Os objetivos da Escola de Tratamento Moral eram estimular a mudança de comportamento para corrigir hábitos impróprios e organizar, sistematicamente, as atividades cotidianas, com vistas à organização do comportamento dos doentes internados em asilos e manicômios.

As atividades artísticas e expressivas não podem ser utilizadas como facilitadores de comunicação, por apresentarem estrutura de linguagem flexível e plástica.

A constituição teórico-prática da Terapia Ocupacional, em seus primórdios, foi baseada na concepção de que o comportamento poderia ser organizado por meio da ocupação ativa e intencional do tempo, em atividades cotidianas.

A produção e significação das atividades humanas não estão relacionadas com um campo cultural, mas sim, um campo psicossocial e de análise de atividades.

Na área de reabilitação física, Williard Spackman influenciou a terapia ocupacional, defendendo o uso da cinesiologia como recurso para reestruturar a função física dos pacientes.

Declaração dos Direitos Humanos na década de 1980, surgimento da Divisão Nacional de Saúde Mental na década de 1970, Reforma Psiquiátrica de Trieste na década de 1970.

Declaração de Caracas (1990), Portaria nº 224, de janeiro de 1992, do Ministério da Saúde, Conferência Nacional de Saúde Mental, em dezembro de 1992.

Declaração de Alma Ata em 1980, Conferências Nacionais de Saúde Mental de 1987 e 1992. D. Declaração de Alma Ata em 1980, Declaração dos Direitos Humanos em 1980 e Declaração de Caracas em 1990.

Declaração de Alma Ata em 1980, Declaração dos Direitos Humanos em 1980 e Declaração de Caracas em 1990.

Portaria de criação do SUS em 1980, Conferência Nacional de Saúde em 1980, surgimento da Divisão Nacional de Saúde Mental em 1980.

A Reabilitação Psicossocial é um processo que oferece aos indivíduos que estão debilitados, incapacitados ou deficientes, em virtude de transtorno mental, a oportunidade de atingir o seu potencial funcional independente na comunidade.

A Reabilitação Psicossocial deve tratar as pessoas com incapacidades para se tornarem independentes, para que retomem completamente sua vida na comunidade, por meio de oficinas abrigadas e dos centros de atenção psicossocial.

A Reabilitação Psicossocial é um processo que deve possibilitar, ao sujeito em sofrimento psíquico, a sua adaptação ao cotidiano familiar e comunitário, em parceria com o hospital psiquiátrico, mesmo que a família não participe de sua inserção no contexto social.

A Prática Centrada no Cliente, cujos pressupostos estão em consonância com a prática da Reabilitação Psicossocial, desloca a responsabilidade da recuperação mental para a família e a comunidade, ao invés do hospital psiquiátrico.

A Reabilitação Psicossocial ocupa lugar importante no processo de desinstitucionalização do doente mental e coloca o setting terapêutico fechado como local privilegiado para o desenvolvimento da prática da terapia ocupacional.

O terapeuta ocupacional é agente no movimento relacional triádico.

Utiliza, especificamente, a atividade terapêutica como meio e/ou fim do autoconhecimento, trocas, transformação e identidade social.

Busca, primordialmente, trazer à tona conteúdos inconscientes por meio de atividades, especialmente as expressivas.

Tem como eixo central o enfoque no diagnóstico e respectivos sintomas.

O resgate da cidadania, território, comunidade e redes sociais são elementos centrais do processo terapêutico.

As ações específicas de saúde mental estão contempladas no programa, como “De volta ao lar”.

A lógica do modelo assistencial desse programa é coletiva.

A assistência é feita somente nas Unidades Básicas de Saúde (UBS).

A inclusão das ações de saúde mental no PSF se deu por pressão das políticas sociais.

A lógica do modelo assistencial desse programa é individual.

O terapeuta ocupacional pode ter uma atuação centrada e diretiva voltada aos indivíduos que necessitem do serviço, porém sem desconsiderar os contextos nela envolvidos, fornecendo auxílio também às famílias e à comunidade.

O terapeuta ocupacional é um profissional preparado para ter a sua atuação baseada diretamente na comunidade, estando apto, tanto para compreender, quanto para intervir nas dificuldades relacionadas com a realização de atividades cotidianas.

Sabe-se que os profissionais envolvidos com a Saúde da Família, incluindo aí o terapeuta ocupacional, devem realizar cuidados à população adstrita, que podem ocorrer, tanto no âmbito das unidades de saúde, como no domicílio e em demais espaços comunitários, hospitais, instituições de longa permanência, ambulatórios de alta complexidade.

Destaca-se nesse contexto a importância do Uso Terapêutico de Si, definido, de acordo com a American Occupational Therapy Association (2015), como um processo em que clientes trazem suas experiências de vida, esperanças e sonhos, partilhando suas necessidades e prioridades, e os terapeutas ocupacionais auxiliam com seu conhecimento a respeito da relação entre ocupação, saúde, bem-estar e participação.

