Questões SES-PE 2022 para Residência Médica - Medicina Paliativa

Q4067047

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Medicina Paliativa |

Q4067047 Medicina

“Achei engraçado aquilo que ela disse, como é que seria ler as pessoas? Meu irmão ficou me olhando, surpreso, eu feito um espelho no qual ele se via, coçando a cabeça. Então eu era um livro, ele outro, minha mãe outro, o pai também? E todo mundo uma escrita, com suas letras, seus pês e bês, seus capítulos? Éramos para ser folheados, lidos e relidos?”

João Anzanello Carrascoza no livro aos 7 e aos 40

Lendo o trecho acima, podemos perceber que somos seres únicos e com histórias próprias escritas com nossas letras. Analise as afirmativas abaixo sobre o Método Clínico Centrado na Pessoa (MCCP):

I. Compreender a doença e a pessoa é uma tarefa desafiadora, que pode levar a um diagnóstico preciso e contextualizado.

II. Negociar com o paciente as medidas apropriadas tem sido uma tarefa bastante negligenciada na prática clínica.

III. Chega a ser inadequado buscar um diagnóstico médico definitivo e dar nome ao problema quando na APS uma parcela significativa dos pacientes já chega com problemas avançados.

Está CORRETO o que se afirma em

A

I e II, apenas.

B

I e III, apenas.

C

III, apenas.

D

I, II e III.

E

II e III, apenas.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Treine mais com um simulado focado no seu concurso. Criar simulado

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Q4067048

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Medicina Paliativa |

Q4067048 Medicina

Escutar as pessoas é uma etapa importante do MCCP. Todas as pessoas são livros, que precisamos ler e compreender as entrelinhas.
Sobre isso, assinale a alternativa INCORRETA.

A

O objetivo essencial de um cuidado centrado na pessoa é conseguir o melhor resultado para a saúde do paciente, seja em relação à satisfação, à morbimortalidade ou à qualidade de vida.

B

O MCCP é um método técnico em que o paciente deve ser visto como alguém passivo, que nos passa a informação necessária para que possamos fechar o diagnóstico, de forma a nomear o problema desde o primeiro encontro.

C

Três são os principais componentes de uma consulta centrada na pessoa: explorar os aspectos subjetivos do problema; conhecer o contexto do paciente; construir um entendimento acerca do problema e do que precisa ser feito. Soma-se a eles o fortalecimento da relação médico-paciente como quarto componente.

D

É importante que o paciente expresse os aspectos subjetivos da vivência da doença, como os sentimentos, as ideias, o impacto na vida da pessoa e as expectativas que a pessoa tem.

E

Como exemplo de perguntas que podem ser feitas para explorar as expectativas do paciente, temos: O que você imagina que precisa ser feito a respeito?

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

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Q4067049

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Medicina Paliativa |

Q4067049 Medicina

Com relação à comunicação de más notícias, analise as afirmativas abaixo:

I. Quando existe a necessidade de comunicar uma notícia desagradável, as habilidades de comunicação podem ser um pouco diferentes daquelas nos encontros médicos em geral.

II. O mais importante da comunicação de más notícias é que o paciente saiba de tudo, independente do quanto o paciente já sabe ou o quanto quer saber, pois esse é o nosso dever como médico.

III. Devemos avaliar o quanto o paciente é capaz de entender a notícia, evitando assim o uso de jargão médico, uso de proporções e porcentagem, deixando a comunicação mais simples de entender e estar preparado para responder às dúvidas que possam surgir.

Está CORRETO o que se afirma em

A

I e III, apenas.

B

III, apenas.

C

I e II, apenas.

D

II e III, apenas.

E

I, II e III.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Salve essa questão em um caderno para revisar depois. Adicionar a um caderno

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Q4067052

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Medicina Paliativa |

Q4067052 Medicina

Avalie as alternativas a seguir e assinale aquela que indica fator para maior adesão ao tratamento.

A

Custo elevado do medicamento

B

Aparecimento de efeitos colaterais dos medicamentos prescritos

C

Desmotivação

D

Uso do esquema terapêutico o mais simples possível

E

Entendimento equivocado da prescrição

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

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Q4067053

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Medicina Paliativa |

Q4067053 Medicina

Quando fazemos o acompanhamento do paciente e negociamos o plano, é importante a adesão ao retorno e encaminhamentos. Sobre isso, analise as afirmativas abaixo:

I. É importante discutir o propósito da consulta e negociar um intervalo de consulta que seja mutuamente aceitável.
II. É importante avisar ao paciente que ele deve retornar e pedir que marque a consulta no período indicado, para assim aumentar a adesão.
III. É importante obter a concordância verbal do paciente e marcar a consulta, em vez de deixar a iniciativa para o paciente de quando deve retornar.

