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Q2215848

Medicina Doenças Infecto-Parasitárias ,

Ano: 2021 Banca: UFMA Órgão: UFMA Prova: UFMA - 2021 - UFMA - Residente - Cardiologia |

Q2215848 Medicina

Em relação à sífilis, assinale a opção correta:

Alternativas

Na investigação laboratorial o primeiro exame que deve ser solicitado na suspeita é o teste não treponêmico (VDRL) que será o primeiro a positivar. O FTA-abs positivará tardiamente e tem seu valor maior para controle de cura.

Somente os anticorpos treponêmicos detectados em altos níveis nas fases ativas da doença tem alta efetividade na proteção do hospedeiro.

Na sífilis adquirida podemos ter lesões palmoplantares e bolhosas disseminadas, sendo o condiloma plano de localização exclusiva na região perianal.

O fenômeno pró-zona é produzido por excesso de antígenos em relação à quantidade de anticorpos que são produzidos na sífilis secundária o que pode culminar com teste não treponêmico falso negativo.

A sífilis tardia sintomática surge após períodos variáveis de latência, desde 2 meses até 30 anos, podendo manifestar-se com lesões cutâneas de prognose benigna até lesões neurológicas, cardiovasculares e viscerais.

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Q2215849

Medicina Doenças Infecto-Parasitárias ,

Ano: 2021 Banca: UFMA Órgão: UFMA Prova: UFMA - 2021 - UFMA - Residente - Cardiologia |

Q2215849 Medicina

Marque a opção correta:

Alternativas

Na úlcera genital sifilítica (cancro duro), o tratamento das parcerias sexuais é recomendado mesmo quando assintomáticos com dose única de benzilpenicilina benzatina 2,4 milhões UI.

Na sífilis, a presença do sinal de Romberg na tabes dorsalis é pouco frequente.

O quadro clínico de orofaringite gonocócica pode variar de simples eritema até a presença de secreção purulenta, ulcerações com pseudomembrana e adenopatia cervical.

A artrite gonocócica supurativa se caracteriza por poliartralgia migratória, tenossinovites e pústulas dolorosas disseminadas devido a bacteremia.

O tratamento da sífilis só deve ser recomendado exclusivamente para os casos confirmados laboratorialmente através de teste treponêmico e não treponêmico reagentes.

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Q2215850

Medicina Epidemiologia ,

Ano: 2021 Banca: UFMA Órgão: UFMA Prova: UFMA - 2021 - UFMA - Residente - Cardiologia |

Q2215850 Medicina

Constitui-se medida de controle primordial na hanseníase, a vigilância de contatos. Recomenda-se:

Alternativas

Nunca realizar segunda dose de BCG, conforme orienta o plano nacional de imunização, independente das cicatrizes vacinais.

Examinar todos os contatos domiciliares e sociais através de avaliação dermatoneurológica minunciosa na vigência do tratamento do caso índice e manter vigilância por um período de 5 anos.

Administrar 01 dose de BCG em todos os contatos de hanseníase com avaliação dermatoneurológica normal independente de cicatrizes vacinais.

Informar na ficha de investigação do SINAM o número de contatos domiciliares e sociais de cada paciente.

Vacinar com BCG apenas os contatos domiciliares e manter vigilância clínica para os contatos sociais através de avaliações dermatoneurológicas anuais.

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Q2215851

Medicina Dermatologia ,

Ano: 2021 Banca: UFMA Órgão: UFMA Prova: UFMA - 2021 - UFMA - Residente - Cardiologia |

Q2215851 Medicina

Sobre a intradermorreação de Montenegro na leishmaniose tegumentar:

Alternativas

permite a confirmação diagnóstica, se positiva.

pode ser usada para controle do tratamento.

positiva-se com o tratamento.

pode permanecer positiva após o tratamento.

exclui o diagnóstico de leishmaniose se permanece negativa em paciente com mais de 6 semanas com quadro clínico instalado.

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Q2215852

Medicina Dermatologia ,

Ano: 2021 Banca: UFMA Órgão: UFMA Prova: UFMA - 2021 - UFMA - Residente - Cardiologia |

Q2215852 Medicina

Menor de 3 anos comparece à UBS da Cidade Olímpica em São Luís-Ma acompanhada da mãe com queixa de lesão hipocrômica em região glabelar há 1 ano. Há 3 meses a mãe observou crescimento progressivo da lesão. Nega prurido local e não há casos de hanseníase ou outras dermatoses na família. Ao exame observou-se placa hipocrômica com bordas elevadas e bem delimitadas. Na impossibilidade de teste de sensibilidade cutâneo solicitou-se baciloscopia do esfregaço intradérmico e biópsia incisional da borda da lesão. Sobre esse caso é correto afirmar:

Alternativas

Dispensa-se solicitação de baciloscopia para os casos suspeitos de formas não contagiantes.

Será confirmado como caso de hanseníase somente se o anatomopatológico identificar bacilo e a baciloscopia do esfregaço intradérmico for positiva.

Foi precipitada a suspeita diagnóstica de hanseníase nessa criança uma vez que a história epidemiológica é negativa e casos de hanseníase em menores de 3 anos é muito raro.

Se confirmado hanseníase através do anatomopatológico deve-se proceder com tratamento imediato com esquema ROM.

Anatomopatológico revelando infiltrado inflamatório perineural, ainda que a baciloscopia seja negativa, confirma caso de hanseníase.

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21: E

22: A

23: B

24: D

25: E

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