A presença do Terapeuta Ocupacional nas atividades das equipes facilita a comunicação, detecta necessidades dos sujeitos e propõe ações, de acordo com os conhecimentos advindos de sua formação.

As disfunções de IS podem ser classificadas como transtornos de modulação, os quais resultam em maior impacto motor e problemas de discriminação que resultam em maior impacto social.

Na terapia por IS, o terapeuta controla a estimulação sensorial e realiza a escolha dos equipamentos e brincadeiras que serão vivenciadas pela criança.

A IS é definida por sua idealizadora, como a habilidade inata para organizar, interpretar sensações e responder, apropriadamente, ao ambiente, sendo importante meio de estímulo na comunicação alternativa.

O foco da abordagem da IS são os mecanismos sensoriais usados no tato, na propriocepção e na estereognosia para aprender sobre o ambiente e manter a organização do comportamento.

Os transtornos de modulação são caracterizados por tendência a gerar respostas pouco graduadas em relação à intensidade e natureza do estímulo recebido, enquanto os problemas de discriminação resultam em dificuldades no planejamento motor.

O neonato apresenta uma postura com predomínio da flexão na maioria dos segmentos corporais e o primeiro trimestre é marcado por posturas simétricas, influenciadas pelo Reflexo Tônico Cervical Simétrico (RTCS).

No segundo trimestre, a postura do bebê é mais simétrica e no final desse período grande parte dos bebês consegue permanecer sentado sem apoio, por alguns segundos.

O terceiro trimestre é marcado pelas habilidades de deslocar-se no ambiente, rolar, arrastar-se, pivotear e engatinhar e, no final desse período, é esperado que a maioria dos bebês seja capaz de caminhar sem apoio.

No quarto trimestre o bebê tem preferência pela postura de pé e são verificadas diferentes formas de caminhar, porém a marcha na ponta dos pés é considerada um sinal típico de anormalidade.

A habilidade motora de engatinhar deve ser considerada um marco fundamental do desenvolvimento, visto que todas as crianças com desenvolvimento típico apresentam esse ato motor.

A forma espástica da PC decorre da lesão do sistema extrapiramidal e é caracterizada por hipertonia, diplegia e aumento dos reflexos tendíneos e da resistência ao estiramento muscular rápido.

A forma atáxica da paralisia cerebral resulta da lesão dos núcleos da base e é caracterizada pela presença de movimentos involuntários.

A PC é caracterizada por alteração do tônus e do equilíbrio estático, resultante de uma lesão geralmente não progressiva no cérebro em desenvolvimento.

As nomenclaturas hemiplegia, diplegia e quadriplegia são válidas para todas as formas da PC, incluindo as atáxica e atetoide.

Na avaliação de uma criança com PC, a Terapia Ocupacional deve focar-se nos padrões que afetam o envolvimento da criança em uma ou mais áreas de ocupação.

No que tange à prescrição e seleção de equipamentos de autoajuda, pacientes que apresentam quadros agudos (transitórios) e pacientes com quadros cronificados, exigem do terapeuta posturas idênticas.

Nos casos em que o paciente apresenta quadro de incapacidade que definirá um novo status funcional, o uso de equipamentos de autoajuda deve ser iniciado no ambiente domiciliar do paciente.

É prudente prescrever equipamentos de uso definitivo já no momento inicial de contato do paciente com sua incapacidade, favorecendo, desse modo, sua aceitação e a superação das fases de luto.

Nos casos em que a perda funcional é transitória, o terapeuta ocupacional pode focar o aumento da independência e da autonomia do paciente nas atividades de autocuidado comprometidas.

A orientação quanto à necessidade de aquisição de equipamentos de autoajuda deve ser ofertada a todos os pacientes com quadros transitórios (agudos), sendo o empréstimo e/ou locação de tais equipamentos, indicados nos casos em que o uso será prolongado.

Neurológicas.

Fisiológicas.

Psicodinâmicas.

Biomecânicas.

Cinesiológicas.

Vasos sanguíneos.

Ligamentos

Articulações.

Arcos Palmares.

Proeminências Ósseas.

Incentivar os familiares a realizarem os cuidados de higiene e alimentação durante essa fase.

Entender o papel da espiritualidade na vida desse indivíduo e sua interface no processo de cura e tempo de recuperação.

Estimular as funções cognitivas afetadas.

Prevenir o aparecimento de deformidades.

Estimular a capacidade do idoso em manter o pensamento concreto e abstrato.

A órtese articulada possui componente móvel paralelo ao eixo da articulação, que favorece a mobilidade e a graduação do arco de movimento.

A órtese dinâmica propicia movimentação passiva em certa direção e é utilizada para aplicar uma força de deformação por meio da tração intermitente a uma articulação.

