Questões SES-PE 2023 para Residência Médica II - Clínica Médica

Q4066383

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Clínica Médica |

Q4066383 Medicina

Sobre as drogas para o tratamento de diabetes mellitus tipo 2(DM2), é INCORRETO afirmar que

A

a metformina é o agente de primeira linha de escolha para o tratamento do DM2, dada sua eficácia e segurança, baixa incidência de hipoglicemia e baixo custo.

B

os inibidores da enzima dietil peptidase 4 (IDPP4) provaram segurança cardiovascular nos ensaios de não inferioridade: TECOS (sitagliptina), EXAMINE (alogliptina) e CARMELINA (linagliptina).

C

as sulfoniureias são secretagogos de insulina, sendo exemplos dessa classe: clorpromazina, glibenclamida, glimepirida e pioglitazona.

D

em adultos não gestantes com diagnóstico recente de DM2, sem doença renal estabelecida, um inibidor do SGLT2, com benefício renal comprovadom deve ser considerado para a proteção da perda de função renal.

E

em adultos não gestantes com DM2, sem doença cardiovascular clinicamente estabelecida, mas com doença aterosclerótica subclínica, detectada por método de imagem, devem ser considerados os agonistas do receptor GLP-1 (GLP-1 RA) com benefício cardiovascular comprovado (Liraglutida, Semaglutida e Dulaglutida) para redução de eventos cardiovasculares.

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Q4066384

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Clínica Médica |

Q4066384 Medicina

Um homem, 43 anos, procedente de Garanhuns procura ambulatório com queixa de tumoração na região anterior direita do pescoço. Não apresenta outras queixas. Ao exame físico, constatou-se a presença de um nódulo na topografia da glândula tireoide, com cerca de 0,5 x 0,3 cm, elástico, indolor, sólido, sem sinais flogísticos e não aderido a planos superficiais e profundos. Não há outras alterações no exame físico. Os níveis séricos de TSH encontravam-se dentro da normalidade, e o nódulo foi confirmado em exame de ultrassonografia (USG) do pescoço, como classe TI-RADS 3. A conduta diagnóstica mais apropriada para esse paciente de acordo como TIRADS será a seguinte:

A

Acompanhamento com ultrassonografia anual até tamanho adequado para punção aspirativa com agulha fina (PAAF) guiada por USG.

B

Solicitar um cintilografia de tiroide.

C

Realizar uma punção aspirativa com agulha fina (PAAF) guiada por USG.

D

Solicitar ressonância nuclear magnética cervical.

E

Solicitar os seguintes exames tireoglobulina, CEA e calcitonina.

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Q4066385

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Clínica Médica |

Q4066385 Medicina

Em relação à insuficiência adrenal, é INCORRETO afirmar que

A

hiponatremia e hipercalemia são achados laboratoriais clássicos na insuficiência adrenal.

B

o tratamento com glicocorticoide deve ser feito com a maior dose possível para manter o controle de sintomas.

C

a causa mais comum de Insuficiência adrenal secundária é a interrupção abrupta da terapia com glicocorticoides exógenos.

D

na insuficiência adrenal primária, uma dosagem de cortisol sérico abaixo de 4 µg/dL e de ACTH de duas vezes o limite superior da referência do método confirmam o diagnóstico.

E

apenas para insuficiência adrenal primária, é necessária a reposição de um mineralocorticoide para fazer o efeito da aldosterona. Esse mineralocorticoide é a fludrocortisona.

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Q4066386

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Clínica Médica |

Q4066386 Medicina

São sinais e / ou sintomas da hipercalcemia os citados abaixo, EXCETO

A

constipação.

B

intervalo QT prolongado no ECG.

C

confusão mental.

D

poliúria.

E

náusea e vômitos.

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Q4066387

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Clínica Médica |

Q4066387 Medicina

Em relação aos prolactinomas, é INCORRETO afirmar que

A

a grande maioria dos pacientes com prolactinoma apresenta sela túrcica vazia.

B

os prolactinomas representam aproximadamente 40% de todos os adenomas hipofisários, com preponderância entre as mulheres.

C

os homens podem apresentar disfunção sexual, hipogonadismo e, às vezes, ginecomastia, todos relacionados à hiperprolactinemia.

D

o tratamento com agonistas dopaminérgicos geralmente resulta em normalização da prolactina, melhora no sintoma e redução do tumor.

E

os macroprolactinomas são lesões com diâmetro igual ou maior que 10 mm, e a hiperprolactinemia é geralmente proporcional ao volume tumoral.

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Q4066388

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Clínica Médica |

Q4066388 Medicina

São manifestações extraintestinais das doenças inflamatórias intestinais as citadas abaixo, EXCETO

A

artrite periférica.

B

eritema nodoso.

C

esteatose hepática.

D

uveíte.

E

pioderma gangrenoso.

