Questões de Concurso Público Prefeitura de Bom Conselho - PE 2022 para Médico

A taxa de filtração glomerular e a excreção urinária de albumina são preditores independentes do curso evolutivo da doença renal e do risco de mortalidade e, portanto, ambas devem ser avaliadas no rastreamento da doença renal diabética (DRD).

É recomendado que o primeiro rastreamento da DRD seja feito logo após o diagnóstico de Diabetes mellitus tipo 2 (DM2). 

A metformina deve ser suspensa em pacientes com DRD cuja filtração glomerular esteja entre 30-45 mL/min/1,73 m2. 

Recomenda-se o tratamento de pacientes com DM2, DRC e filtração glomerular ≥ 30 ml / min por 1,73 m2 com um inibidor do cotransportador sódio-glicose (SGLT2i) 2.

Em indivíduos com DM2 em diálise e HbA1c acima da meta, é recomendado, prioritariamente, o uso de insulina. 

Na IRA pré-renal, há um aumento desproporcional de ureia em relação à creatinina e osmolaridade urinária elevada. 

O diagnóstico da IRA pré-renal é extremamente importante, pois existe reversibilidade nesses casos, em um a dois dias e, se persistir, pode levar os rins à lesão denominada de necrose tubular aguda (NTA).

Na IRA por necrose tubular aguda, o sódio urinário é menor que 10 mEq/L

A nefropatia ou IRA por contraste é definida como um aumento de, pelo menos, 0,5 mg/dL ou 25% da creatinina basal dentro de 2 a 5 dias de exposição ao contraste. 

Os aminoglicosídeos e a anfotericina B causam insuficiência renal através de necrose tubular aguda.