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UNIOESTE - 2021 - Prefeitura de Toledo - PR - Médico - Endocrinologista
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Q4359245

Não definido

Ano: 2021 Banca: UNIOESTE Órgão: Prefeitura de Toledo - PR Prova: UNIOESTE - 2021 - Prefeitura de Toledo - PR - Médico - Endocrinologista |

Q4359245 Não definido

Em relação à investigação de hipercortisolismo, marque a alternativa incorreta:

Alternativas

O primeiro passo da investigação consiste em excluir uso exógeno de glicocorticoides.

É necessário investigar síndrome de Cushing subclínico em todos os casos de incidentaloma adrenal com cortisol urinário de urina 24 h.

O uso de anticoncepcionais oral pode elevar os níveis de CBG (Globulina carreadora dos corticoesteroides), e, portanto, alterar o teste da dexametasona com 1mg overnight.

Após confirmação do hipercortisolismo, é necessária a busca etiológica com solicitação do ACTH. Se o ACTH for menor que 10 pg/ml, esse nível é indicativo de Cushing ACTH independente, possivelmente de causa adrenal.

O cateterismo bilateral dos seios petrosos ajuda na diferenciação entre a doença de Cushing e a secreção de ACTH ectópico.

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Q4359246

Não definido

Ano: 2021 Banca: UNIOESTE Órgão: Prefeitura de Toledo - PR Prova: UNIOESTE - 2021 - Prefeitura de Toledo - PR - Médico - Endocrinologista |

Q4359246 Não definido

São causas de diabetes insipidus central, exceto:

Alternativas

Trauma (TCE).

Neoplásica (craniofaringioma, metástase, entre outros).

Encefalite.

Drogas (lítio, anfotericina B).

Hemorragia sub-aracnoidea.

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Q4359247

Não definido

Ano: 2021 Banca: UNIOESTE Órgão: Prefeitura de Toledo - PR Prova: UNIOESTE - 2021 - Prefeitura de Toledo - PR - Médico - Endocrinologista |

Q4359247 Não definido

Em relação à osteoporose, marque a alternativa incorreta:

Alternativas

Densitometria óssea é recomendada para todas as mulheres menopausadas com idade de 65 anos ou mais e naquelas com fatores de risco para osteoporose.

Devem-se excluir causas secundárias de perda de massa óssea, como hiperparatiroidismo, entre outras doenças.

FRAX é uma ferramenta de avaliação do risco de fratura baseada em dados epidemiológicos.

Fraturas femorais atípicas (subtroncantéricas) foram associadas ao uso do raloxifeno.

O denosumabe é um tratamento para a osteoporose que inibe a reabsorção óssea pela ligação ao ativador no RANK ligante.

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Q4359248

Não definido

Ano: 2021 Banca: UNIOESTE Órgão: Prefeitura de Toledo - PR Prova: UNIOESTE - 2021 - Prefeitura de Toledo - PR - Médico - Endocrinologista |

Q4359248 Não definido

Em relação aos nódulos tireoidianos, é incorreto afirmar:

Alternativas

História de exposição à radiação ionizante é um fator de risco para câncer de tireoide.

BI-RADS é um sistema de estratificação de malignidade para classificar lesões tiroidianas a ultrassonografia.

Na investigação de nódulo tireoidiano, se o TSH estiver baixo, pode-se solicitar uma cintilografia de tireoide.

Marcadores moleculares, como os testes já disponíveis comercialmente, ThyroSeq e mirTHYpe, podem ser solicitados no caso de BETHESDA III/IV, para evitar cirurgias desnecessárias.

Em casos de Bethesda V e VI, o tratamento cirúrgico é indicado.

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Q4359249

Não definido

Ano: 2021 Banca: UNIOESTE Órgão: Prefeitura de Toledo - PR Prova: UNIOESTE - 2021 - Prefeitura de Toledo - PR - Médico - Endocrinologista |

Q4359249 Não definido

São fatores de risco para oftalmopatia de Graves, exceto:

Alternativas

Iodo radioativo para tratamento do hipertireoidismo.

Tabagismo.

TRAb elevado.

Hipotiroidismo pós-radioterapia.

Uso de glicocorticoides.

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Q4359250

Não definido

Ano: 2021 Banca: UNIOESTE Órgão: Prefeitura de Toledo - PR Prova: UNIOESTE - 2021 - Prefeitura de Toledo - PR - Médico - Endocrinologista |

Q4359250 Não definido

Sobre o DM, é incorreto afirmar:

Alternativas

DM1 decorre da destruição das células beta pancreáticas por um processo autoimune.

O diabetes familiar MODY 2 decorre do defeito genético da glicoquinase e é uma forma leve de diabetes.

O diabetes pode ser secundário a outras doenças endocrinológicas, como acromegalia, feocromocitoma e doença de Cushing.

