Questões SES-PE 2022 para Residência Médica - Cardiologia

Q4061136

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q4061136 Medicina

Sobre o screening para fibrilação atrial em pacientes assintomáticos, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Não há indicação de screening para fibrilação atrial de rotina para pacientes assintomáticos.

B

Não há benefício clínico comprovado entre as diversas estratégias de diagnóstico de fibrilação atrial, quando comparadas ao exame físico com palpação dos pulsos.

C

Apesar do screening levar a mais anticoagulação, não houve melhora dos desfechos cardiovasculares, tanto acidente vascular cerebral como evento tromboembólico.

D

O screening de rotina só se mostra custo-benéfico nos pacientes a partir dos 65 anos.

E

Apesar do uso de relógios com capacidade de detecção do ritmo irregular aumentar a detecção de fibrilação atrial em pacientes assintomáticos, são necessários ainda estudos de benefícios clínicos para incorporação dessa tecnologia na prática clínica.

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Q4061137

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q4061137 Medicina

Para um paciente de 70 anos, hipertenso e diabético, em investigação de angina estável, com escore de risco cardiovascular global alto e escore de Diamond Forrester para angina intermediário, todas a seguir seriam opções adequadas para elucidação diagnóstica e conduta, EXCETO

A

Teste ergométrico.

B

Cintilografia miocárdica.

C

Angiotomografia de coronárias.

D

Cateterismo cardíaco.

E

Escore de cálcio coronariano.

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Q4061138

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q4061138 Medicina

Em um pré-operatório de revascularização miocárdica, qual das seguintes situações NÃO CONFIGURA indicação de revascularização em paciente com doença aterosclerótica das carótidas ?

A

Estenose sintomática recente de 50 a 99% em homens

B

Estenose sintomática recente de 70 a 99% nas mulheres

C

Estenose assintomática bilateral de 80 a 99%

D

Estenose assintomática unilateral de 70 a 99% com oclusão total contralateral

E

Estenose assintomática unilateral de 50 a 99%

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Q4061139

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q4061139 Medicina

Sabemos que Pernambuco é uma região de elevada prevalência da valvopatia reumática. Recentemente, tivemos um estudo com resultado NEGATIVO com o uso de um anticoagulante nos pacientes com estenose mitral importante e fibrilação atrial, com indicação de anticoagulação prolongada (INVICTUS).
Qual foi o anticoagulante com o pior resultado utilizado nesse estudo?

A

Apixabana

B

Rivaroxabana

C

Dabigatrana

D

Edoxabana

E

Varfarina

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Q4061140

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q4061140 Medicina

Paciente com queixa de precordialgia, chega à emergência e, após exames, tem diagnóstico de infarto agudo do miocárdio sem sutra de ST. Programado cateterismo cardíaco para o dia seguinte, e, nessa projeção (oblíqua anterior esquerda caudal, spider), podemos ver a seguinte lesão:

Q5.png (369×269)

A

Lesão severa no 1/3 proximal da artéria descendente anterior

B

Lesão moderada do tronco da coronária esquerda

C

Oclusão do 1/3 proximal da artéria descendente anterior

D

Oclusão na origem da artéria circunflexa

E

Lesão severa no 1/3 proximal da artéria circunflexa, antes da sua maior bifurcação

Q4061141

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q4061141 Medicina

Em um paciente que está sob investigação de dispneia, o seguinte rx aponta para a patologia abaixo indicada:

Q6.png (313×313)

A

Estenose mitral

B

Insuficiência cardíaca esquerda

C

Pneumotórax

D

Tromboembolismo pulmonar

E

Tamponamento cardíaco

Q4061142

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q4061142 Medicina

Paciente chega à emergência com quadro de síncope, sem pródromos. É portador de marcapasso definitivo, segundo a família após investigação de síncope de repetição.

Q7.png (533×282)

Após análise do eletrocardiograma, qual o diagnóstico mais provável?

A

Taquicardia ventricular induzida pelo marcapasso

B

Falha de captura ventricular por deslocamento de eletrodo

C

Oversensing

D

Perda de captura atrial

E

Inibição de estimulação

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Q4061143

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q4061143 Medicina

Paciente chega à emergência, com quadro de dor torácica de início súbito, com eletrocardiograma mostrando supra de st anterior. Indicado cateterismo cardíaco de emergência, que não mostrou coronariopatia importante. Troponinas elevadas, hemograma com leucocitose. Indicado cardioressonância magnética, com a seguinte imagem, com laudo mostrando edema miocárdico, sem realce tardio.

