Questões de Concurso Público UFPA 2024 para Residência Multiprofisisonal - Enfermagem
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(__) O Parecer nº 12/2020/CTAS/COFEN trata da prescrição de PEP realizada por profissionais enfermeiros, para apoiar a organização dos processos de trabalho nos territórios, partindo da lógica do cuidado integral e multidisciplinar.
(__) Sangue, sêmen, fluidos vaginais, líquor e urina são materiais biológicos com risco de transmissão do HIV.
(__) A duração da PEP é de 28 dias, cujo esquema preferencial é composto por 1 comprimido coformulado de tenofovir/lamivudina (TDF/3TC) 300mg/300mg + 1 comprimido de dolutegravir (DTG) 50mg ao dia.
(__) A oferta e dispensação da PEP pode acontecer na rede pública ou privada.
(__) A PEP é indicada em caso de amostras de teste rápido reagentes (TR1 e TR2 reagentes).
A sequência correta é
Mulher jovem, 32 anos, com histórico de câncer em mama esquerda e direita, submetida à mastectomia total e linfadenectomia axilar bilateral, seguida de quimioirradiação. Posteriormente, apresentou metástase hepática e pulmonar, sendo iniciados cuidados paliativos. Em 03/10/24, às 7h, internou-se, sonolenta, no pronto atendimento da referida instituição, com queixa de tosse secretiva, febre e dor intensa, fez exames de imagem e laboratoriais, sendo prescritas as seguintes medicações.
Após 10 dias de hipodermóclise, a paciente evoluiu com complicações locais do tipo edema, calor, rubor ou dor persistente.
Em relação ao quadro clínico apresentado, é correto afirmar:
(__) A rifampicina tem como função a inibição da síntese de RNA, atuando no meio intracelular (macrófago), nas lesões caseosas e na cavidade pulmonar.
(__) O teste rápido molecular para tuberculose (TRM-TB) é indicado para triagem de resistência à rifampicina nos casos de retratamento e para triagem de resistência à rifampicina nos casos com suspeita de falência.
(__) Em se tratando de resistência à rifampicina detectada por meio de diagnóstico de casos novos de tuberculose pulmonar e laríngea em adultos e adolescentes baseado no TRM-TB, deve-se repetir o TRM-TB, fazer cultura, teste de sensibilidade e encaminhar para referência terciária.
(__) A rifampicina pode causar reações adversas menores que não indicam, normalmente, a suspensão do tratamento como epigastralgia, suor ou urina de cor avermelhada, artralgia e neuropatia periférica.
(__) A rifampicina pode causar reações adversas maiores que, normalmente, indicam suspensão do tratamento como exantema, psicose, hepatotoxicidade, nefrite intersticial e rabdomiólise.
A sequência correta é
Sobre esse caso, é INCORRETO afirmar:
I. Alginato de cálcio II. Hidrogel III. Carvão ativado e prata IV. Espumas de poliuretano V. Hidrofibra com prata
1. Feridas infectadas, fétidas e altamente exsudativas. Não utilizar em áreas de exposição óssea.
2. Tratamento de lesões de pele superficiais que cicatrizam por segunda intenção, lesões profundas, em fase de granulação com níveis de exsudato moderados ou elevados.
3. Feridas cavitárias, exsudativas, tecido vinhoso e áreas de exposição óssea.
4. Feridas com exsudação abundante com ou sem infecção, feridas cavitárias, feridas sanguinolentas (queimaduras de 2° grau, pressão e vasculares).
5. Desbridamento autolítico e hidratação da ferida.
A sequência correta é
I. Adolescentes e jovens (≤30 anos) devem fazer rastreamento anual para HIV e sífilis.
II. As gestantes devem realizar rastreamento para HIV e sífilis no 1º trimestre da gestação, no início do 3º trimestre, no parto, ou em caso de aborto/natimorto.
III. Gays e HSH, profissionais do sexo, travestis/transexuais e pessoas que fazem uso abusivo de álcool e outras drogas devem realizar o rastreamento a cada três meses.
IV. Rastreamento apenas para HIV no momento do diagnóstico para tuberculose e hepatites virais.
V. Rastreamento em pessoa privada de liberdade deve ser semestral para HIV e anual para sífilis.
Estão corretas
I. Na sífilis primária, a primeira manifestação é caracterizada por uma úlcera rica em treponemas, geralmente única e dolorosa, com bordas irregulares, base endurecida e fundo limpo, que surge no local de entrada da bactéria sendo denominada “cancro duro”.
II. Na sífilis secundária, inicialmente apresenta-se uma erupção macular eritematosa pouco visível (roséola), principalmente no tronco e raiz dos membros. Nessa fase, são comuns as placas em mucosas, assim como lesões acinzentadas e pouco visíveis nas mucosas. As lesões cutâneas progridem para lesões mais evidentes, papulosas e eritematoacastanhadas, que podem atingir todo o tegumento, sendo frequentes nos genitais.
III. Na sífilis terciária, a inflamação causada nesse estágio provoca destruição tecidual. É comum o acometimento dos sistemas nervoso e cardiovascular. Além disso, verifica-se a formação de gomas sifilíticas na pele, mucosas, ossos ou qualquer tecido. As lesões podem causar desfiguração, incapacidade e até morte.
IV. A sífilis latente corresponde ao período em que não se observa nenhum sinal ou sintoma. O diagnóstico faz-se exclusivamente pela reatividade dos testes treponêmicos e não treponêmicos. A maioria dos diagnósticos ocorre nesse estágio.
Estão corretas
(__) Na abordagem inicial da sepse, a enfermagem deve estar atenta às manifestações clínicas de hipoperfusão, tais como: rebaixamento do nível de consciência, queda do débito urinário, queda da pressão arterial e diminuição da oxigenação.
(__) Avaliação de parâmetros hemodinâmicos como frequência cardíaca, pressão arterial, débito cardíaco, pressão venosa central, pressão intra-abdominal, saturação de oxigênio e coleta de enzimas cardíacas, são ações imediatas no tratamento da sepse.
(__) Medidas como punção de acesso venoso calibroso para assegurar a reposição volêmica agressiva, medida de débito urinário, seja por meio de sondas ou outros dispositivos, coleta de gasometria arterial com lactato, culturas e outros exames reforçam o valor da enfermagem no cenário da sepse.
(__) Atentar para a necessidade do início precoce da infusão de drogas vasoativas no paciente que apresenta hipotensão arterial, mesmo durante a ressuscitação volêmica, assim como para a administração rápida do antibiótico prescrito, após a coleta das culturas.
A sequência correta é
I. Cabeceira de 30 a 45 graus oferece melhoria dos parâmetros ventilatórios em comparação com a posição supina, pois os pacientes nesta posição apresentam um maior volume corrente e maior esforço muscular.
II. Aspiração da secreção subglótica rotineiramente. A utilização da cânula orotraqueal, com um sistema de aspiração de secreção subglótica contínua ou intermitente, é recomendada para pacientes que irão permanecer sob ventilação mecânica acima de 48h ou 72h.
III. Nos cuidados com o circuito do ventilador, a troca do circuito respiratório deve ser realizada apenas se este estiver visivelmente sujo ou com mau funcionamento. Portanto, não é recomendada a troca rotineira deste dispositivo.
IV. Monitoramento da pressão de cuff. Recomenda-se que a pressão do cuff permaneça entre 18 e 22 mmHg ou 25 a 30 cmH2O quando utilizado medidor de cuff.
Estão corretas