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Prefeitura de Nova Tebas - PR - 2024 - Prefeitura de Nova Tebas - PR - Médico Clínico Geral
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Q4371614

Medicina Epidemiologia ,

Ano: 2024 Banca: Prefeitura de Nova Tebas - PR Órgão: Prefeitura de Nova Tebas - PR Prova: Prefeitura de Nova Tebas - PR - 2024 - Prefeitura de Nova Tebas - PR - Médico Clínico Geral |

Q4371614 Medicina

Barra Mansa é uma cidade no sul fluminense com atividade econômica voltada para atividade rural, comércio, logística e metalúrgica. A Santa Casa de Barra Mansa é a empresa privada com maior número de funcionários no município, tendo um papel fundamental na saúde da população da cidade. Barra Mansa possui 184.833 habitantes pelo censo de 2020. A pandemia da COVID-19 trouxe desafios a todo o mundo em relação à saúde pública e suplementar, segundo o boletim médico da prefeitura de Barra Mansa até dezembro de 2022 foram 43.014 casos confirmados, 756 óbitos e 41.588 curados. Diante destes dados responda a questão a seguir.
A incidência da COVID 19 em Barra Mansa, desde o início da pandemia até o dado reportado foi de:

Alternativas

232 casos a cada 1000 habitantes.

134 casos a cada 1000 habitantes.

330 casos a cada 1000 habitantes.

221 casos a cada 1000 habitantes.

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Q4371615

Medicina Ginecologia e Obstetrícia , Doenças Infecto-Parasitárias ,

Q4371615 Medicina

Joana, 23 anos de idade, gestante, compareceu a uma unidade de saúde familiar para iniciar o pré-natal. Seu teste rápido para HIV deu negativo, mas o de LUES deu positivo. Negou tratamento prévio para esta doença ou quaisquer outros sintomas relacionados. A partir desse caso clínico, assinale a opção correta, considerando a melhor conduta diagnóstica, terapêutica e de vigilância em saúde preconizadas pelo Ministério da Saúde.

Alternativas

Deve-se confirmar o diagnóstico com exames treponêmicos; aplicar, se confirmada a doença, primeira dose de benzilpenicilina 2.400.000 UI IM e repetir semanalmente por mais duas semanas; notificação imediata para sífilis adquirida.

Deve-se considerar um caso de sífilis tardia; aplicar, na mesma consulta, primeira dose de benzilpenicilina 2.400.000UI IM e repetir semanalmente por mais uma semana; notificação imediata para sífilis em gestante.

Deve-se considerar um caso de sífilis tardia; aplicar, na mesma consulta, primeira dose de benzilpenicilina 2.400.000 UI IM e repetir semanalmente por mais duas semanas; notificação compulsória para sífilis em gestante.

Deve-se confirmar o diagnóstico com exames não treponêmicos; aplicar, se confirmada a doença, primeira dose de benzilpenicilina 2.400.000 UI IM e repetir semanalmente por mais uma semana; notificação imediata para sífilis adquirida.

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Q4371616

Medicina Endocrinologia , Clínica Médica Humana ,

Q4371616 Medicina

Homem, 62 anos, obeso e hipertenso, procurou assistência médica na UBS com queixa de cansaço, perda de peso, poliúria e polidipsia. Ao exame, IMC 31 kg/m², desidratado +/4+, sem outros achados clínicos relevantes. Exames laboratoriais: Glicemia 278 mg/dL, Creatinina 1,7 mg/dL, TFG estimada (CKD-EPI): 42,3 ml/min/1,73m² e A1C:9,8%, Sumário de urina: glicose +++ / cetonas negativo. Qual o esquema terapêutico mais apropriado para este paciente?

Alternativas

Gliclazida e insulina.

Metformina e insulina.

Gliclazida e sitagliptina.

Sitagliptina e metformina.

