Questões de Concurso Público Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP 2023 para Residência Médica - Pediatria Com Pré-Requisito

O ácido fólico ou vitamina B9 compreende um grupo de compostos formados por ácido glutâmico, ácido para-aminobenzoico e pteridina. Participa da síntese das purinas e das pirimidinas, necessárias à síntese de DNA, RNA e proteínas, mediante a transferência de unidades de carbono em várias reações enzimáticas. Sobre a anemia por deficiência de ácido fólico, é INCORRETO afirmar que:

Crianças com sibilância frequente (ao menos quatro episódios no ano anterior) e, pelo menos, um fator de risco maior (pais com asma ou criança com dermatite atópica) ou dois menores (rinite alérgica, eosinofilia ou sibilância na ausência de infecções virais) são consideradas de maior risco para o desenvolvimento de asma. Sobre os medicamentos disponíveis para o tratamento da asma, analisar os itens abaixo:
I. Os beta2-agonistas de curta duração são os broncodilatadores mais efetivos e seguros.
II. A teofilina e a aminofilina têm potente ação broncodilatadora, com baixo risco de efeitos colaterais.
III. Os cromonas são considerados drogas anti-inflamatórias, são muito seguros, o que torna vantajoso o seu uso em crianças, principalmente em lactentes.
IV. As medicações broncodilatadoras têm ação antiinflamatória, reservando-se seu uso para situações de resgate, de alívio dos sintomas, para prevenir a obstrução e em associação com a medicação tópica na asma de difícil controle.

Estão CORRETOS: 

A asma é uma doença frequente na infância, e a maioria das crianças asmáticas apresenta o início dos sintomas antes dos dois anos de idade. Sobre a corticoterapia na asma infantil, analisar os itens abaixo:
I. Os corticoides inalatórios (CI) são recomendados como droga de primeira linha na terapia profilática da asma persistente em crianças.
II. A prednisona e a prednisolona são os corticoides sistêmicos mais utilizados, pois, por terem meia-vida intermediária, provocam menos efeitos colaterais.
III. Os CI reduzem a sintomatologia decorrente da asma e os marcadores de inflamação da via aérea.
IV. Quando o controle da asma for atingido e mantido por 30 dias, pode-se tentar uma redução gradual da terapêutica de manutenção até se identificar a dose mínima necessária para mantê-lo.

Estão CORRETOS:

A principal causa de anemia é a deficiência de ferro, estando associada a mais de 60% dos casos em todo o mundo. O ferro é um metal que está presente no corpo humano e participa de todas as fases da síntese proteica e dos sistemas respiratórios, oxidativos e anti-infecciosos do organismo. Sobre a anemia ferropriva, analisar os itens abaixo:
I. A depleção de ferro, primeiro estágio, é caracterizada por diminuição dos depósitos de ferro no fígado, baço e medula óssea e pode ser diagnosticada a partir da ferritina sérica.
II. A anemia ferropriva (caracterizada pela diminuição sanguínea de hemoglobina e hematócrito e alterações hematimétricas) é o estágio inicial da deficiência de ferro.
III. O déficit cognitivo é menor nas crianças anêmicas.
IV. A OMS estabelece como ponto de corte para diagnóstico de anemia valores de hemoglobina menores que 11g/dL e 11,5g/dL para crianças de 6 a 60 meses e crianças de 5 a 11 anos de idade, respectivamente.

Estão CORRETOS:

A icterícia é um achado comum no período neonatal e corresponde à expressão clínica da hiperbilirrubinemia. Na maioria das vezes, é benigna, mas, em virtude do potencial de toxicidade da bilirrubina em concentrações elevadas, os recém-nascidos (RN) devem ser monitorados, a fim de prevenir o quadro mais grave. A forma crônica e permanente da encefalopatia bilirrubínica, em que o RN desenvolve paralisia cerebral atetoide, neuropatia auditiva, displasia dentária e, ocasionalmente, deficiência mental, é chamada: