Analisar os itens.

I. Os oligossacarídeos, o terceiro componente mais abundante no leite humano, atuam na defesa do hospedeiro ao impedir a fixação de bactérias à mucosa intestinal; desse modo, exercendo um papel protetor para o recém-nascido pré-termo relativamente imunocomprometido.

II. O aminoácido tirosina desempenha muitas funções no recém-nascido, como a conjugação dos ácidos biliares, a osmorregulação e a neurotransmissão, e também atua como um antioxidante e fator de crescimento. Ele está presente em altas concentrações no leite humano e quase ausente no leite de vaca.

III. Embora se possa esperar que recém-nascidos alimentados com leite humano apresentem, quando forem jovens adultos, níveis mais elevados de colesterol do que os recém-nascidos alimentados com fórmula, descobriu-se que o oposto é verdadeiro, além de terem proteína C reativa inferior, uma medida do processo inflamatório associado à aterosclerose.

IV. O leite humano é pobre em fenilalanina e taurina, os quais os recém-nascidos e prematuros estão mal equipados para metabolizar. Por essa razão, a composição proteica do leite bovino está bem adaptada às necessidades dos recém-nascidos prematuros.


Está CORRETO o que se afirma:

Sobre medidas de suporte avançado de vida em crianças, analisar os itens.

I. O evento parada cardiorrespiratória (PCR) na criança ocorre mais frequentemente com o ritmo de assistolia (55 a 70%), depois como atividade elétrica sem pulso (10 a 25%), e depois como fibrilação ventricular (FV) ou taquicardia ventricular sem pulso (até 20%). Nos dois primeiros ritmos, após identificação, está indicada a administração de lidocaína.

II. Mais do que assegurar uma via aérea com entubação traqueal, uma prioridade na ressuscitação de crianças é a ventilação adequada (por meio de tubo traqueal, máscara laríngea ou máscara facial apropriada, bem posicionada e com boa vedação), uma vez que as causas respiratórias de PCR são as mais frequentes nesse grupo etário.

III. Cânulas/tubos para entubação traqueal de crianças menores de oito anos devem ser desprovidas(os) de balonete (cuff), EXCETO para situações nas quais se deseje evitar qualquer escape de ar.

IV. A PCR na criança menor de oito anos, em quase 90% dos eventos, é caracterizada ou por um evento respiratório, com hipoxemia e hipercarbia, ou por um evento circulatório, com má perfusão e má oxigenação de órgãos e sistemas vitais.


Está CORRETO o que se afirma:

Você está avaliando um paciente pediátrico de 14 anos com histórico de episódios recorrentes de dor abdominal severa, náuseas e vômitos. Exames laboratoriais revelam elevação das enzimas pancreáticas, e a imagem do abdome sugere pancreatite. Com base nesses achados, você considera o diagnóstico de pancreatite aguda e crônica e reflete sobre os aspectos clínicos e de manejo dessas condições. Sobre pancreatites agudas e crônicas em pacientes pediátricos, avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.

( ) A etiologia mais comum de pancreatite aguda em crianças é a obstrução biliar.
( ) Pacientes com pancreatite crônica frequentemente desenvolvem insuficiência pancreática exócrina.
( ) O manejo inicial da pancreatite aguda foca principalmente no suporte nutricional enteral precoce.
( ) A ressonância magnética é ineficaz no diagnóstico de pancreatite crônica.

Em relação ao crescimento e desenvolvimento infantil, analisar os itens.

I. A avaliação contínua do crescimento infantil permite detectar precocemente possíveis desvios, possibilitando intervenções oportunas para corrigir ou minimizar problemas.

II. A baixa estatura deve ser investigada exclusivamente quando há redução da velocidade de crescimento.

III. O primeiro sinal puberal nos meninos é o aumento do tamanho dos testículos. Nas meninas, é o surgimento do broto mamário.


Está CORRETO o que se afirma:

Uma criança de 5 anos foi levada à emergência com quadro súbito de dispneia intensa, cianose labial e agitação. Segundo os pais, houve contato prévio com um possível alérgeno alimentar. Na avaliação inicial, constatou-se taquicardia, uso de musculatura acessória e sibilos à ausculta. Diante da suspeita de reação anafilática, assinalar a alternativa CORRETA sobre a conduta imediata:

Considerando-se a doença de Crohn, avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.

( ) Acomete exclusivamente a mucosa do cólon.
( ) As alterações são tipicamente transmurais e com potencial formação de fístulas.
( ) A maioria dos pacientes apresenta acometimento perianal e invasão da serosa por tecido adiposo.
( ) Geralmente cursa com sintomas gerais como febre, anorexia e perda de peso, além de diarreia crônica invasiva e dor abdominal.

A fisiopatologia dos líquidos corporais em pediatria exige avaliação constante das perdas insensíveis e do equilíbrio hidroeletrolítico. A hidratação oral e parenteral deve considerar tanto a condição clínica quanto o nível de atividade da criança. Assinalar a alternativa CORRETA sobre a terapia de hidratação em pediatria:

Uma creche identificou aumento significativo de casos de infecção por vírus respiratórios em um curto espaço de tempo. Várias crianças apresentaram febre alta e coriza persistente, gerando preocupação nos responsáveis. Diante desse cenário, a equipe de saúde propôs estratégias para reduzir a propagação e orientar sobre cuidados preventivos. Assinalar a alternativa CORRETA que reflete uma abordagem eficaz de prevenção em ambientes coletivos na infância:

A grande maioria das gestantes com HAS crônica tem hipertensão do tipo essencial e, quando comparadas com gestantes normotensas, sua evolução gestacional é desfavorável. O aumento nas mortalidades materna e perinatal, em geral, está associado à sobreposição de PE, idade materna > 30 anos e duração da enfermidade. Com relação aos medicamentos utilizados e à HAS crônica na gestação, assinalar a alternativa CORRETA.

Em relação ao espasmo esofágico difuso, assinalar a alternativa CORRETA.