Assinalar a alternativa que preenche a lacuna abaixo CORRETAMENTE.

___________ é um distúrbio de motilidade esofágica congênito caracterizado por peristaltismo esofágico defeituoso e falta de relaxamento do esfíncter esofágico inferior durante a deglutição. Os sintomas costumam ser disfagia de progressão lenta, geralmente, tanto para sólidos quanto para líquidos, e regurgitação de alimento não digerido. A avaliação é feita por manometria, esofagograma com ingestão de bário e endoscopia. O tratamento é feito com dilatação, injeção de toxina botulínica, miotomia cirúrgica e miotomia endoscópica peroral.

Idosa hipertensa e diabética comparece em consulta médica referindo quadro de tosse seca há cerca de duas semanas, sem demais queixas e sem alterações ao exame físico. Ela faz uso (de longa data) de metformina, enalapril, hidroclorotiazida e anlodipino de uso contínuo. Descartando outras causas, qual dos medicamentos abaixo é o provável causador/efeito colateral relacionado à tosse seca?

Sobre acidente vascular encefálico (AVE), assinalar a alternativa que preenche a lacuna abaixo CORRETAMENTE.

____________ diminui efetivamente o risco, a longo prazo, de AVE em pacientes com estenose de carótida grave.

Uma senhora de 72 anos chega ao ambulatório com queixas de poliúria, polidipsia e infecções urinárias de repetição. Nega doenças crônico-degenerativas e tabagismo. Refere realizar atividades físicas leves e adotar dieta balanceada. De antecedentes familiares importantes, refere que a mãe teve hipertensão arterial sistêmica e diabetes Mellitus tipo 2 (DM2). Baseando-se no relato da paciente e exame físico, o clínico de plantão considera a hipótese diagnóstica de DM2. Considerando-se a avaliação laboratorial para confirmação diagnóstica, avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.

(_) Os critérios laboratoriais para diagnóstico de DM2 incluem glicemia de jejum entre 100 a 125mg/dl, glicemia 2 horas após o teste de tolerância oral à glicose (TOTG) maior que 140mg/dl e hemoglobina glicada maior ou igual a 6,5%.
(_) É recomendado como critério de diagnóstico de DM a glicemia plasmática de jejum maior ou igual a 126mg dl, ou a glicemia duas horas após sobrecarga de 75g de glicose igual ou superior a 200mg/dl, ou a HbA1c maior ou igual a 6,5%.
(_) O diagnóstico de DM deve ser estabelecido por identificação da hiperglicemia. Podem ser usados a glicemia plasmática de jejum, o TOTG e a hemoglobina glicada. Para confirmação diagnóstica, é necessário que dois exames estejam alterados. Se somente um exame estiver alterado, o diagnóstico poderá ser descartado.
(_) Para isto o diagnóstico de DM, podem ser usados a glicemia plasmática de jejum, o TOTG e a hemoglobina glicada. Para confirmação diagnóstica, é necessário que dois exames estejam alterados. Se somente um exame estiver alterado, este deverá ser repetido para confirmação.

Em relação à otite média aguda (OMA), assinalar a alternativa CORRETA.

Tinea corporis, também conhecida como dermatofitose, é uma infecção na pele causada por fungos. Em relação à doença, avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.

( ) As lesões costumam ocorrer em áreas úmidas e não expostas do corpo, como nádegas, virilhas, axilas e planta dos pés.
( ) O Trichophyton rubrum é o patógeno mais comum, geralmente representando a extensão da tinea cruris, pedis ou manuum para o tronco ou extremidades.
( ) A tinea do corpo em geral é resistente à terapia tópica conservadora, indicando-se o uso de griseofulvina endovenosa pelo período de 4 semanas.
( ) Produz lesões em formato de anel com uma borda escamosa progressiva e resolução central ou placas escamosas com uma borda distinta.

Mulher de 43 anos, em tratamento para tuberculose pulmonar com esquema RHZE (rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol) há cerca de 45 dias. Apresenta-se em consulta médica referindo início agudo de dor ocular, dor ao fazer movimentos oculares e perda da visão, com escotoma central há cinco dias. Pelo quadro descrito, qual das medicações em uso é a provável responsável e qual a melhor medida a ser tomada?

Um menino de sete anos chega em casa da escola queixando-se de dor no quadril, dizendo para mãe que ela teve início há dois dias, com dor e aperto e, por causa disso, não quer caminhar. Conta que não caiu, nem sofreu nenhum trauma. A mãe medicou o filho com anti-inflamatório não esteroidal e a criança refere-se um pouco melhor; mesmo assim, a mãe acha melhor levá-lo à consulta médica. Na consulta, mãe nega presença de febre, só relata um resfriado há uma semana. No exame físico, sinais vitais normais, discreta dor na rotação interna de quadril esquerdo e, ao caminhar no consultório, expressa dor e desconforto do lado esquerdo. Em relação ao caso clínico, assinalar a ação mais apropriada.