A órtese estática progressiva é bastante eficaz em articulações com movimento limitado, quando há significativa resistência no final do movimento. Quando a tensão é aplicada, a articulação tem que ser posicionada em seu máximo comprimento e mantida por longo período.

A órtese estática seriada é utilizada para favorecer o alongamento tecidual. Na modelagem, o tecido fica em seu comprimento máximo por longo período para que se adapte à nova posição. Pode ser remodelada para atender à nova condição estrutural.

A órtese articulada é idêntica à dinâmica no tocante à construção da base, ao sistema de alça de dedo e ao suporte externo, mas a aplicação da força não é dinâmica.

A ausência de autonomia e de criatividade no processo de trabalho do terapeuta ocupacional, por exemplo, para escolha e adaptação de atividades, está associada ao maior nível de cansaço emocional.

No processo de Burnout são identificadas três fases: cansaço emocional, despersonalização e abandono da realização pessoal.

O terapeuta ocupacional colabora com estratégias de enfrentamento à síndrome, oferecendo apoio emocional, organização de uma rotina de ‘descompressão ocupacional’ e ainda no treinamento de habilidades sociais e de comunicação.

Entre os fatores próprios da profissão do terapeuta ocupacional, que podem aumentar ou diminuir a possibilidade de sofrer Burnout, estão: a gravidade do diagnóstico do paciente, a valorização profissional e a discriminação de sexo.

Não existem indicativos de que terapeutas ocupacionais desenvolvam essa síndrome devido às características da profissão, que exigem constante autonomia e criatividade.

Córtex motor primário e córtex sensóriomotor.

Córtex motor primário e córtex somatossensorial primário.

Córtex límbico e córtex cerebral.

Córtex pré-frontal e somatossensorial associativo

Córtex pré-frontal e córtex somatossensorial primário.

O tratamento permite melhorar a saúde, retardar o declínio cognitivo, tratar os sintomas, controlar as alterações de comportamento e proporcionar conforto e qualidade de vida ao idoso e sua família.

Cada paciente de Alzheimer sofre a doença de forma única, mas existem pontos em comum, por exemplo, o sintoma primário mais comum no início da doença é a agilidade dos pensamentos. Muitas vezes, os primeiros sintomas são confundidos com problemas de idade ou de estresse.

Com o avançar da doença, vão aparecendo novos sintomas como confusão mental, irritabilidade e agressividade, alterações de humor, falhas na linguagem e perda de memória a longo prazo, mas o paciente ainda reconhece familiares e pessoas próximas, mantendo um contato saudável com esses.

A degeneração progressiva dificulta a independência. A dificuldade na fala torna-se evidente devido à impossibilidade de se lembrar de vocabulário. Progressivamente, o paciente vai perdendo a capacidade de ler e de escrever e deixa de conseguir fazer as mais simples tarefas diárias, com exceção no controle motor, a qual não se altera ao longo da doença.

A doença apresenta picos de consciência, e estudos recentes demonstram que é possível revertê-la, nem que seja muito lentamente. No entanto, os tratamentos são ainda muito caros, o que torna quase inviável de ser aplicado no Brasil.

O profissional utiliza inúmeras técnicas visando a funcionalidade da mão; o tratamento engloba desde controle do edema e cicatriz, exercícios terapêuticos, reeducação sensorial e treinos funcionais, proporcionando estímulos dolorosos do local.

Nas lesões traumáticas de punho e mão a terapia tem como objetivo restabelecer a mobilidade funcional passiva do paciente, deve sempre buscar o potencial máximo para promover maior interação ao realizar suas atividades.

A utilização de recursos eletrotermofototerapêuticos, exercícios terapêuticos, reeducação sensorial e treinos funcionais minimizam os efeitos gravitacionais e promovem, assim, um retorno mais rápido às atividades cotidianas, sendo a intervenção precoce de fundamental importância para bons resultados.

A terapia ocupacional ortopédica e traumatológica atua na prevenção e no tratamento de distúrbios do sistema musculoesquelético, tratam disfunções osteomioarticulares e tendíneas resultantes de traumas, e suas consequências imediatas e tardias, não incluindo as lesões por esforços repetitivos.

Uma forma de inferir a aprendizagem de habilidade motora a partir do desempenho analisa a característica de resistência ao desempenho aperfeiçoado devido à prática da habilidade. A maneira mais comum de avaliar essa característica é aplicar um teste de retenção, com o desempenho do indivíduo em uma habilidade já praticada.

Habilidade em distinguir detalhes entre objetos e figuras.

Habilidade em localizar a fonte de luz.

Habilidade em discriminar, identificar e nomear cores.

Habilidade em seguir visualmente um objeto em movimento.

Habilidade em observar diferenças de brilho e contraste entre superfícies adequadas ao cliente/usuário e clinicamente eficazes.