Q8.png (520×258)

Qual o diagnóstico?

A

Cardiopatia de estresse

B

Miocardite

C

Infarto agudo do miocárdio com recanalização espontânea

D

Pericardite

E

Infarto agudo do miocárdio por uso de drogas ilícitas

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Q4061144

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q4061144 Medicina

Paciente de 27 anos, sem comorbidades prévias, no curso de 40 semanas de gestação (sem intercorrências durante todo o período gestacional), submetida à cesárea por não progressão de trabalho de parto. Logo após o procedimento, apresentou hemorragia uterina com perda estimada em aproximadamente 2L de sangue e, apesar da correta reposição volêmica, evoluiu com hipoxemia e hipotensão refratária. Ecocardiograma beira leito com a imagem a seguir, compatível com o sinal de McConnell.
Qual o diagnóstico mais provável?

A

Infarto agudo do miocárdio por dissecção espontânea de coronárias

B

Tromboembolismo pulmonar

C

Choque hipovolêmico por hemorragia uterina

D

Miocardiopatia periparto

E

Choque anafilático

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Q4061145

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q4061145 Medicina

São critérios de interrupção do teste ergométrico todos os abaixo citados, EXCETO:

A

Aparecimento de bloqueio do ramo esquerdo durante o esforço

B

Aparecimento de arritmia ventricular complexa

C

Supradesnível de ST maior que 2mm (em área sem onda q)

D

Queda da pressão arterial sistólica acida de 10 mmHg

E

Depressão de ST acima de 3mm ( adicional ao ECG de repouso )

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Q4061146

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q4061146 Medicina

Qual o melhor cenário clínico para o uso de imunoglobulina na miocardite, segundo a diretriz brasileira de miocardite publicada em 2022?

A

Associado ao lúpus eritematoso sistêmico

B

Associado à miocardite chagásica

C

Associado à miocardite viral, como adjuvante da pulsoterapia com corticosteroides

D

Pacientes com miocardite com inflamação comprovada por biópsia, especialmente nas miocardites virais por adenovírus e parvovírus B19.

E

Pacientes com insuficiência cardíaca aguda que não responde ao tratamento clínico, independente da biópsia endomiocárdica.

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Q4061147

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q4061147 Medicina

Um dos principais objetivos da hipotermia terapêutica, após uma parada cardiorespiratória, é evitar

A

Arritmias.

B

Encefalopatia hipóxica.

C

Coagulopatia.

D

Distúrbios hidroeletrolíticos.

E

Hipertermia rebote.

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Q4061148

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q4061148 Medicina

Paciente de 45 anos, portador de prótese mecânica aórtica, sem outras comorbidades, chega ao ambulatório para controle de anticoagulação com cumarínico, apresentando INR de 8,0 , sem sangramento aparente.
Qual a conduta para este caso?

A

Suspensão do cumarínico e novo INR em 1 a 2 dias, com opção de se fazer vitamina K oral.

B

Redução pela metade da dose do cumarínico e novo INR em 3 dias.

C

Internação para realização de vitamina K intravenosa e novo INR em 3 dias

D

Internação para realização de vitamina K oral, suspensão do cumarínico e vigilância de sangramentos por 48 horas.

E

Internação para infusão de plasma fresco até retorno do INR para faixa terapêutica, devendo o cumarínico ser reiniciado com metade da dose anterior.

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Q4061149

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q4061149 Medicina

Paciente chega à emergência, com queixa de dor torácica intensa de início súbito, com irradiação para o dorso. Ao exame físico, é evidenciado assimetria de pulsos periféricos, frequência cardíaca de 120bpm e pressão arterial de 200 x 110mmHg. Ausculta pulmonar limpa e Rx de tórax com alargamento de mediastino. Você suspeita de dissecção aórtica, o que é confirmado por exame de tomografia computadorizada do tórax com contraste.
Qual a primeira medicação a ser realizada, associada à morfina, considerando o exame físico acima apresentado?

