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Q2215842

Medicina Doenças Infecto-Parasitárias ,

Ano: 2021 Banca: UFMA Órgão: UFMA Prova: UFMA - 2021 - UFMA - Residente - Cardiologia |

Q2215842 Medicina

Sobre as arboviroses mais importantes no Brasil, assinale a opção correta:

Alternativas

O paciente com dengue confirmada e sem febre após o terceiro dia de doença pode receber alta do controle ambulatorial.

Na febre chikungunya o período de incubação varia entre 3-7 dias, existindo risco de transmissão vertical no momento do parto, com infecção neonatal grave.

O sinal de Faget está presente na febre amarela, Zika e na febre hemorrágica da dengue.

São doenças de notificação compulsória e somente devem ser notificados os casos confirmados laboratorialmente.

A infecção pelo Zika vírus tem evolução maligna na gestante devido sua correlação comprovada com a microcefalia e nos idosos pela correlação com a síndrome de Guillain-Barré.

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Q2215843

Medicina Doenças Infecto-Parasitárias ,

Ano: 2021 Banca: UFMA Órgão: UFMA Prova: UFMA - 2021 - UFMA - Residente - Cardiologia |

Q2215843 Medicina

Assinale a opção que apresenta agentes etiológicos de enteroparasitoses determinantes da síndrome de Loffler.

Alternativas

Ancylostoma duodenale, Cryptosporidium ssp e Ascaris lumbricoides.

Strongyloides stercoralis, Ascaris lumbricoides e Taenia solium.

Ascaris lumbricoides, Ancylostoma duodenale e Entamoeba histolytica.

Cryptosporidium ssp, Trichuris trichiura e Enterobius vermiculares.

Necator americanos, Ascaris lumbricoides e Ancylostoma duodenale

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Q2215844

Medicina Pneumologia ,

Ano: 2021 Banca: UFMA Órgão: UFMA Prova: UFMA - 2021 - UFMA - Residente - Cardiologia |

Q2215844 Medicina

A tuberculose pulmonar mantém ao longo dos anos alta prevalência no Maranhão. A respeito do seu manejo é correto afirmar:

Alternativas

A cultura deve ser realizada: em casos suspeitos de tuberculose pulmonar com baciloscopia negativa, suspeita de tuberculose resistente ao esquema padrão e na presença de formas extrapulmonares.

Na tuberculose pleural o exame de melhor sensibilidade é o BAAR de líquido pleural.

Deve-se tratar os contatos com teste tubeculínico positivo com rifampicina + etambutol + pirazinamida + isoniazida por 2 meses, seguidos por 4 meses de rifampicina + isoniazida conforme o peso.

É necessário coadministrar a vitamina B6 (piridoxina) com isoniazida no tratamento da Tuberculose por que a isoniazida provoca má absorção da vitamina B6.

Os efeitos colaterais mais comumente relacionados com o Etambutol são neuropatia periférica, hepatotoxicidade e hiperuricemia.

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Q2215846

Medicina Legislação Profissional do Médico ,

Ano: 2021 Banca: UFMA Órgão: UFMA Prova: UFMA - 2021 - UFMA - Residente - Cardiologia |

Q2215846 Medicina

A despeito do tratamento com poliquimioterapia da hanseníase, ainda em 2018, a Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no SUS (Conitec) do Ministério da Saúde avaliou as evidências cientificas disponíveis e recomendou na Portaria SCTIE/MS nº 71, de 11/12/2018 14,15 a ampliação do tratamento para os pacientes PB. Em nota técnica emitida em 2021 implantou o novo esquema a partir de 01 de julho de 2021. Sobre essa temática assinale a opção correta:

Alternativas

Segundo o novo esquema, o tempo de tratamento para os pacientes MB deve ser de no máximo 12 doses, abolindo-se em definitivo o esquema com 24 doses.

O novo esquema terapêutico implementou o tratamento da hanseníase incluindo a clofazimina para os casos paucibacilares-PB e a claritromicina para os casos multibacilares-MB.

Pacientes classificados como paucibacilares-PB devem utilizar o novo esquema terapêutico, o qual inclui a clofazimina nas doses auto administradas, chamado PQT-U 6 doses (cartela adulto ou criança) com os mesmos critérios de alta por cura vigentes;

Em casos de intolerância à dapsona para os casos PB, deve-se substitui-la pela clofazimina na dose supervisionada e auto administrada

De acordo com a nota técnica o tratamento da hanseníase passa a ser único, abolindo-se a classificação operacional (PB e MB). Assim todo paciente com diagnóstico confirmado deve fazer o tratamento com PQT-U 12 doses.

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Q2215848

Medicina Doenças Infecto-Parasitárias ,

Ano: 2021 Banca: UFMA Órgão: UFMA Prova: UFMA - 2021 - UFMA - Residente - Cardiologia |

Q2215848 Medicina

Em relação à sífilis, assinale a opção correta:

Alternativas

Na investigação laboratorial o primeiro exame que deve ser solicitado na suspeita é o teste não treponêmico (VDRL) que será o primeiro a positivar. O FTA-abs positivará tardiamente e tem seu valor maior para controle de cura.

Somente os anticorpos treponêmicos detectados em altos níveis nas fases ativas da doença tem alta efetividade na proteção do hospedeiro.

Na sífilis adquirida podemos ter lesões palmoplantares e bolhosas disseminadas, sendo o condiloma plano de localização exclusiva na região perianal.

O fenômeno pró-zona é produzido por excesso de antígenos em relação à quantidade de anticorpos que são produzidos na sífilis secundária o que pode culminar com teste não treponêmico falso negativo.

A sífilis tardia sintomática surge após períodos variáveis de latência, desde 2 meses até 30 anos, podendo manifestar-se com lesões cutâneas de prognose benigna até lesões neurológicas, cardiovasculares e viscerais.

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Respostas

16: B

17: E

18: A

19: C

20: E

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