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UFMA - 2021 - UFMA - Residente - Clinica Médica, Medicina de Emergência, Medicina Intensiva Ortopedia e Traumatologia e Radiologia e Diagnóstico por Imagem
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Q2215923

Medicina Doenças Reumatológicas e do Sistema Imunológico , Doenças do Colágeno , Lúpus Eritematoso Disseminado (LED) ,

Ano: 2021 Banca: UFMA Órgão: UFMA Provas: UFMA - 2021 - UFMA - Residente - Cardiologia | UFMA - 2021 - UFMA - Residente - Clinica Médica, Medicina de Emergência, Medicina Intensiva Ortopedia e Traumatologia e Radiologia e Diagnóstico por Imagem |

Q2215923 Medicina

Os anticorpos antinucleares são comumente encontradas em uma variedade de doença reumáticas, incluindo o lúpus eritematosos sistêmico-LES. Assinale a opção correta sobre o manejo diagnóstico das colagenoses.

Alternativas

Trombocitopenia, derrame pleural, úlceras orais e FAN com titulação >1:160 sugere diagnóstico de lúpus.

O Fator antinuclear (FAN) positivo tem especificidade de 98% para lúpus.

FAN positivo com eritema em heliótropo é fortemente sugestivo de lúpus.

A presença de anticorpos anti-Ro e Anti-La exclui o diagnóstico de lúpus.

A confirmação diagnóstica para LES inclui FAN positivo e complementos séricos diminuídos.

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Q2215924

Medicina Doenças Reumatológicas e do Sistema Imunológico ,

Ano: 2021 Banca: UFMA Órgão: UFMA Prova: UFMA - 2021 - UFMA - Residente - Clinica Médica, Medicina de Emergência, Medicina Intensiva Ortopedia e Traumatologia e Radiologia e Diagnóstico por Imagem |

Q2215924 Medicina

Sobre a esclerodermia podemos afirmar:

Alternativas

Na síndrome CREST a hipertensão pulmonar é mais rara.

A corticoterapia sistêmica alivia queixas álgicas e rigidez articular, modifica a progressão da doença e seu uso está indicado na dose de 1mg/Kg dia.

O Fenômeno de Raynaud, claudicação intermitente e tromboflebite é tríade comum na esclerodermia.

Para as formas de esclerodermia localizada (morfeia) a corticoterapia tópica, análogos da vitamina D (calcipotriol, cacitriol) e o imiquimode 5% são empregados.

A lesão cutânea só estará presente na forma focal da doença e o fenômeno de Raynaud é achado sempre presente na esclerodermia sistêmica ou focal.

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Q2215925

Medicina Doenças Infecto-Parasitárias ,

Q2215925 Medicina

Marque a opção correta:

Alternativas

O quadro clínico de orofaringite gonocócica pode variar de simples eritema até a presença de secreção purulenta, ulcerações com pseudomembrana e adenopatia cervical.

Na sífilis, a presença do sinal de Romberg na tabes dorsalis é pouco frequente.

Na úlcera genital sifilítica (cancro duro), o tratamento das parcerias sexuais é recomendado mesmo quando assintomáticos com dose única de benzilpenicilina benzatina 2,4 milhões UI.

A artrite gonocócica supurativa se caracteriza por poliartralgia migratória, tenossinovites e pústulas dolorosas disseminadas devido a bacteremia.

O tratamento da sífilis só deve ser recomendado exclusivamente para os casos confirmados laboratorialmente através de teste treponêmico e não treponêmico reagentes.

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Q2215926

Medicina Neurologia ,

Q2215926 Medicina

Paciente 33 anos comparece ao ambulatório relatando perda do movimento de dorsiflexão do pé direito há 30 dias. Nega traumas. Nos antecedentes: Nega uso de medicamentos e quadros infecciosos nos últimos 90 dias. Refere casos de hanseníase na família. Fez primeira dose de vacina AstraZeneca há 60 dias. Ao exame: Força Zero para dorsiflexão do pé direito e ausência de lesões dermatológicas. Nesse caso:

Alternativas

A principal hipótese nesse caso é neuropatia periférica reacional pelo uso da vacina independente do teste de sensibilidade cutânea, dispensando-se inclusive a propedêutica armada.

Deve-se proceder com avaliação dermatoneurológica minunciosa e se teste de sensibilidade cutânea ao longo nervo fibular direito for normal, deve-se solicitar eletroneuromiografia para investigar padrão e possível etiologia da neuropatia.

Deve-se solicitar baciloscopia do esfregaço intradérmico para descartar o diagnóstico de hanseníase.

Encaminhar de imediato para o neurologista seria a conduta mais acertada do médico da família por se tratar de um quadro compatível com neuropatia periférica sem lesões dermatológicas.

Ainda que o teste de sensibilidade cutâneo esteja normal ao longo do tegumento, o diagnóstico de hanseníase neural é o mais provável.

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Q2215927

Medicina Oncologia ,

Q2215927 Medicina

Assinale, dentre as anormalidades bioquímicas abaixo, aquela que é considerada uma síndrome paraneoplásica associada ao hepatocarcinoma e pode ser causada, também, por uma insuficiência hepática em estágio terminal.

Alternativas

hiponatremia

eritrocitose

hipercalcemia

hipercolesterolemia

hipoglicemia

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Respostas

51: A

52: D

53: A

54: B

55: E

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