Questões Prefeitura de Matupá - MT 2023 para Médico Clínico Geral

Q2340671

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Prefeitura de Matupá - MT Prova: OBJETIVA - 2023 - Prefeitura de Matupá - MT - Médico Clínico Geral |

Q2340671 Medicina

A púrpura de Henoch-Schönlein (PHS) é a forma mais comum de vasculite sistêmica em crianças. Em relação ao quadro clínico, à avaliação, ao prognóstico e ao tratamento da doença, assinalar a alternativa INCORRETA:

A maioria dos pacientes com PHS necessita apenas de tratamento de suporte e analgésicos.

A maioria das crianças apresenta apenas uma crise e recuperação completa da doença.

As manifestações clínicas da doença são púrpura palpável, em pacientes sem trombocitopenia, coagulopatia, artrite ou artralgia.

O diagnóstico é definido por exame laboratorial, observando-se níveis séricos elevados de IgA. A biópsia das lesões purpúricas apresenta resultado inespecífico.

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Q2340672

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Prefeitura de Matupá - MT Prova: OBJETIVA - 2023 - Prefeitura de Matupá - MT - Médico Clínico Geral |

Q2340672 Medicina

Paciente de nove anos, do sexo masculino, vem à consulta com queixa de mal-estar e fadiga, presença de febre e dor de garganta. No exame físico, apresenta tonsilas aumentadas de volume, hiperemiadas e com exsudato na superfície. Ainda no exame físico, apresenta esplenomegalia. Refere já ter consultado há 4 dias com os mesmos sintomas, quando foi prescrito amoxicilina para amigdalite por 10 dias, sem melhora do quadro. Em relação ao caso clínico apresentado, assinalar a alternativa CORRETA:

Trata-se de um quadro de amigdalite, e o tratamento com amoxicilina está correto. O paciente deve concluir o tratamento de 10 dias, pois a febre pode persistir por duas semanas após o início do tratamento.

Mesmo que o diagnóstico de amigdalite feito anteriormente não esteja correto, não há problema o uso de amoxicilina neste quadro.

O tratamento do caso apresentado baseia-se no uso de antibióticos, não sendo suficientes suporte, hidratação e analgésicos pelo risco de rash cutâneo.

O quadro é típico de uma mononucleose infecciosa, infecção causada pelo vírus Epstein-Barr, também conhecida como “doença do beijo”. Não se deve fazer uso de amoxicilina pelo risco de induzir a rash cutâneo em 70 a 100% dos casos.

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