Está CORRETO o que se afirma em

A

I e III, apenas.

B

I e II, apenas.

C

I, apenas.

D

II e III, apenas.

E

I, II e III.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

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Q4067054

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Medicina Paliativa |

Q4067054 Medicina

Sobre os atestados, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Os atestados médicos são declarações redigidas por autoridade médica, relativas a fatos médicos, cuja finalidade é afirmar o estado mórbido ou de higidez de um paciente.

B

É parte integrante do ato médico, e seu fornecimento caracteriza um direito inquestionável do paciente, sendo cobrados honorários para sua confecção.

C

O atestado tem o poder de gerar licenças médicas, conceder aposentadorias, gerar indenizações, autorizar sepultamento de cadáveres, por exemplo.

D

É importante observar que não é aceitável que o médico ateste para si mesmo.

E

Há vários tipos de atestado médico, a depender do fim que se destina, como por exemplo, atestado de doença, atestado de saúde, atestado de vacina.

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Q4067059

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Medicina Paliativa |

Q4067059 Medicina

Em relação à redução do uso danoso e abusivo de bebidas alcoólicas, a OMS vem estimulando a prevenção do consumo prejudicial de álcool. Analise as alternativas abaixo e assinale aquela que NÃO faz parte da Estratégia Mundial para a redução do uso nocivo do álcool.

A

Aumento do preço, geralmente por meio de aumento de impostos.

B

Restrição de quantidade de consumo por pessoa.

C

Aumento da conscientização da população sobre os problemas associados ao consumo prejudicial.

D

Liderança, conscientização e compromisso do governo.

E

Restrição da disponibilidade de bebida alcoólica.

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Q4067061

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Medicina Paliativa |

Q4067061 Medicina

A Entrevista Motivacional (EM) é uma ferramenta importante para o médico auxiliar seu paciente no processo de mudança de estilo de vida. Temos, então, os processos que formam o fluxo da EM, e abaixo temos exemplos de fala do médico e do paciente que podem caracterizar cada um dos processos.
Assinale a segunda coluna de acordo com a primeira.

1. Envolver 2. Orientar 3. Evocar 4. Planejar

( ) Médico: Por que esta mudança é importante para você? – o objetivo é fazer o paciente trazer suas próprias razões e importância da mudança.
( ) Paciente: Quero iniciar a caminhada a partir de amanhã. – engloba o desenvolvimento de um compromisso com a mudança.
( ) Médico: Essa mudança é importante e você vai precisar de apoio. Estarei aqui para apoiá-lo. – procura ligar e compreender as perspectivas e interesses do paciente.

Assinale a alternativa que indica a sequência CORRETA.

A

3, 4, 1, 2

B

2, 3, 1, 4

C

1, 4, 2, 3

D

4, 2, 1, 3

E

3, 2, 4, 1

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Q4067064

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Medicina Paliativa |

Q4067064 Medicina

Analise as assertivas abaixo sobre a Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS):

I. A HAS primária ou essencial é aquela que tem uma causa para a elevação crônica da pressão arterial (PA).
II. O valor diagnóstico para a pressão aferida por monitorização ambulatorial de PA (MAPA) nas 24 horas é a PA sistólica ≥ 125 mmHg ou PA diastólica ≥ 75 mmHg.
III. A rotina complementar mínima para pacientes hipertensos contém os seguintes exames: exame de urina, creatinina sérica, potássio sérico, colesterol total, glicemia de jejum e eletrocardiograma de repouso.

Está CORRETO o que se afirma em

A

I e II, apenas.

B

I e III, apenas.

C

III, apenas.

D

I, II e III.

E

II, apenas.

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Q4067065

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Medicina Paliativa |

Q4067065 Medicina

Paciente sexo feminino, 22 anos com histórico epidemiológico de arboviroses, queixa-se que vem apresentando febre alta há 5 dias, associada à cefaleia, mialgia, artralgia, dor retro- orbitária, náuseas, vômitos e lesões exantemáticas do tipo maculopapular em tronco e membros, incluindo as regiões palmares e plantares. Refere que há 1 dia apresentou sangramento nasal abundante, sensação de desmaio, dois episódios de vômito e dor abdominal forte. Ao exame físico: sonolenta, temperatura axilar: 38,5ºC, PA: 90 x 60 mmHg, frequência cardíaca 110 bpm e dor abdominal intensa à palpação. Ao exame físico: letargia, temperatura axilar: 39ºC, PA: 95 x 68 mmHg e dor abdominal intensa à palpação. Qual a hipótese diagnóstica mais provável?

