Questões SES-PE 2022 para Residência Médica - Cirurgia Torácica

Q4061186

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Torácica |

Q4061186 Medicina

Sobre o sistema de estadiamento TNM 8ª edição no câncer de pulmão não pequenas células, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Os tumores com invasão diafragmática são classificados com T4.

B

As lesões metastáticas extratorácicas únicas são ditas M1b.

C

A invasão tumoral do nervo laríngeo recorrente é definida como T3.

D

Os nódulos com invasão da pleura visceral são classificados como T2a.

E

O descritivo N2 se subdivide em N2a1, N2a2 e N2b.

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Q4061187

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Torácica |

Q4061187 Medicina

Sobre estadiamento mediastinal no câncer de pulmão não pequenas células, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A ecobroncoscopia (EBUS) é recomendada como método inicial no estadiamento invasivo, mas não se presta quanto à subtipagem histológica e genotipagem.

B

Nos indivíduos com adenomegalias mediastinais suspeitas, com EBUS “negativo”, recomenda-se a realização de mediastinoscopia ou videomediastinoscopia.

C

Há indicação de estadiamento mediastinal invasivo, mesmo nos tumores não captantes à fluordeoxiglicose na tomografia com emissão de pósitrons (PET-FDG).

D

A videotoracoscopia é limitada quanto ao estadiamento mediastinal cirúrgico, pois não permite a avaliação das cadeias contralaterais.

E

A biópsia de Daniels limita-se à doença classificada como N3.

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Q4061188

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Torácica |

Q4061188 Medicina

Quanto a ressecções pulmonares no câncer de pulmão, assinale a alternativa CORRETA.

A

A melhor indicação de uma ressecção sublobar encontra-se nos casos de tumores menores que 2 cm e centrolobulares.

B

O tratamento da hiperplasia adenomatosa atípica requer ressecção lobar como padrão.

C

A linfadenectomia mediastinal da cadeia subcarinal está indicada para todas as ressecções lobo-específicas.

D

A realização do lavado pleural, quando positiva, contraindica uma ressecção pulmonar.

E

O uso de metoprolol não reduz a incidência de arritmias no pós-operatório de ressecções pulmonares maiores, e dentre elas, a mais comum é a fibrilação ventricular.

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Q4061189

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Torácica |

Q4061189 Medicina

Paciente do sexo masculino, 72 anos, ex-tabagista, teve achado de massa tumoral em lobo inferior esquerdo, medindo 5,8 cm. Realizou estadiamento com tomografia e aferição dos linfonodos mediastinais. Seguem as descrições do laudo: linfonodo 7 = 1,4 cm; linfonodo 4e = 0,8 cm; linfonodo 4d = 1,3 cm; linfonodo 5 = 0,7 cm; linfonodo 6 = 0,8 cm. Sem outras lesões a distância. Baseado nessas informações, qual o estadiamento de acordo com a 8ª edição do sistema TNM?

A

IB

B

II B

C

III A

D

III B

E

III C

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Q4061190

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Torácica |

Q4061190 Medicina

Com o avanço da tecnologia molecular, o estudo da biologia tumoral tem evoluído rapidamente. Sobre esse tema, assinale a alternativa INCORRETA.

A

O KRAS é um proto-oncogene, e sua mutação ocorre mais frequentemente no adenocarcinoma e menos comumente no câncer de pulmão pequenas células.

B

O gene p53 não tem relação com apoptose de células com DNA lesado, e por isso,tal mutação é raramente encontrada no câncer de pulmão pequenas células.

C

A mutação do EGFR pode ser encontrada nos adenocarcinomas, especialmente emmulheres, não tabagistas ou com baixa carga tabágica.

D

Os proto-oncogenes da família myc são mais encontrados nos carcinomas de pequenas células que nos carcinomas não pequenas células.

E

As mutações dos genes de supressão tumoral Rb são comumente encontradas na maioria dos carcinomas de pequenas células.

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Q4061191

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Torácica |

Q4061191 Medicina

Sobre deformidades da parede torácica, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Asma pode estar presente tanto em indivíduos portadores de pectus excavatum quanto carinatum.

B

O pectus excavatum é mais comum em indivíduos do sexo masculino.

C

Uma das principais anormalidades encontrada em associação com o pectusexcavatum é a escoliose.

D

Não existe correlação entre pectus e alterações eletrocardiográficas.

E

O índice de Haller é calculado pela relação entre o máximo diâmetro transverso interno e a mínima distância entre a coluna e o esterno.

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Q4061193

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Torácica |

Q4061193 Medicina

Sobre a síndrome do desfiladeiro torácico, assinale a alternativa CORRETA.

A

Nos casos de etiologia neurogênica, a cirurgia deve ser indicada como formaterapêutica inicial.

B

A via de acesso transaxilar é a melhor escolha, e métodos por videotoracoscopia são formalmente contraindicados.

