sangramento por coagulopatia.

Em estados de perda proteica e imunodeficiências.

Hemofilia B leve.

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Q2223341

Medicina Hematologia ,

Q2223341 Medicina

Um total de 4 (quatro) unidades de concentrado de hemácias (CH) foi encaminhado para o posto de enfermagem da unidade de terapia intensiva de um hospital geral às 10h20. Duas unidades foram instaladas imediatamente em dois pacientes e uma unidade foi instalada às 10h45. A unidade restante foi devolvida ao banco de sangue às 11:10h e permaneceu na bancada durante este tempo, em temperatura ambiente. Com relação a esta situação, assinale a alternativa correta.

Alternativas

A unidade não pode ser devolvida, pois não foi mantida em temperatura apropriada durante o tempo em que permaneceu fora do banco de sangue.

A unidade não deveria ter sido transfundida às 10h45 porque o prazo havia expirado.

A unidade devolvida pode ser retida para este paciente por 48h na unidade onde será transfundida se mantida em temperatura de geladeira.

A unidade pode ser devolvida e reintegrada ao estoque, pois o prazo de devolução em qualquer condição de armazenamento é de 2h.

A unidade não pode ser devolvida, pois já está etiquetada para o primeiro destinatário.

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Q2223342

Medicina Farmacologia e Anestesiologia , Hematologia ,

Q2223342 Medicina

Qual dos medicamentos a seguir é considerado como recusa temporária à doação de sangue?

Alternativas

Paracetamol.

Enalapril.

Finasterida.

Fluoxetina.

Anticoncepcional.

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Q2223343

Medicina Hematologia , Cirurgia Geral ,

Q2223343 Medicina

A reserva cirúrgica é uma prática muito utilizada por anestesiologistas e cirurgiões para evitar problemas relacionados à disponibilidade de hemocomponentes para transfusão durante o procedimento cirúrgico eletivo e visa principalmente garantir o atendimento de solicitações de hemocomponentes porventura necessárias no intraoperatório ou pós-operatório imediato.
Assinale a alternativa que apresenta a correlação correta.

Alternativas

Colecistectomia laparoscópica – compatibilizar 2 unidades de concentrado de hemácias.

Mastectomia – apenas tipagem sanguínea e pesquisa de anticorpos irregulares.

Transplante de fígado receptor – apenas tipagem sanguínea e pesquisa de anticorpos irregulares.

Curetagem uterina – compatibilizar 2 unidades de concentrado de hemácias.

Implante de marcapasso – compatibilizar 4 unidades de concentrado de hemácias.

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Q2223344

Medicina Farmacologia e Anestesiologia , Hematologia ,

Q2223344 Medicina

Foram solicitados dois concentrados de hemácias para um paciente de 62 anos com síndrome mielodisplástica, cujo resultado da tipagem ABO é o seguinte:
Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

Com relação a este resultado e aos próximos testes a serem realizados para confirmação da tipagem, pode-se afirmar:

Alternativas

É um caso de paciente de tipo O com baixos níveis de iso-hemaglutininas anti-A por uso de imunossupressores. Deve ser repetida a prova reversa a 4 ºC.

É um caso de subgrupo de A. A prova reversa com hemácias A1 está positiva possivelmente pela presença de anticorpos irregulares na amostra estudada. Deve ser feita, a seguir, a pesquisa de anticorpos irregulares em temperatura ambiente.

É um caso de subgrupo de A com anti-A1. Deve ser testada a reatividade do anti-A1 a 37 ºC para se decidir acerca do tipo ABO do concentrado de hemácias a ser transfundido no paciente.

É um caso de autocrioaglutinina causando positividade inespecífica tanto em prova direta quanto em prova reversa. Deve ser repetida a prova reversa após tratamento do soro da paciente com DTT.

É um caso de A adquirido. Deve-se repetir a prova direta usando reagentes policlonais.

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Respostas

21: A

22: A

23: C

24: B

25: C

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