Questões de Concurso Público Prefeitura de Ibaté - SP 2019 para Médico Clínico Geral

Mulher, 79 anos, hipertensa, dislipidêmica, com infarto prévio e miocardiopatia isquêmica, é portadora de doença renal crônica em tratamento conservador. Faz uso de enalapril, espironolactona, AAS, furosemida, atorvastatina e anlodipina. Há duas semanas apresenta quadro de mal-estar inespecífico, sonolência, inapetência e muita náusea. A acompanhante refere que tudo se iniciou duas semanas após um quadro de gastroenterocolite aguda resolvida espontaneamente. Hoje resolveu trazê-la ao pronto atendimento por piora da sonolência e do mal-estar. Exame físico: apresenta-se sonolenta, pouco responsiva, desidratada e com hálito urêmico; PA = 100 x 60 mmHg; ausculta pulmonar limpa e cardíaca com sopro sistólico em foco mitral, regurgitativo, 3+/6+; abdome indolor à palpação profunda. Realizado eletrocardiograma que encontra-se ilustrado a seguir.

Assinale a alternativa que apresenta a primeira conduta a ser realizada.

Homem, 28 anos, motorista, apresenta história de lombalgia há cinco anos, refere dificuldade para realização de suas atividades no período da manhã, mas com melhora após o almoço. Apresenta melhora da lombalgia com uso de naproxeno. Há 2 semanas apresenta hiperemia ocular à esquerda, com dor e embaçamento visual. Exame clínico apresenta hiperemia difusa do olho esquerdo, ausência de dor ou edema em articulações periféricas. Nota-se discreta limitação para flexão de coluna lombar. O restante do exame clínico está normal.
Considerando que o diagnóstico mais provável foi confirmado, qual alternativa a seguir traz as características clássicas de uveíte aguda associada a essa condição?

Homem, 29 anos, sem antecedentes mórbidos, refere aparecimento de pequena úlcera no pênis, há 3 semanas, que se resolveu espontaneamente. Há 1 semana notou surgimento de caroço avermelhado e doloroso na região inguinal esquerda. Refere relações sexuais desprotegidas frequentes e nega uso de drogas ilícitas. Exame físico: linfonodomegalia inguinal esquerda, dolorosa à palpação, com cerca de 5 cm de diâmetro e associada à hiperemia da pele. Sem outras lesões concomitantes.
O tratamento será adequadamente feito com

Mulher, 25 anos, procura atendimento médico referindo perda do interesse por tudo, tristeza com choro fácil e ganho de peso há 4 semanas. Relata muito sono e, mesmo dormindo 10 horas por noite, acorda cansada. Comenta que tem preferido ficar sozinha na maior parte do tempo e pensa que isso possa ser um castigo por algo que tenha feito, mas não sabe dizer o quê. Não apresenta antecedentes de doenças e não faz uso de medicamentos ou uso de drogas lícitas ou ilícitas.
Assinale a alternativa que contém o diagnóstico e conduta, respectivamente.

O lúpus eritematoso sistêmico é uma doença inflamatória autoimune que atinge múltiplos órgãos. Seu acompanhamento envolve, entre outros, provas inflamatórias, imunológicas, provas relacionadas aos órgãos alvo e avaliação dos efeitos dos medicamentos.
São exames imunológicos úteis para o acompanhamento da atividade da doença nesses pacientes: