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UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Psiquiatria da Infância e Adolescência
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Q3930502

Psiquiatria Emergências Psiquiátricas , Transtornos Mentais Orgânicos ,

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Psiquiatria da Infância e Adolescência |

Q3930502 Psiquiatria

O delirium é um quadro sindrômico neurocognitivo, caracterizado por um estado de perturbação da consciência e da cognição.

Assinale a alternativa INCORRETA em relação ao manejo desta síndrome.

Alternativas

Recomenda-se que o tratamento farmacológico seja utilizado nos pacientes agitados que representam risco para si ou para outros, após tentativa do uso de medidas não farmacológicas, sempre tentando usar a menor dose possível.

Os benzodiazepínicos devem ser evitados, pois apresentam efeitos colaterais que podem piorar o quadro confusional, além de aumentarem as chances de desenvolvimento dele, sendo o seu uso indicado apenas em situações específicas, como na abstinência alcoólica e no manejo agudo de crise epiléptica.

A principal medida para o manejo do delirium é a correção, eliminação ou tratamento do fator precipitante da síndrome, de modo que a resolução do quadro dependerá fundamentalmente da investigação etiológica.

A imobilização ou contenção física de pacientes com delirium hiperativo pode ser considerada uma medida eficaz para a garantia da segurança do paciente, contudo, recomenda-se que sejam utilizadas como último recurso, uma vez que estão associadas ao desenvolvimento e ao aumento da gravidade do delirium.

Estudos recentes mostraram que o haloperidol, mesmo em doses baixas, estão associados a um risco elevado de torsades de pointes e prolongamento do intervalo QT em idosos com delirium, evitando assim a sua prescrição, dando preferência ao tratamento farmacológico com risperidona, quetiapina, aripiprazol ou lurasidona.

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Q3930503

Psiquiatria Psiquiatria infantil ,

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Psiquiatria da Infância e Adolescência |

Q3930503 Psiquiatria

Segundo o DSM-5-TR, o transtorno de oposição desafiante é caracterizado por um conjunto de sintomas de três categorias possíveis. Quais seriam essas características?

Alternativas

Prejuízo da Empatia, Violações Graves de Regras e Comportamento Questionador/Desafiante

Índole Vingativa, Prejuízo da Empatia e Humor Raivoso/Irritável.

Humor Raivoso/Irritável, Comportamento Questionador/Desafiante e Violações Graves de Regras.

Violações Graves de Regras, Índole Vingativa e Prejuízo da Empatia.

Comportamento Questionador/Desafiante, Humor Raivoso/Irritável e Índole Vingativa

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Q3930504

Psiquiatria Distúrbios Obsessivo-Compulsivos ,

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Psiquiatria da Infância e Adolescência |

Q3930504 Psiquiatria

Obsessões e compulsões são características essenciais do transtorno obsessivo-compulsivo (TOC). A apresentação das obsessões e das compulsões é heterogênea em adultos e em crianças e adolescentes, e os sintomas individuais de um paciente podem se sobrepor e mudar com o tempo. Alguns padrões de sintomas são mais frequentes que outros. Em relação aos distintos padrões de sintomas de pacientes com TOC, assinale aquele que é considerado o mais comum.

Alternativas

Obsessão de dúvida, seguida de compulsão por verificação.

Pensamentos intrusivos repetitivos de um ato agressivo ou sexual repreensível para o paciente, sem compulsão.

Obsessão de contaminação, seguida de lavagem ou acompanhada de evitação compulsiva do objeto que se presume contaminado.

Necessidade de simetria ou precisão, que pode levar a uma compulsão de lentidão.

Obsessão de perder itens que o paciente acredita serem necessários mais tarde, seguida de compulsão de acumulação.

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Q3930505

Psiquiatria Psiquiatria Clínica ,

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Psiquiatria da Infância e Adolescência |

Q3930505 Psiquiatria

Em geral, um transtorno de personalidade pode ser identificado quando existe um padrão persistente de experiência interna e comportamento que se desvia acentuadamente das expectativas da cultura do indivíduo. Cada transtorno de personalidade possui um conjunto de características clínicas específicas.
São consideradas características clínicas do transtorno de personalidade borderline:

Alternativas

Sensação grandiosa da própria importância e ideação paranoide transitória associada a estresse.

Suspeita, sem embasamento suficiente, de estar sendo explorado, maltratado ou enganado por outros.

Instabilidade afetiva devida a uma acentuada reatividade de humor e ausência de remorso ou culpa após atos impulsivos.

Esforços desesperados para evitar abandono real ou imaginado e sentimentos crônicos de vazio.

Desconforto em situações em que não é o centro das atenções, teatralidade e expressão exagerada das emoções.

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Q3930506

Psiquiatria Legislação e Pesquisa em Psiquiatria ,

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Psiquiatria da Infância e Adolescência |

Q3930506 Psiquiatria

No hospital geral, a atuação do psiquiatra é bastante desafiadora, tendo que tomar decisões com poucas informações, em um curto espaço de tempo, e assumir responsabilidades no seu papel de interconsultor, ficando mais suscetível diante de dilemas éticos e de situações que podem trazer repercussões jurídicas. Em relação aos aspectos éticos e legais e às responsabilidades na interconsulta psiquiátrica, assinale a alterativa INCORRETA.

Alternativas

Um profissional, médico assistente ou psiquiatra interconsultor, que resolva desconsiderar o que foi recomendado por outro profissional, deverá ter boa justificativa para tanto e assumir a responsabilidade pelas consequências de sua forma de proceder.

Com mais frequência, a interconsulta é solicitada para uma avaliação especializada, devendo o interconsultor assumir o tratamento do paciente e o controle sobre a equipe assistencial.

Numa interconsulta, as situações de maior vulnerabilidade em relação à responsabilidade sobre o tratamento de um paciente são aquelas em que tanto o médico assistente quanto o interconsultor acreditam que o outro tem a responsabilidade primária sobre um tratamento instituído.

Nos casos em que o interconsultor assume responsabilidades diretas, assume, também, em termos legais, os mesmos riscos do psiquiatra que atende um paciente de forma independente em seu consultório.

No caso de interconsultas, a questão da confidencialidade merece considerações especiais, sendo a decisão da quebra do sigilo médico dependente da função exercida pelo interconsultor em dado momento do tratamento.

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Q3930507

Psiquiatria Perícia Psiquiátrica ,

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Psiquiatria da Infância e Adolescência |

Q3930507 Psiquiatria

A psiquiatria forense, sendo uma interface entre o direito e a psiquiatria, é sempre chamada para auxiliar na solução de uma demanda judicial, seja ela penal, civil, trabalhista, entre outras.
Assinale a alternativa INCORRETA sobre os diversos aspectos da psiquiatria forense nas perícias criminais.

Alternativas

A avaliação da imputabilidade é sempre retroativa e visa avaliar o estado mental do réu ao tempo da prática do delito.

Na semiimputabilidade se enquadram aqueles que, em função de transtorno mental, tinham reduzida capacidade de entendimento ou de determinação na ocasião da prática do crime.

Para a conversão da pena em medida de segurança, basta o prisioneiro apresentar uma perturbação da saúde mental, não sendo necessário que haja especial tratamento curativo para sua patologia.

A superveniência de doença mental ocorre quando há aparecimento de sintomas psiquiátricos em determinado indivíduo em qualquer período após a prática de um ato criminoso.

A emoção e a paixão, se não forem manifestações sintomáticas de algum transtorno mental, não têm qualquer relevância para a determinação da imputabilidade do réu.

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Q3930508

Psiquiatria Perícia Psiquiátrica ,

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Psiquiatria da Infância e Adolescência |

Q3930508 Psiquiatria

Sempre que houver comprometimento de natureza psiquiátrica ou mesmo simples dúvida quanto à capacidade para a prática de qualquer ato específico da vida civil, pode ser necessária a realização de uma perícia psiquiátrica para fins de esclarecimento judicial.

Assinale a alternativa INCORRETA sobre a avaliação de capacidades civis específicas.

Alternativas

A capacidade para testar e doar somente é possível nos casos em vida do testador ou doador, quando busca prevenir futura contestação de sua disposição de vontade contratando os serviços de um psiquiatra que confirmará sua capacidade por meio de uma avaliação transversal, não sendo aceito legalmente o exame pericial post mortem

A incapacidade laboral decorrente de transtorno mental restringe-se somente a esse aspecto da vida do cidadão, não implicando, por si só, incapacidade para os atos da vida civil.

Um incapaz na esfera civil poderá contrair matrimônio, desde que compreenda o significado do ato e que manifeste com clareza sua concordância.

A perícia para verificação de capacidade para receber citação judicial é singela e de natureza puramente transversal, pois visa avaliar de modo exclusivo a capacidade do réu para esse ato, que, no caso de incapacidade comprovada, o juiz dará ao citando um curador, que receberá a citação no seu nome e a quem incumbirá a defesa do réu.

Em relação à capacidade eleitoral, o exercício do voto, bem como o exercício de um mandato, são atos personalíssimos que ou são realizados pela própria pessoa, ou não o podem ser por meio de curador que o represente.

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Respostas

15: E

16: E

17: C

18: D

19: B

20: C

21: A

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