A

Chikungunya

B

Rubéola

C

Dengue grupo B

D

Dengue grupo A

E

Dengue grupo C

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Q4067066

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Medicina Paliativa |

Q4067066 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta a alteração no eletrocardiograma relacionada à hipocalcemia.

A

Onda T pode ter uma amplitude reduzida e/ou encontrar-se invertida.

B

Redução do intervalo QT

C

Aparecimento de onda U

D

Onda T apiculada, em tenda, com base estreita

E

Alargamento do complexo QRS

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Q4067067

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Medicina Paliativa |

Q4067067 Medicina

Em relação à pneumonia, assinale a alternativa INCORRETA.

A

O antibiótico de escolha para tratamento de pneumonia em pacientes ambulatoriais sem comorbidades é monoterapia com um beta lactâmico ou um macrolídeo.

B

Pneumonia adquirida no hospital ou nosocomial é definida como aquela que ocorre após 48 horas de internamento hospitalar.

C

A pneumonia aspirativa está associada a menor mortalidade do que outras formas de pneumonia adquiridas na comunidade (10,4% contra 21,6%).

D

No escore de risco CURB-65, a ureia e confusão mental fazem parte dos critérios.

E

O microrganismo mais associado à pneumonia lobar é o pneumococo (Streptococcus pneumoniae), agente bastante frequente nas pneumonias causadas por bactérias da comunidade.

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Q4067068

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Medicina Paliativa |

Q4067068 Medicina

Em relação aos marcadores tumorais, é INCORRETO afirmar que

A

a fração beta (ßhCG) é empregada para ser realizada a monitorização e prognóstico de casos de pacientes com tumores de células germinativas (testículo e ovário).

B

a dosagem dos marcadores CA 19.9, CA 50 e CA 72.4 é de grande valor na pesquisa diagnóstica do câncer do tubo digestivo.

C

a concentração da Alfa feto proteína (AFP) pode estar alterada não somente quando há algum processo neoplásico no organismo. Outros distúrbios podem alterar sua concentração, como, por exemplo, cirrose, necrose hepática maciça, hepatite crônica.

D

para o diagnóstico de câncer de ovário, a sensibilidade do CA-125 é de 80% a 85% no tipo epitelial. Este valor pode variar, pois depende do estadiamento do câncer, sendo 50% no estádio I, 90% no estádio II, 92% no estádio III e 94% no estádio IV.

E

o CEA possui baixa sensibilidade e especificidade para ser usado com uma ferramenta de diagnóstico. Por este motivo, deve-se evitar usar este antígeno para triagem.

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Q4067070

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Medicina Paliativa |

Q4067070 Medicina

Em relação aos derrames pleurais, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Para caracterizar um derrame pleural como exsudativo, deve-se preencher, no mínimo, 2 dos 3 critérios de Light tradicionais.

B

Em geral, a radiografia na incidência póstero-anterior é capaz de detectar derrames pleurais a partir de 200mL, enquanto a incidência em perfil é mais sensível e detecta derrames a partir de 50mL.

C

No derrame neoplásico, a biópsia pleural fechada da pleura parietal possui sensibilidade entre 40% e 75%, enquanto biópsia cirúrgica toracoscopia apresenta uma sensibilidade diagnóstica acima de 95%.

D

Proteína pleural maior que 2,9 g/dl e colesterol pleural maior que 43 mg/ dl sugeremo diagnóstico de transudato.

E

Uma preocupação, quando se usam os critérios de Light em pacientes com derrame pleural transudativo por insuficiência cardíaca em uso de diurético, é que podem, com maior frequência, dar um resultado falso-positivo de exsudato.

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Q4067071

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Medicina Paliativa |

Q4067071 Medicina

Em relação à Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e, de acordo com as diretrizes brasileiras de hipertensão arterial de 2020, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Ela é o principal fator de risco modificável com associação independente, linear e contínua para doenças cardiovasculares (DCV), doença renal crônica (DRC) e morte prematura.

B

Todos os adultos devem ser aconselhados a praticar, pelo menos, 150 min/semana de atividades físicas moderadas ou 75 min/semana de vigorosas como uma forma de prevenção primária.

C

A monoterapia é a estratégia terapêutica preferencial para a maioria dos hipertensos, independentemente do estágio da hipertensão e do risco cardiovascular associado.