C

A síndrome de Paget-Schroeqer correlaciona-se com a trombose da artéria subclávia.

D

Anormalidades ósseas podem ser encontradas em até 30% dos casos, como costela cervical, costela bífida, fusão costal, dentre outras.

E

O teste de velocidade de condução do nervo ulnar não tem valor diagnóstico nos casos compressivos.

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Q4061194

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Torácica |

Q4061194 Medicina

A respeito dos tumores de parede torácica, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Neoplasias benignas correspondem a quase metade dos tumores dessa topografia, como osteocondroma, condroma e displasia fibrosa.

B

A queixa de dor torácica é mais encontrada nas lesões malignas que nas benignas.

C

O condrossarcoma é um dos tumores mais comuns, sendo mais prevalente em homens e raro antes dos 20 anos de idade.

D

Nos tumores desmoides, recomenda-se ampla ressecção, pois essas neoplasias têm risco aumentado para recidiva.

E

O tratamento do sarcoma de Ewing consiste em ressecção cirúrgica imediata, sem benefício de quimioterapia ou radioterapia.

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Q4061195

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Torácica |

Q4061195 Medicina

O cirurgião torácico deve ter adequado treinamento nas técnicas de reconstrução da parede torácica. Sobre esse tema, assinale a alternativa CORRETA.

A

Reconstruções de parede torácica são realizadas com certa frequência nas etiologias neoplásicas, mas não têm indicação nas causas infecciosas.

B

A transposição de retalho muscular pode ser indicada no fechamento de cavidades empiemáticas pós-pneumonectomias.

C

Nos casos de pequenos defeitos pós ressecção (< 5 cm) ou lesões posteriores adjacentes à escápula, recomenda-se o uso de telas de forma mandatória, sem exceções.

D

Os retalhos de músculo grande dorsal têm cobertura limitada e devem ser usados com cautela.

E

O suprimento arterial principal do músculo peitoral maior se origina das artérias mamárias internas.

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Q4061196

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Torácica |

Q4061196 Medicina

Assinale a alternativa CORRETA.

A

O tumor primário não tem relevância na hipótese diagnóstica.

B

O exame mais sensível para seu diagnóstico é o Raio-X em PA.

C

Sintomas são muito frequentes, chegando a ocorrer em cerca de 80% doas casos.

D

A apresentação mais comum é a de nódulos periféricos com predomínio em lobosinferiores.

E

A neoplasia de mama é o tumor mais provável de evoluir com implantes secundários nospulmões.

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Q4061197

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Torácica |

Q4061197 Medicina

Sobre metástases pulmonares, analise as afirmativas abaixo:

I. Sempre representam estadio avançado de doença.
II. Seu manejo tem objetivo apenas paliativo.
III. Os implantes pulmonares secundários acometem mais frequentemente o pulmão direito, emseu lobo inferior.

Está CORRETO o que se afirma em

A

I, apenas.

B

I e II, apenas.

C

II e III, apenas.

D

I e III, apenas.

E

nenhuma afirmativa.

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Q4061198

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Torácica |

Q4061198 Medicina

Sobre a apresentação das lesões metastáticas para os pulmões, analise as afirmativas abaixo:

I. A biópsia prévia do nódulo pulmonar é mandatória para indicação da abordagem cirúrgica(metastasectomia).
II. A ressecção parcial das lesões metastáticas traz importante benefício em termos desobrevida.
III. Pacientes com história prévia de sarcoma e que tenham nódulo pulmonar, o diagnóstico mais provável é de metástase pulmonar.

Assinale a alternativa CORRETA.

A

As afirmativas I e II estão corretas.

B

As afirmativas II e III estão corretas.

C

A afirmativa III está correta.

D

Todas estão corretas.

E

Todas estão erradas.

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Q4061200

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Torácica |

Q4061200 Medicina

Com relação ao tratamento das metástases pulmonares, analise as afirmativas abaixo:

I. Mais de três nódulos pulmonares contraindica o tratamento cirúrgico radical (metastasectomia).
II. Se houver possibilidade de ressecção completa das lesões pulmonares, estará indicada a metastasectomia em todos os casos.
III. A linfadenectomia mediastinal é de importância capital na cirurgia radical para o tratamentode metástases.

Assinale a alternativa CORRETA.

A

I e II estão corretas.

B

II está correta.

C

III está correta.

D

Todas estão corretas.

E

Todas estão erradas.

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Q4061201

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Torácica |

Q4061201 Medicina

Assinale a afirmativa CORRETA sobre os derrames pleurais parapneumônicos:

A

A fase exsudativa do derrame pleural se caracteriza pela resposta inflamatória pleural, comalteração de DHL, glicose ou PH no estudo do líquido pleural.

