Questões de Concurso Público SES-PB 2021 para Médico Hemoterapeuta/Hematologista
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Paciente masculino, 48 anos, dá entrada no pronto-socorro com história de seis semanas de dor abdominal com piora progressiva e sudorese noturna. Os achados do exame físico foram significativos para linfonodos axilares palpáveis e bilaterais de 2 cm, e sensibilidade abdominal difusa sem sinais de irritação peritoneal. A tomografia computadorizada de abdome e pelve mostrou linfadenopatia retroperitoneal e mesentérica e a biópsia excisional de um nódulo axilar demonstrou tratar-se de um linfoma difuso de grandes células B.
A tomografia computadorizada por emissão de pósitrons (PET SCan) mostrou avidez nos linfonodos axilares, mesentéricos e retroperitoneais. Os resultados do exame da medula óssea foram normais. Qual das seguintes alternativas terapêuticas deve ser considerada como terapia inicial para este paciente?
Paciente feminina, 42 anos, com diagnóstico de linfoma de hodgkin, é internada com história de febre elevada há duas semanas e confusão mental. Ao exame físico, nota- -se esplenomegalia. Exames laboratoriais mostram:
Hb: 7,5 g/dL;
Leucócitos: 2600/mm3 (Neutrófilos = 800/mm3);
Plaquetas: 90000/mm3;
Ferritina: 5000 mg/L;
Triglicérides: 285 mg/dL (150-200);
Fibrinogênio 120 mg/dL (150-370).
A hipótese diagnóstica para o caso é: