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VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Cirurgião Vascular
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Q2222981

Medicina Angiologia ,

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Cirurgião Vascular |

Q2222981 Medicina

Quanto à tromboangeíte obliterante, assinale a alternativa correta.

Alternativas

São critérios obrigatórios a idade inferior a 50 anos e o tabagismo ativo.

Há comprometimento predominante de artérias de grande calibre.

Seu substrato histopatológico é uma inflamação crônica granulomatosa transmural.

Na sua fisiopatologia, há comprometimento ocasional do sistema venoso profundo, sendo a trombose venosa migratória um dos diagnósticos diferenciais.

Quantos aos resultados cirúrgicos, o tratamento endovascular com implante primário de stent em artérias infrapoplíteas é superior ao da derivação arterial com veia.

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Q2222982

Medicina Angiologia ,

Q2222982 Medicina

A respeito ao aneurisma de poplítea, assinale a alternativa correta.

Alternativas

São fatores de risco para sua ocorrência: idade > 70 anos, gênero feminino, tabagismo ativo e Diabetes Mellitus.

Sua localização mais frequente é no segmento P3 da artéria poplítea.

Na avaliação pré-operatória, a ausência de pulsos distais é um indicativo para realização de exame complementar por ultrassonografia Doppler ou angiografia por subtração digital.

Desde que as três artérias infrapoplíteas encontrem-se pérvias, os resultados do tratamento endovascular são equiparáveis à derivação arterial com uso de veia safena magna.

Na abordagem por acesso posterior, a grande vantagem é a possibilidade de ligadura sob visão direta das artérias geniculares descendentes, diminuindo consideravelmente a ocorrência de endoleak tipo II como complicação tardia.

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Q2222983

Medicina Angiologia ,

Q2222983 Medicina

Em relação à trombose venosa (TVP) profunda, assinale a alternativa correta.

Alternativas

A trombose venosa no puerpério tem correlação direta com o estado hiperestrogênico dessa fase.

Nas tromboses de origem idiopática, a incidência de trombofilia é rara se comparada à população geral.

As síndromes compressivas correspondem à principal causa de trombose venosa profunda à esquerda e representam 50% das causas de trombose à direita.

O principal segmento relacionado à ocorrência da síndrome pós-trombótica é o poplíteo-distal.

Nos pacientes com câncer, são opções terapêuticas para anticoagulação: enoxaparina, rivaroxabana ou apixabana.

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Q2222984

Medicina Angiologia ,

Q2222984 Medicina

No tratamento cirúrgico da síndrome do desfiladeiro torácico, uma das complicações é a lesão de nervos periféricos. Em relação à lesão dos nervos torácico longo e frênico, assinale a alternativa que apresenta respectivamente a repercussão clínica dessa lesão.

Alternativas

Paralisia da musculatura mastigatória e paralisia diafragmática ipsilateral.

Escápula alada e paralisia diafragmática ipsilateral.

Rouquidão e bradipneia.

Anestesia da parede torácica lateral e taquipneia.

Paralisia da musculatura mastigatória e reflexo simpaticomimético.

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Q2222985

Medicina Farmacologia e Anestesiologia , Angiologia ,

Q2222985 Medicina

Quanto à terapia compressiva como medida terapêutica nas úlceras venosas, assinale a alternativa correta.

Alternativas

Pacientes com oclusão arterial crônica femoropoplítea apresentam contraindicação à terapia compressiva, independentemente dos valores de índice tornozelo-braço.

Nos pacientes com insuficiência venosa secundária a refluxo ostial da veia safena magna, sem envolvimento de perfurantes, recomenda-se uso de compressão graduada 20-30 mmHg.

Nas tromboses crônicas parcialmente recanalizadas, a recomendação quanto ao grau de compressão é de 30-40 mmHg.

A principal característica da bota de Unna é se tratar de uma terapia compressiva elástica de compressão graduada estimada em 15-30 mmHg.

Nos pacientes com úlcera ativa, a terapia compressiva não é recomendada, já que o índice de adesão ao tratamento é baixíssimo, principalmente devido à dor.

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