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Q4066389

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Clínica Médica |

Q4066389 Medicina

Um paciente de 50 anos de idade compareceu ao pronto-socorro relatando dor abdominal e fraqueza há 10 dias. Ele é elitista há 10 anos e nega outras comorbidades. O exame físico apresenta IMC = 38, 5, TX (temperatura axilar) = 38 ºC, PA = 100 mmHg x 70 mmHg, FC = 98 bpm, FR = 19 irpm, SatO2 = 94% AA, abdome globoso sem sinal de irritação peritoneal, doloroso à palpação. Ele encontra-se hipocorado com telangectasias na região do tronco e com ginecomastia discreta. A USG de abdome indica sinais de hepatopatia crônica e pequena quantidade de líquido livre. Traz exames de hepatite B e hepatite C negativas; HB = 11 g / dL; leucocitose com desvio para a esquerda, plaquetopenia = 104.000; INR = 1,2; função renal normal; proteínas totais = 4 g / dL; Na = 141 mEq / dL; e K = 4,1 mEq / L. O líquido ascítico revela polimorfonucleares = 550/mm, e cultura em andamento. A conduta indicada é a seguinte:

A

repetir a paracentese em 1 semana.

B

o tratamento deve incluir albumina endovenosa por 7 dias.

C

solicitar uma ressonância magnética de abdômen.

D

encaminhar para uma laparotomia exploradora.

E

iniciar cefalosporina de 3a geração.

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Q4066390

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Clínica Médica |

Q4066390 Patologia

Um paciente branco de 57 anos de idade, obeso, em uso de inibidor da bomba de prótons de maneira irregular por doença do refluxo gastroesofágico, compareceu ao atendimento por disfagia, dor abdominal e emagrecimento de 10kg, mesmo sem mudança de vida. A neoplasia correspondente aos sinais e sintomas, além da epidemiologia, é a seguinte:

A

adenocarcinoma de esôfago

B

carcinoma epidermoide de esôfago

C

linfoma gástrico

D

adenocarcinoma de intestino delgado

E

adenocarcinoma colorretal

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Q4066391

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Clínica Médica |

Q4066391 Medicina

A Esquistossomose Mansônica (EM) é uma doença infecciosa parasitária, causada por um trematódeo (Schistosoma mansoni), que vive na corrente sanguínea do hospedeiro definitivo, cuja evolução clínica pode variar desde formas assintomáticas até as extremamente graves. Em relação à EM, é INCORRETO afirmar que

A

Oxamniquina é a droga de primeira escolha para tratamento.

B

A glomerulonefrite membrano-proliferativa é a principal forma de acometimento renal na esquistossomose na fase hepatoesplênica.

C

O acometimento da medula pela esquistossomose ocorre mais frequentemente do que o cerebral e manifesta-se por mielite transversa.

D

O principal hospedeiro e reservatório do parasita é o homem, sendo a partir de suas fezes e urina que os ovos são disseminados.

E

A febre Katayama é uma manifestação normalmente aguda da doença, que faz diagnóstico diferencial com diversas outras síndromes febris, como febre tifoide, calazar, malária, mononucleose, entre outras.

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Q4066392

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Clínica Médica |

Q4066392 Medicina

Homem, 23 anos, comerciante, sem sintomas apresenta o seguinte perfil sorológico para os vírus A (HAV), B (HBV) e C (HCV) da hepatite: HBs Ag negativo; anti-HBs negativo; anti HBc negativo; anti-HCV negativo; anti-HAV (IgM positivo e IgG negativo). Pode-se afirmar que essa pessoa

A

é portadora de hepatite B crônica.

B

está vacinada para hepatite B.

C

é portadora de hepatite C aguda.

D

apresentou hepatite A na infância.

E

é portadora de hepatite A aguda.

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Q4066393

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Clínica Médica |

Q4066393 Medicina

Qual das alternativas abaixo contém a parasitose que é adequadamente tratada com a ivermectina?

A

Entamoeba histolytica

B

Giardia lamblia

C

Strongyloides stercolaris

D

Enterobius vermiculares

E

Taenia saginata

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Q4066394

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Clínica Médica |

Q4066394 Medicina

Sobre as miopatias inflamatórias Dermatomiosite (DM) e Polimiosite (PM), assinale a alternativa INCORRETA.

A

Idosos devem ser investigados para neoplasia a partir do diagnóstico.

B

O anticorpo Anti-Ro é o que está mais associado ao desenvolvimento de síndrome do desconforto respiratório agudo em um paciente com histórico pregresso de miopatia inflamatória idiopática.

C

O diagnóstico é confirmado por enzimas séricas elevadas derivadas do músculo, achados de eletromiografia (EMG) típicos e inflamação na biópsia muscular.

D

A fraqueza muscular é a característica mais comum de DM e PM.

E

Na DM e PM, o tratamento inicial é feito com glicocorticoide.

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Q4066395

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Clínica Médica |

Q4066395 Medicina

Idosa, diabética e hipertensa, com quadro de Chikungunya há 7 meses, evoluindo com dor intensa e edema articular persistente, é referenciada ao especialista. Ela estava em uso de diclofenaco e tramadol sem melhora. Nesse caso, a recomendação terapêutica é a seguinte:

A

Dipirona

B

Metotrexato

C

Hidroxicloroquina

D

Prednisona.

