Questões de Concurso Público IF-PR 2023 para Médico Clínico/Área

O diagnóstico de hipotireodismo em trabalhadores expostos a substâncias químicas como chumbo, clorobenzeno e tioureia, excluídas outras causas não ocupacionais, permite enquadrar a doença no Grupo II da Classificação de Schilling, em que o trabalho contribuiu para o seu aparecimento, mas não foi necessariamente a causa principal.

A forma secundária do hipotireoidismo corresponde a mais de 90% dos casos e a doença pode ser ocasionada pela exposição a agentes tóxicos no ambiente de trabalho.

A confirmação diagnóstica é laboratorial, sendo as dosagens de TSH reduzidas e de T3 e T4 aumentadas, especialmente em casos de hipotireoidismo primário. 

O coma mixedematoso é uma das complicações mais graves e comuns relacionadas ao hipotireoidismo e pode ser precipitada por infecção aguda, tranquilizantes e sedativos, analgésicos ou anestésicos.

A associação com o trabalho tem sido descrita em trabalhadores expostos a: chumbo ou seus compostos tóxicos; hidrocarbonetos halogenados (clorobenzeno e seus derivados); tiouracil; tiocinatos; tioureia.