A

Nitroprussiato de sódio

B

Metoprolol intravenoso

C

Captopril

D

Hidralazina intravenosa

E

Isossorbida sublingual

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Q4061150

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q4061150 Medicina

Assinale a alternativa CORRETA com relação à pericardite tuberculosa.

A

A pericardite constricitiva é uma complicação relativamente comum, mesmo nos pacientes tratados.

B

Sinais de pericardite aguda e tamponamento cardíaco não fazem parte da apresentação clínica deste tipo de pericardite.

C

O uso de corticoide para o tratamento desse tipo de pericardite deve ser considerado, particularmente, nos pacientes com derrame pericárdio pequeno e portadores de HIV.

D

O diagnóstico é dado a partir da reação cutânea ( PPD), com baixa taxa de falso- positivos .

E

A dosagem no líquido pericárdico de adenosina deaminase ( ADA ) não tem utilidade para o diagnóstico deste tipo de tuberculose extrapulmonar.

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Q4061151

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q4061151 Medicina

Paciente de 85 anos, em hemodiálise atribuída à nefropatia diabética e hipertensiva, vem evoluindo com sinais de insuficiência cardáca, além de queixa de dor abdominal e constipação. Apresenta, ao exame físico, o seguinte sinal semiológico, que levantaria como primeira hipótese para este caso:

Q16.png (317×156)

A

Amiloidose

B

Sarcoidose

C

Miocardite lúdica

D

Miocardite eosinofílica

E

Doença de Fabry

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Q4061152

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q4061152 Medicina

Paciente de 50 anos, com diagnóstico de insuficiência cardíaca de etiologia alcoólica, é trazido para a UTI com quadro de astenia, sonolência, baixa perfusão periférica. Há relato de uso correto das medicações para IC ( furosemida, aldactone, IECA e carvedilol ). Ao exame: Pulsos finos, PA de 70x 40, ausculta respiratória limpa, sem edemas periféricos. Ecocardiograma com fração de ejeção de 18%, hipocinesia difusa, insuficiência mitral moderada.

Qual o melhor tratamento a seguir?

A

Dopamina

B

Noradrenalina

C

Levosimendam

D

Soro Fisiológico

E

Furosemida

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Q4061153

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q4061153 Medicina

Paciente gestante com cardiopatia reumática, no terceiro trimestre de gravidez, chega à uti coronariana em franca insuficiência respiratória, com necessidade de intubação orotraqueal, além de início de droga vasoativa por choque e sinais de baixo débito. ECG com fibrilação atrial de alta frequência. Após tentativa de reversão da arritmia com cardioversão elétrica, a paciente segue com sinais de choque. Ecocardiograma mostra estenose mitral grave.
Sobre isso, assinale a alternativa CORRETA.

A

A estenose mitral grave com repercussão importante materna é indicação de interrupção da gravidez por parto cesáreo.

B

A valvoplastia por balão através de hemodinâmica não pode ser indicada em casos de choque cardiogênico.

C

A presença de trombo de átrio esquerdo ou escore de Wilkings menor que 8 contraindicariam um procedimento percutâneo.

D

A pneumonite reumática é a possibilidade diagnóstica principal desse caso, que, associado ao choque cardiogênico, indicaria pulsoterapia.

E

Em caso de paciente gestante, com choque cardiogênico, a troca mitral por cirurgia aberta é o procedimento de escolha.

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Q4061154

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q4061154 Medicina

Qual das seguintes situações clínicas NÃO constitui contraindicação ABSOLUTA para o uso de trombolítico no tromboembolismo pulmonar?

A

Suspeita de dissecção aórtica

B

Passado de AVC isquêmico extenso no último mês

C

Paciente com malformação arteriovenosa cerebral

D

Presença de malignidade intracraniana metastática

E

Paciente em uso de varfarina

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Q4061155

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q4061155 Medicina

Qual a indicação atual de avaliação da pressão arterial central pra diagnóstico de hipertensão, segundo nossa diretriz?

A

Hipertensão do jaleco branco

B

Hipertensão mascarada

C

Hipertensão espúria

D

Paciente que não apresenta descenso noturno fisiológico no MAPA

E

Hipertensão sistólica isolada do idoso

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Questões de Concurso Público SES-PE 2022 para Residência Médica - Cardiologia

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