B

A fase fibrinopurulenta se caracteriza pelo aumento da turbidez no líquido pleural, em que ocorre um aumento do DHL e do número de leucócitos e, ainda, uma queda nos valores de glicose e PH. Radiologicamente podemos perceber nessa fase um derrame livre, geralmente com líquido com coeficiente de atenuação menor de -100 HU na tomografia computadorizada

C

A fase crônica ocorre após cerca de uma semana do empiema não tratado, quando o líquidopleural se apresenta de forma purulenta, com glicose e PH muito baixos.

D

O tratamento do derrame pleural parapneumônico na sua fase exsudativa pode serapenas através de uma drenagem pleural.

E

A videotoracoscopia deve ser guardada para casos em que há organização da cavidade (fasecrônica).

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Q4061202

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Torácica |

Q4061202 Medicina

Sobre a ocorrência de empiema pós-operatório em cirurgias de ressecção pulmonar, analise as afirmativas abaixo:

I. Ocorre mais frequentemente em pacientes submetidos à lobectomia, se comparado aos pacientes submetidos à pneumonectomia.
II. A ocorrência de fístula bronco-pleural pós pneumonectomia é geralmente de evolução benigna e sabe-se que cerca de 80% dos casos têm resolução espontânea após drenagempleural;
III. A possibilidade de tratamento da fístula bronco-pleural pós pneumonectomia em apenas um estágio pode ser feita com a transposição de músculos da parede torácica para o fechamento da fístula, desde que seja possível a obliteração da cavidade pleural.

Está CORRETO o que se afirma apenas em

A

I.

B

I e II.

C

I e III.

D

II e III

E

III.

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Q4061204

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Torácica |

Q4061204 Medicina

Sobre a ocorrência de quilotórax, analise as afirmativas abaixo:

I. A causa mais comum nos adultos são as neoplasias.
II. Os sintomas de dispneia, dor torácica e tosse são muito frequentes.
III. A ligadura do ducto torácico deve ser a conduta de escolha, assim que diagnosticado oquilotórax.

Está CORRETO o que se afirma apenas em

A

I.

B

II.

C

III.

D

I e II.

E

I e III

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Q4061205

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Torácica |

Q4061205 Medicina

Sobre o derrame pleural neoplásico, analise as afirmativas abaixo:

I. A fisiopatologia do derrame pleural neoplásico decorre da obstrução dos linfáticos, especialmente na face pleural diafragmática e mediastinal associada ao aumento de secreção de líquido pela neoangiogênese das células neoplásicas implantadas na superfície pleural.
II. O objetivo do tratamento é aliviar os sintomas e evitar a recidiva, através da pleurodese, quando indicada.
III. A pleurodese com talco é a melhor opção para o controle da recidiva do derrame e deve ser o tratamento de escolha por se tratar de um procedimento quase isento de riscos.

Está CORRETO o que se afirma em

A

I, apenas.

B

I e II, apenas.

C

II, apenas.

D

II e III, apenas.

E

todas.

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Q4061206

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Torácica |

Q4061206 Medicina

Paciente com proposta cirúrgica de simpatectomia torácica e, no RX pré-operatório, é identificada uma alteração em destaque no RX abaixo.

Q21_1.png (220×180)

Não satisfeito com achado, o cirurgião solicita uma tomografia, conforme imagem abaixo:

Q21_2.png (356×261)

Então, assinale a alternativa que indica a alteração identificada.

A

Lobo azigus

B

Aderência pleuropulmonar apical

C

Sequela intraparenquimatosa de doença supurativa

D

Bleeb ou bolha em lobo superior direito

E

Nenhuma das alternativas acima

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Q4061207

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Torácica |

Q4061207 Medicina

Nervos de kuntz atuam como via alternativa neuronal em direção__________________, e a persistência dessas fibras pode ser responsável pela persistência da hiperidrose após realização da simpatectomia. Considerando que nem sempre são visíveis, e de maneira a minimizar o risco de falha cirúrgica relacionada a este detalhe anatômico, é recomendada a interrupção das cadeiassimpáticas seja estendida lateralmente em cerca de dois centímetros, sobre a face interna das constelas correspondentes até exposição do periósteo.

A

ao nervo intercostal.

B

ao plexo braquial.

C

ao nervo recorrente.

D

ao nervo vago.

E

nenhuma das alternativas acima.

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Q4061208

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Torácica |

Q4061208 Medicina

Sobre o risco da lesão do gânglio estrelado, qual complicação é esperada?

A

Anidrose facial, apraxia palpebral, exoftalmia e midríase homolateral.

B

Anidrose facial, ptose palpebral, exoftalmia e miose homolateral.

C

Hiperidrose facial, ptose palpebral, enoftalmia e midríase homolateral.

D

Anidrose facial, ptose palpebral, enoftalmia e miose homolateral.

E

Nenhuma das alternativas acima.

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Questões de Concurso Público SES-PE 2022 para Residência Médica - Cirurgia Torácica

Foram encontradas 45 questões