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Q4371617

Medicina Endocrinologia , Clínica Médica Humana ,

Q4371617 Medicina

Paciente de 24 anos, conhecidamente diabético, é levado ao hospital municipal de Nova Tebas -HMAP devido a mal-estar associado à poliúria há 2 dias. Encontra -se desidratado com glicemia capilar de 540 mg/dL, PA 120X80 mmHg, FC de 112 bpm e Fr 24 irpm com incursões profundas. Entre as condutas terapêuticas abaixo, assinale a alternativa que apresenta a primeira medida a ser tomada:

Alternativas

Insulina regular em bolus IV de 0,1 U/kg seguido e infusão IV a 0,1 U/kg/h.

Hidratação venosa com NaCl 0,9% a cerca de 15 ml/kg/h associado a cloreto de potássio IV a 20 mmol/h.

Hidratação venosa com NaCl 0,9% a cerca de 15 ml/kg/h associado a bicarbonato de sódio 8,4%.

Hidratação venosa com NaCl 0,9% a cerca de 15 ml/kg/h.

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Treine mais com um simulado focado no seu concurso. Criar simulado

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Q4371618

Medicina Endocrinologia ,

Q4371618 Medicina

Homem, 58 anos de idade, comparece à UBS para atendimento de rotina. De antecedentes, refere diabetes mellitus em tratamento com metformina e hipertensão arterial sistêmica em uso de losartana. Ao exame, apresenta-se em bom estado geral, obeso, com sinais vitais estáveis.
Ausculta cardiorrespiratória sem alterações. Abdome globoso à custa de panículo adiposo.Exames laboratoriais com Hb: 12 mg/dL, glicemia: 250 mg/dL, HbA1c: 8,6%, creatinina: 1,5 mg/dl (TFGe 51 ml/min/1.73 m2), albuminúria 210 mg/g. Diante dos dados apresentados no caso, considerando as Diretrizes Brasileiras e do SUS, indique a classe de antidiabético que deveria ser acrescentada.

Alternativas

Insulina.

Inibidor de DPP-4.

Inibidor de SGLT2.

Tiazolidinediona.

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Q4371619

Medicina Clínica Médica Humana ,

Q4371619 Medicina

Antônio 60 anos, diabético há 15 anos, foi atendido na emergência do Hospital municipal de Nova Tebas -HMAP com fadiga, edema dos membros inferiores, dispnéia, palidez ++/4+, PA: 190 X 110 mmHg, FC: 82 bpm, crepitantes bibasais, FR: 32 irpm. Os exames mostram HT: 32%, Glicemia: 182 mg/dl, Ureia: 102 mg/dl, Creatinina: 3,0 mg/dl, Na: 138 mmol/L, K: 6,5 mmol/L, Cl: 98 mmol/L, Ca:8,4 mg/dl, P: 5,5 mg/dl, albumina: 4,1 g/dl, proteinúria de 24h: 2,3 g, pH: 7,22, pO²: 85 mmHg, pCO²:33 mmHg, HCO³: 14 mEq/L. Qual é o distúrbio ácido básico presente no paciente?

Alternativas

Acidose metabólica com ânion - gap normal.

Acidose mista com ânion - gap normal;

Acidose respiratória com alto ânion - gap.

Acidose mista com alto ânion -gap.

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Q4371620

Medicina Clínica Médica Humana ,

Q4371620 Medicina

Tainá de 57 anos de idade, hipertensa, diabética e dislipidemia foi internada na enfermaria da clínica médica devido a pielonefrite e, atualmente, está em D5 de ceftriaxona EV. Exames realizados no momento mostram: Hb 10,6, Leucócitos 17.350, à custa de neutrófilos; ureia 78, creatinina 1,34 (CLCR 46) e PCR 32. TC de abdômen apenas com nefrograma estriado a direita, Urina 1 da admissão com leucocituria e nitrito positivo. Devido a desconforto toracico e leve dessaturação, foi solicitada uma angiotomografia arterial de torax, que deu positivo para tromboembolismo pulmonar em ramo proximal de artéria pulmonar direita. Durante a noite, houve piora clínica, PA 89X57 mmhg, FC 118 bpm, temperatura 38,7ºC e TEC 4,5 segundos. As imagens a seguir representama ultrassonografia á beira leito. Além das imagens anteriores, não havia alterações pleuropulmonares significativas. Cava com variabilidade inspiratória > 50%. Não foi observado sinal de McConnell ou D sign. Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a conduta terapêutica inicial que deverá ser adotada.

