Questões de Concurso Público UFRJ 2023 para Médico – Infectologia
Foram encontradas 25 questões
Q2269770
Medicina
Pedreiro, 52 anos, diabético, refere início do quadro há 15 dias, com dor, eritema, edema e aumento de temperatura no pé direito após trauma leve.
Foi medicado com cefalexina, sem que tivesse
qualquer melhora. Relata ter sido internado há
dois meses para tratamento de pneumonia, nega
outros problemas de saúde. Ao exame físico, mau
estado geral, pulsos periféricos de amplitude diminuída, enchimento capilar lentificado. FC 110 bpm,
PA 70/40 mmHg, Temp axilar 38,7° C, FR 24 irpm.
Hipocorado, hipohidratado, anictérico. Ap Resp,
ACV e abdômen sem alterações dignas de notas.
Pé direito com edema, eritema e calor local, que
se estendia até o terço distal da perna. No quinto
pododáctilo, visualizava-se necrose úmida e, em
área adjacente, no dorso do pé, lesão ulcerada com
exposição óssea e secreção purulenta, com odor
fétido. Foram colhidas hemoculturas e após estabilização hemodinâmica, foi realizado desbridamento
cirúrgico e coleta de material para cultura e iniciado
vancomicina e meropenem. No quinto dia de internação, ainda mantinha febre e a ferida cirúrgica
apresentava saída de secreção purulenta. A cultura do osso liquefeito evidenciou crescimento de
Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae e
Staphylococcus aureus, identificados pelo MALDI -
TOF, porém ainda sem o resultado do teste de sensibilidade aos antimicrobianos. No entanto, é sabido
que as Pseudomonas aeruginosa isoladas nessa
unidade habitualmente são resistentes a todos os
antimicrobianos com exceção de ceftazidime/avibactan e que a Klebsiella pneumoniae costuma ser produtora de NDM1, mas que o Staphylococcus aureus
é quase sempre sensível à meticilina.
Assinale a opção que apresenta outro(s) antimicrobiano(s) que deve(m) ser adicionado(s), além de ceftazidime/avibactan, ao esquema de tratamento desse paciente.
Assinale a opção que apresenta outro(s) antimicrobiano(s) que deve(m) ser adicionado(s), além de ceftazidime/avibactan, ao esquema de tratamento desse paciente.
Q2269771
Medicina
Paciente do sexo masculino, de 23 anos, vendedor, infectado pelo HIV, sem uso de terapia antirretroviral, queixando-se, há uma semana, de febre
alta com calafrios, cefaleia intensa e vômitos. Ao
exame, hipocorado +/4, hidratado, eupneico, lúcido,
orientado. Pulmões limpos. Sem adenomegalias ou
visceromegalias. Ausência de sinais focais de localização ou sinais de irritação meníngea. Realizada
punção lombar após TC de crânio. Exame direto
do LCR mostrou células leveduriformes. Após duas
semanas do tratamento preconizado pelo Ministério
da Saúde, o paciente está evoluindo com melhora
clínica e laboratorial. Assinale a conduta terapêutica
mais adequada para o paciente nesse momento.
Q2269772
Medicina
Arquiteto, 38 anos, sexo masculino, natural e residente no Rio de Janeiro irá a São Luís (MA) no próximo mês para participar de um congresso sobre
Patrimônio Mundial durante cinco dias. Diz que na
infância teve “catapora e caxumba” e que recebeu
no posto de saúde “todas as vacinas” quando era
criança. Depois de adulto, relata que tomou as quatro doses contra a Covid, faz a vacina contra a gripe
todo ano e que há cinco anos fez dose de reforço contra difteria e tétano após um acidente. De
acordo com o Programa Nacional de Imunização,
assinale as vacinas que um médico infectologista
prescreveria na consulta pré-viagem.
Q2269773
Medicina
Segundo o Ministério da Saúde, para realizar a
vigilância das Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde (IRAS), é necessário definir os tipos
e métodos de vigilância. Assinale a opção correta
em relação à realização da vigilância das infecções primárias de corrente sanguínea associadas
a cateter central.
Q2269774
Medicina
Menino de sete anos foi atacado e teve o rosto
parcialmente desfigurado pelas mordidas de um
pitbull quando brincava no Aterro do Flamengo. O
animal está preso com correntes nos fundos de
uma garagem onde trabalha o pai da criança. O cão
está aparentemente sadio e alimentando-se bem.
Seu dono informou aos pais da criança que não se
preocupassem, pois o animal é vacinado contra a
raiva. O pai do menino informou que o calendário
vacinal do menor está em dia.
Assinale o esquema profilático contra a raiva que deve ser seguido no paciente, de acordo com as rotinas atualmente em vigor no Estado do Rio de Janeiro.
Assinale o esquema profilático contra a raiva que deve ser seguido no paciente, de acordo com as rotinas atualmente em vigor no Estado do Rio de Janeiro.