E

Celecoxibe

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Q4066396

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Clínica Médica |

Q4066396 Medicina

Com relação ao lúpus eritematoso sistêmico (LES), é INCORRETO afirmar que

A

mialgias, perda de peso e linfadenopatia reacional periférica podem ser comumente encontradas nos pacientes com LES.

B

a forma cutânea é de evolução crônica apenas, denominada lúpus eritematoso discoide crônico (LED).

C

uma característica marcante do LES é que ele ocorre em uma frequência muito maior no sexo feminino do que no masculino.

D

Coreia é síndrome neurológica que ocorre em menos de 4% dos casos, sendo raramente manifestação inicial do LES.

E

o LES é uma doença inflamatória crônica que afeta múltiplos órgãos, incluindo o SNC, em média de 50% dos casos, sendo mais comum em mulheres (9:1) principalmente negras, com pico entre 25 e 45 anos.

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Q4066397

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Clínica Médica |

Q4066397 Medicina

Qual das alternativas abaixo contém anticorpos relacionados ao diagnóstico de hepatite autoimune?

A

Anticorpo anti tireoperoxidade(anti-TPO) e Fator antinúcleo (FAN)

B

FAN e anticorpo Anti-histonas

C

Anticorpo anti-TPO e anticorpo anti-DNA

D

Anticorpo antimúsculo liso e anticorpo anti-DNA

E

FAN e anticorpo antimúsculo liso.

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Q4066398

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Clínica Médica |

Q4066398 Medicina

A respeito de artrite reumatoide (AR), assinale a alternativa INCORRETA.

A

A AR é fator de risco independente para doenças cardiovasculares.

B

Anti-inflamatórios não esteroides e glicocorticoides são os principais medicamentos utilizados no tratamento da AR, alterando o processo patológico da doença.

C

O FR positivo é a anormalidade laboratorial mais característica, mas é encontrado em muitas outras doenças.

D

A presença do nódulo reumatoide e erosões ósseas na radiografia são fatores de pior prognóstico na AR

E

O segmento da coluna mais acometido na AR é o C1-C2.

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Q4066399

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Clínica Médica |

Q4066399 Medicina

Um estudante de 33 anos procurou o posto de saúde relatando que, há 3 dias, vem apresentando febre, cefaleia periorbitária, astenia e mialgia intensa que prejudicaram suas atividades rotineiras. O médico que o atendeu suspeitou de dengue. Em relação à dengue, assinale a alternativa INCORRETA.

A

O exantema clássico (maculopapular) está presente em 50% dos casos e atinge a face, o tronco e os membros inferiores, podendo apresentar-se com ou sem prurido no desaparecimento da febre.

B

Os pacientes com suspeita de dengue que apresentam síndrome hemorrágica febril devem ter como diagnóstico diferencial leptospirose, malária grave e febre amarela.

C

Na dengue é considerada sinal de alarme a febre de 38 graus.

D

A primeira manifestação da dengue é a febre alta (39°C) associada à cefaleia, mialgia, artralgia, dor retro-orbitária e a prostração.

E

A dengue possui grande variedade de manifestações clínicas. O quadro pode se apresentar de forma assintomática; com uma doença febril leve; ou síndrome hemorrágica seguida de choque e grave risco de morte.

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Q4066400

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Clínica Médica |

Q4066400 Medicina

Mulher de 30 anos em vida sexual ativa, que procura a unidade local de saúde com disúria, dor e dificuldade para urinar, tem diagnóstico presuntivo de infecção urinária. Na maioria das vezes, o agente etiológico envolvido é o seguinte:

A

Staphylococcus epidermidis

B

Escherichia coli.

C

Salmonella typhi.

D

Proteus mirabilis.

E

Staphylococcus aureus

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Q4066401

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Clínica Médica |

Q4066401 Medicina

Todas as alternativas abaixo são fatores de risco para tromboembolismo pulmonar, EXCETO

A

deficiência de proteína S.

B

homocisteína baixa.

C

deficiência antitrombina.

D

deficiência de proteína C.

E

anticorpos anticardiolipina do tipo IgG em títulos altos.

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Q4066402

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Clínica Médica |

Q4066402 Medicina

Todas as alternativas abaixo contêm antibióticos adequados para tratar uma pneumonia comunitária com manejo ambulatorial, EXCETO

A

meropenem 500 mg de 8/8 horas por 14 dias.

B

azitromicina 500 mg 1 x dia por 5 dias.

C

amoxacilina -clavulanato 875/125 mg 12/12 horas por 7 dias.

D

claritromicina 500 mg 12/12 horas por 7 dias.

E

amoxacilina 500 mg 8/8 horas por 7 dias.

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Questões de Concurso Público SES-PE 2023 para Residência Médica II - Clínica Médica

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