Alternativas

Trombólise química, coleta de hemoculturas e urocultura e escalonamento de antibioticoterapia.

Anticoagulação plena, coleta de hemoculturas e urocultura e escalonamento de antibioticoterapia.

Trombólise química, coleta de hemoculturas e urocultura e manutenção do ceftriaxone.

Anticoagulação plena, coleta de hemocultura e de urocultura e manutenção do ceftriaxone.

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Q4371621

Medicina Aspectos de Ética na Pesquisa, Ética Médica e Perícia Médica , Cirurgia Geral ,

Q4371621 Medicina

Todos os anos, ao redor do mundo, milhares de graduandos recitam o juramento hipocrático. Em relação à cirurgia, qual das passagens abaixo faz parte desse juramento?

Alternativas

“Não praticarei a talha (cirurgia), mesmo sobre um calculoso confirmado; deixarei essa operação aos práticos que disso cuidam.”

“Praticarei a cirurgia de forma segura e só após receber o treinamento específico e adequado.”

“Na cirurgia, executarei a sangria, redução de fraturas e drenagens. Os práticos cuidarão dos casos complexos.”

“Estarei preparado para praticar a cirurgia e ensinar aos meus filhos e aos filhos dos meus mestres.”

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Q4371622

Medicina Endocrinologia , Pediatria e Neonatologia ,

Q4371622 Medicina

Menina, 12 anos de idade, é levada pela mãe à consulta de rotina na Unidade Básica de Saúde.Não apresenta queixas; nega menarca; nasceu a termo e não tem história de doenças prévias. O recordatório alimentar mostra boa aceitação de frutas, verduras e legumes, porém excesso de consumo de ultraprocessados e doces. Durante a consulta, comunica-se de forma monossilábica ou apenas balançando a cabeça em resposta; a mãe responde à maior parte das perguntas. O exame físico dos sistemas não mostra alterações; apresenta 143 cm de altura e 49 kg. Há broto mamário palpável, com pequena elevação retroareolar da mama e da papila; nota-se também crescimento esparso de pelos finos ao longo dos grandes lábios.

Quanto à puberdade, as informações fornecidas permitem afirmar que o quadro apresentado caracteriza:

Alternativas

Ausência de atraso puberal; estágio MI/PII de Tanner.

Atraso puberal; estágio MII/PII de Tanner.

Atraso puberal; estágio MIII/PI de Tanner.

Ausência de atraso puberal; estágio MII/PII de Tanner.

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Q4371623

Medicina Epidemiologia ,

Q4371623 Medicina

Observou-se a partir de 2015, a forte associação temporal e suspeita etiológica da infecção pelo Zika vírus em gestantes e os casos de recém nascidos (RN) com microcefalia no Nordeste brasileiro. Esta provável associação continua a ser estudada. Um estudo foi conduzido entre dois grupos sendo um deles pacientes com microcefalia, com o objetivo de se estabelecer a relação do agravo com a infecção por zika vírus na gestação. Os resultados do estudo foram divulgados conforme a tabela a seguir (VER IMAGEM). Baseado no enunciado e na tabela, responda:

Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

Alternativas

É um estudo do tipo caso-controle, realizado de forma analítica, individual, longitudinal, prospectiva e observacional.

É um estudo do tipo caso-controle. Os pacientes do grupo 2, que representa o grupo controle, devem ser representados por pacientes sem microcefalia.

É um estudo do tipo coorte com risco relativo calculado de 2,8.

É um estudo analítico, individuado, longitudinal, retrospectivo. O odds-ratio é de 4,0.

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Respostas

11: A

12: C

13: B

14: D

15: C

16: D

17: B

18: A

19: D

20: B

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