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PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Enfermeiro - Perfusionista
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Q2268745

Enfermagem Doenças Cardiovasculares , Anatomia na Enfermagem , Fisiologia , Doenças Crônicas Não Transmissíveis , Anatomia do Sistema Cardiovascular , Fisiologia do Sistema Cardiovascular ( assuntos)

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Enfermeiro - Perfusionista |

Q2268745 Enfermagem

A circulação extracorpórea é usada em uma ampla variedade de situações independentes da cirurgia cardiovascular. É correto afirmar que:

Alternativas

em casos de lesões malignas extensas, com invasão dos tecidos vizinhos, a parada circulatória hipotérmica não oferece melhores condições para a ampla remoção dos tecidos comprometidos.

a remoção cirúrgica dos tumores da carina e da origem dos grandes brônquios nunca pode ser feita com circulação extracorpórea contínua associada à hipotermia leve.

a nefrectomia radical associada à trombectomia com o emprego da circulação extracorpórea não constituem uma opção capaz de proporcionar os melhores resultados em relação à sobrevida dos pacientes portadores de tumores renais malignos. Por isso as equipes nunca utilizam.

a circulação extracorpórea é usada em neurocirurgia com o objetivo de permitir a ressecção de grandes aneurismas das artérias intracranianas, a correção de malformações arteriovenosas e a remoção de certos tumores cerebrais.

as tentativas de remover o tumor ou os trombos da veia cava inferior, com o auxilio das técnicas de circulação extracorpórea, resultam em elevada mortalidade, frequentemente causada por embolias pulmonares.

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Q2268747

Enfermagem Fisiologia ,

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Enfermeiro - Perfusionista |

Q2268747 Enfermagem

Os valores que analisam os parâmetros do equilíbrio ácido-base do sangue, expressam a integração entre as diversas substâncias, os sistemas tampão e os mecanismos de regulação respiratória e renal. A partir deste contexto, assinale os valores normais dos parâmetros que analisam o equilíbrio ácido-base do organismo.

Alternativas

pH = 7,45 a 7,35; PCO₂ = 45 a 55 mmHg; HCO₃ = 27; BE = -3 a +3

pH = 7,25 a 7,55; PCO₂ = 25 a 55 mmHg; HCO₃ = 24; BE = -2 a +3

pH = 7,35 a 7,45; PCO₂ = 55 a 65 mmHg; HCO₃ = 20; BE = -3 a +3

pH = 7,35 a 7,45; PCO₂ = 35 a 45 mmHg; HCO₃ = 24; BE = -3 a +3

pH = 7,35 a 7,45; PCO₂ = 35 a 45 mmHg; HCO₃ = 24; BE = -2 a +3

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Q2268749

Enfermagem Fisiologia ,

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Enfermeiro - Perfusionista |

Q2268749 Enfermagem

A redução da temperatura do organismo humano para fins terapêuticos é um conceito bastante antigo. A associação da hipotermia durante a parada circulatória nos procedimentos de circulação extracorpórea, adicionou uma elevada margem de segurança à cirurgia cardiovascular e outros procedimentos cirúrgicos. Nesse contexto, assinale a alternativa INCORRETA.

Alternativas

A hipotermia é utilizada com a finalidade de reduzir o metabolismo e, em consequência, diminuir o consumo de oxigênio para aumentar a proteção do organismo, particularmente dos órgãos vitais, durante os períodos de redução do fluxo sanguíneo ou de parada circulatória.

Apesar de o cérebro ser um órgão especial, a lesão das suas células não costuma resultar em um estado de coma irreversível. Por isso, durante a circulação extracorpórea não há necessidade de induzir a hipotermia.

O mecanismo de autorregulação cerebral, durante o resfriamento do organismo pela CEC, é preservado até os 22o C. Abaixo dessa temperatura, o fluxo sanguíneo cerebral depende diretamente do fluxo de perfusão e do equilíbrio ácido-base.

Como regra geral, devemos sempre limitar um período de parada circulatória a 40 - 50 minutos e intercalar curtos períodos de perfusão entre 2 períodos consecutivos de parada circulatória, com o objetivo de remover os detritos metabólicos e oferecer oxigênio ao tecido cerebral.

Não só a isquemia ou a hipóxia podem produzir lesões cerebrais durante os procedimentos de CEC hipotérmica com períodos de parada circulatória. Microembolias e, mais raramente, as macroembolias podem também constituir o principal fator causador da disfunção de diversos órgãos, especialmente o cérebro.

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Q2268751

Enfermagem Fisiologia ,

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Enfermeiro - Perfusionista |

Q2268751 Enfermagem

O organismo humano tem um modelo de funcionamento que pode ser afetado por agressões de diversas naturezas. Qualquer situação não identificada pelo organismo como normal ou fisiológica, pode despertar um conjunto de reações relacionadas aos mecanismos de defesa ou de compensação. É correto afirmar que:

Alternativas

em função do baixo fluxo de perfusão e da vasoconstrição, alguns leitos vasculares são mal perfundidos, mas não chegam a sofrer hipóxia, apenas favorece o desenvolvimento da acidose metabólica que pode ser facilmente revertida com medicamentos adequados.

dificilmente os pacientes submetidos à circulação extracorpórea, apresentam uma resposta específica, pois todo o material utilizado hoje é de última geração e se aproxima ao máximo das funções fisiológicas do organismo.

as crianças de baixo peso, principalmente os recém-natos, são menos suscetíveis ao desenvolvimento dos elementos da resposta inflamatória sistêmica do organismo quando submetidos a circulação extracorpórea.

a circulação extracorpórea não é identificada pelo organismo como um agente agressor, portanto não promove reações.

a circulação extracorpórea é identificada pelo organismo como um agente agressor, e, como tal, suscita uma série de reações.

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5: D

6: D

7: B

8: E

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