D

Os pacientes continuam sendo classificados como hipertensos com níveis de PA acima de 140/90 mmHg, e indivíduos com PAS entre 120 a 139 mmHg e PAD entre 80 a 89 mmHg são classificados como portadores de PA normal ou pré-hipertensos.

E

Considera-se a HAS primária uma doença multifatorial, mas com forte componente genético. Estudos em famílias e em gêmeos demonstram uma herdabilidade de 30 a 50%.

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Q4067072

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Medicina Paliativa |

Q4067072 Medicina

Mulher de 37 anos dá entrada em UPA com dispneia, dor torácica e tosse seca; previamente hígida e em uso de anticoncepcional oral combinado há 3 meses devido a um cisto ovariano. Médico suspeita de tromboembolismo pulmonar (TEP).
Assinale a alternativa que indica o exame padrão-ouro para confirmação diagnóstica de TEP.

A

D-dímero

B

Eletrocardiograma

C

Raio X de tórax

D

Angiotomografia computadorizada de tórax

E

Ecocardiograma Doppler.

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Q4067073

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Medicina Paliativa |

Q4067073 Medicina

Uma paciente de 27 anos de idade no pós-parto tardio comparece à consulta com queixa de indisposição, sonolência, queda de cabelo, unhas quebradiças e retenção hídrica e traz os exames solicitados por sua ginecologista. Os exames mostram TSH = 22 mUI/mL(VN-=0,4-4,0mUI/ml) e T4L = 0,48 ng/dL (VN=0,9 – 1,8 ng/dl) e anticorpo anti-TPO – 1400 U/ml (VN menor que 15 U/ml) . Ao exame físico, verificaram-se pele seca, FC = 52 bpm, FR = 14 irpm, e SatO2 = 100%. A paciente tem discreto aumento do volume cervical.
Qual a melhor conduta clínica para essa paciente?

A

Iniciar propranolol e metimazol

B

Solicitar a punção da tiroide guiada por ultrassom (PAAF)

C

Iniciar a reposição da L-tiroxina

D

Solicitar o anticorpo anti-tireoglobulina

E

Realizar uma tiroidectomia subtotal

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Q4067074

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Medicina Paliativa |

Q4067074 Medicina

Qual o anticorpo que confirma o diagnóstico de diabetes na forma LADA (diabete autoimune latente do adulto)?

A

Anti-DNA

B

Anti-GAD

C

Anti-Sm

D

Anti-gliadina

E

Anti-scl 70.

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Q4067075

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Medicina Paliativa |

Q4067075 Medicina

A Artrite Reumatoide (AR) é uma doença inflamatória crônica de etiologia desconhecida. Sobre a AR, o que é INCORRETO afirmar?

A

Em duas grandes metanálises que juntas contribuíram com mais de 150.000 pacientes, a artrite reumatoide foi associada a um aumento de 48% no risco de eventos cardiovasculares.

B

O acometimento geralmente é poliarticular, simétrico, sendo que as principais e primeiras articulações acometidas são as dos punhos, metacarpofalangeanas (MCF) e interfalangianas proximais (IFP).

C

O Consenso da Liga Europeia Contra Artrite Reumatoide (EULAR) recomenda, como princípio básico do tratamento, que a terapia com droga modificadora da doença deva ser iniciada, imediatamente, após o diagnóstico de AR.

D

Os títulos de fator reumatoide (FR) são relacionados com atividade de doença, por isso devem ser regularmente seriados.

E

Embora vários tratamentos eficazes tenham sido desenvolvidos recentemente, o metotrexato de baixa dose (MTX) continua sendo o agente âncora para o tratamento da AR.

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Q4067077

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Medicina Paliativa |

Q4067077 Medicina

Em relação ao Infarto Agudo do Miocárdio (IAM), é INCORRETO afirmar que

A

o AVC isquêmico, nos últimos 3 meses é uma contraindicação absoluta ao uso de fibrinolíticos no infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento de segmento ST.

B

o reinfarto caracteriza-se como infarto agudo do miocárdio (IAM) que ocorre dentro de 28 dias do infarto incidente.

C

os infartos anteriores tendem a ser maiores e estão associados de prognóstico pior que os infartos inferoposteriores.

D

a enzima cardíaca creatinofosfoquinase (CPK) possui alta especificidade para o diagnóstico.

E

pacientes que recebem reperfusão (fibrinólise ou implante stent) têm taxa de mortalidade hospitalar de 5 a 6% versus 15% para pacientes elegíveis, mas que não recebem terapia de reperfusão.

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Questões de Concurso Público SES-PE 2022 para Residência Médica - Medicina Paliativa

Foram encontradas 31 questões