Durante a avaliação primária de um paciente politraumatizado com fratura panfacial, qual conduta é prioritária? 

Em fraturas blow-out da parede inferior da órbita, qual sinal clínico é mais sugestivo de encarceramento muscular? 

Sobre as fraturas mandibulares, assinale a alternativa CORRETA. 

“Uma nova entidade patológica foi descoberta em 2001 - 2002, quando clínicos notaram aumento da incidência de exposição de osso alveolar e de osteomielite refratária em pacientes que estavam tomando uma nova classe de medicamentos denominados bifosfonatos”

Leia as assertivas sobre as osteonecroses dos maxilares relacionadas a medicamentos:

I. Os bifosfonatos alteram o metabolismo normal do osso; este é constantemente submetido à remodelação por reabsorção e deposição óssea, e tais medicamentos inibem a atividade dos osteoclastos.

II. Pacientes em uso de bifosfonatos associado a fatores que afetam adversamente a cicatrização, como o tratamento com esteroides e diabetes, estão mais susceptíveis ao desenvolvimento da osteonecrose dos maxilares relacionado ao uso de medicamentos.

III. Os dentes sem condições de serem restaurados e aqueles com prognóstico ruim devem ser extraídos e se recomenda esperar de 14 a 21 dias para possibilitar a cicatrização adequada, antes de se começar o tratamento com o bifosfonato.

IV. É claro para os clínicos que a incidência da osteonecrose dos maxilares associada ao uso de bifosfonatos é mais alta, quando a terapia é administrada por via intramuscular.

Estão CORRETAS

Leia as assertivas sobre a osteotomia sagital do ramo mandibular:

I. A osteotomia sagital do ramo mandibular tem sido defendida para todos os tipos de deformidades mandibulares e para cada movimento mandibular possível que inclui todo o ramo horizontal da mandíbula.

II. A incisão para a realização da osteotomia sagital do ramo mandibular deve ser mantida lateral o suficiente para possibilitar fácil fechamento da ferida no procedimento, quando os dentes estiverem em fixação intermaxilar.

III. O corte vertical através do córtex bucal, na osteotomia sagital do ramo mandibular, em geral é feito distalmente ao segundo molar e se estende do bordo inferior superiormente até a crista oblíqua externa.

IV. Para a osteotomia sagital do ramo mandibular, técnicas de fixação em geral incluem parafusos bicorticais ou fixação com placa e parafuso monocortical.

Estão CORRETAS 

Em pacientes submetidos a avanço maxilar para correção de Classe III por deficiência maxilar, uma alteração estética previsível é frequentemente observada na exposição dentária anterior.
Considerando o efeito do deslocamento anterior do segmento maxilar, qual resultado é esperado na região dos incisivos centrais superiores? 

A fratura desfavorável durante a Osteotomia Sagital Bilateral da Mandíbula (BSSO) pode alterar a dinâmica da fixação, afetar o posicionamento condilar e comprometer a estabilidade pós-operatória.
De acordo com a técnica cirúrgica, qual fator anatômico ou técnico aumenta o risco de uma fratura vertical inadequada da porção posterior do ramo mandibular durante a osteotomia?

Em casos de deficiência transversa maxilar associada à Classe III ou II esquelética, a correção pode ser realizada simultaneamente ao reposicionamento maxilar.

Qual técnica cirúrgica permite aumentar a largura da arcada superior ao mesmo tempo em que possibilita movimentos anteroposteriores e verticais do segmento maxilar?

A rotação anti-horária do complexo maxilomandibular, associada ao avanço mandibular, pode ser empregada em pacientes com retrognatismo e colapso faríngeo. Essa técnica altera o plano oclusal e promove efeitos funcionais importantes na faringe.
Qual benefício funcional é tipicamente decorrente desse tipo de movimento?