Algumas síndromes genéticas são associadas ao diabetes, como a Síndrome de Down e de Turner.

O diabetes latente autoimune em adultos, apesar de ser autoimune, não se associa com autoanticorpos positivos (anti-GAD).

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Q4359251

Não definido

Ano: 2021 Banca: UNIOESTE Órgão: Prefeitura de Toledo - PR Prova: UNIOESTE - 2021 - Prefeitura de Toledo - PR - Médico - Endocrinologista |

Q4359251 Não definido

Que valores de glicose plasmática 1 e 2 horas após ingestão de 75g de glicose oral devem ser considerados para diagnóstico de diabetes gestacional, de acordo com o IADPSG:

Alternativas

Igual ou maior que 140 e 126 mg/dl, respectivamente.

Igual ou maior que 180 e 153 mg/dl, respectivamente.

Igual ou maior que 160 e 140 mg/dl, respectivamente.

Igual ou maior que 150 e 120 mg/dl, respectivamente.

Igual ou maior que 185 e 140 mg/dl, respectivamente.

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Q4359252

Não definido

Ano: 2021 Banca: UNIOESTE Órgão: Prefeitura de Toledo - PR Prova: UNIOESTE - 2021 - Prefeitura de Toledo - PR - Médico - Endocrinologista |

Q4359252 Não definido

Mulher, 83 anos, assintomática, sem antecedente de tireoidopatia, é encaminhada devido a TSH persistentemente elevado entre 6,5 e 7,0mUI/L, mas apresenta T4 livre normal e anticorpos antitireoglobulina e tireoperoxidase negativos. Demais exames laboratoriais normais. Ao exame clínico, palpação da tireoide e os reflexos profundos são normais. A melhor recomendação seria:

Alternativas

Iniciar a reposição hormonal com levotiroxina na dose inicial de 1,6mcg/kg de peso/dia, embora o ideal seja associar T3 ao tratamento.

Observação clínica e repetição do TSH sérico em seis meses.

Iniciar o tratamento com levotiroxina com dose baixa (25mcg/dia).

Solicitar teste ergométrico ou cintilografia miocárdica antes de iniciar o tratamento com levotiroxina.

Iniciar o tratamento com dose baixa de levotiroxina e ir aumentando a cada 3 dias até alcançar 1,6 mcg/kg de peso/dia.

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Q4359253

Não definido

Ano: 2021 Banca: UNIOESTE Órgão: Prefeitura de Toledo - PR Prova: UNIOESTE - 2021 - Prefeitura de Toledo - PR - Médico - Endocrinologista |

Q4359253 Não definido

Mulher, 36 anos, assintomática, traz ultrassonografia de tireoide mostrando um nódulo no terço inferior do lobo esquerdo, sólido, heterogêneo, predominantemente hipoecogênico, com microcalcificações e calcificações grosseiras, bem delimitado por fino halo hipoecogênico, medindo 2,6 x 2,1 x 1,9 cm. A melhor conduta para esse caso é:

Alternativas

Realizar terapia de supressão com levotiroxina para redução do tamanho do nódulo tireoidiano e redução de transformação maligna.

Solicitar punção aspirativa por agulha fina (PAAF) do nódulo tireoidiano do lobo esquerdo, guiada por ultrassonografia.

Indicar a tireoidectomia total pelo alto risco de malignidade diante das características ultrassonográficas do nódulo.

Solicitar novo exame de ultrassonografia de tireoide em seis meses para avaliar a evolução do nódulo e redefinir conduta.

Acalmar a paciente, pois o nódulo não é suspeito de malignidade e, portanto, não necessita seguimento.

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Q4359254

Não definido

Ano: 2021 Banca: UNIOESTE Órgão: Prefeitura de Toledo - PR Prova: UNIOESTE - 2021 - Prefeitura de Toledo - PR - Médico - Endocrinologista |

Q4359254 Não definido

Mulher de 30 anos com DM1 e hipertensão engravidou recentemente. Refere ter retinopatia estável. HbA1C de 6,6% e pressão arterial 125/85 mm/Hg. Qual a recomendação mais indicada com relação à retinopatia?

Alternativas

Informar que a retinopatia pode agravar durante a gravidez e que deverá fazer controles frequentes com oftalmologista durante todo o período gestacional.

Recomendar que ela retorne ao oftalmologista logo após o parto, pois neste período a probabilidade de agravo da retinopatia é maior.

Informar que sua retinopatia está estável e não haverá risco de piora durante a gravidez.

Informar sobre os grandes riscos com relação à visão durante a gravidez e recomendar que ela considere interrompê-la.

Informar para a paciente que na gravidez a retinopatia tende a melhorar e por isso ela pode ficar tranquila.

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Respostas

11: B

12: D

13: D

14: B

15: E

16: E

17: B

18: B

19: B

20: A

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