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Q1936898

Medicina Distúrbios Nutricionais , Obesidade e Síndrome Metabólica ,

Ano: 2022 Banca: NC-UFPR Órgão: UFPR Prova: NC-UFPR - 2022 - UFPR - Médico Clínico Geral |

Q1936898 Medicina

Sobre o tratamento de diabetes mellitus, assinale a alternativa que contenha a correlação correta entre droga e mecanismo de ação.

Alternativas

Os inibidores do transporte de SGLT2 estimulam a secreção insulínica das células beta pancreáticas.

As sufulnilreias aumentam a excreção urinária de glicose.

As biguanidas inibem a gliconeogênese, a glicogenólise e aumentam a captação periférica de glicose.

Os análogos de GLP-1 aumentam a liberação de glucagon, exercem efeito trófico sob a massa de células beta-pancreáticas e estimulam a liberação de insulina pelo pâncreas.

Os inibidores da alfa-glicosidase são incretinas que estimulam as enzimas intestinais responsáveis pela hidrolização de polissacarídeos.

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Q1936899

Medicina Doenças Infecto-Parasitárias ,

Ano: 2022 Banca: NC-UFPR Órgão: UFPR Prova: NC-UFPR - 2022 - UFPR - Médico Clínico Geral |

Q1936899 Medicina

A leptospirose é uma zoonose causada por espiroquetas do gênero leptospira, transmitida ao ser humano por material contaminado. O principal reservatório é o rato. Sobre essa doença infecciosa aguda, assinale a alternativa INCORRETA.

Alternativas

A lesão renal aguda da leptospiros, classicamente apresenta-se como hipercalemia, oliguria e uremia, muitas vezes evoluindo para necessidade de terapia de substituição renal.

A maioria dos casos confirmados encontra-se na região Sudeste e Sul do país, podendo ser transmitida por ratos, cães ou gatos.

Para diagnóstico, a reação de ELISA com pesquisa de anticorpos IgM é útil para diagnóstico precoce da doença, podendo ser detectados entre o 4.º e o 5.º dia de doença.

O tratamento inclui, além das medidas de suporte clínico, antibioticoterapia que deve ser prescrita nos casos moderados e graves.

O quadro de hemorragia pulmonar está relacionado com depósito de imunoglobulinas na membrana basal alveolar (IgM, IgG, IgA) e complemento C3.

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Q1936900

Medicina Pneumologia ,

Ano: 2022 Banca: NC-UFPR Órgão: UFPR Prova: NC-UFPR - 2022 - UFPR - Médico Clínico Geral |

Q1936900 Medicina

Sobre o atendimento à parada cardiorrespiratória (PCR), seguindo os protocolos do American Hearth Association, assinale a alternativa INCORRETA.

Alternativas

A pressão parcial de CO₂ no final da expiração pode ser utilizada como um mensurador de qualidade da reanimação cardiorrespiratória.

Com a via aérea avançada estabelecida, a ventilação durante a PCR deve ser de 1 ventilação a cada 6 segundos.

No atendimento de ritmo chocável, a adrenalina é a primeira droga administrada.

A amiodarona é a droga antiarrítmica de escolha após o primeiro choque na reanimação cardiorrespiratória de PCR em ritmo chocável.

Se a via aérea avançada não estiver estabelecida, a relação mais recomendada de compressão/ventilação é 30:2.

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Q1936901

Medicina Distúrbios Nutricionais , Obesidade e Síndrome Metabólica ,

Ano: 2022 Banca: NC-UFPR Órgão: UFPR Prova: NC-UFPR - 2022 - UFPR - Médico Clínico Geral |

Q1936901 Medicina

A síndrome de realimentação é uma condição potencialmente letal e leva a graves distúrbios de eletrólitos, minerais e metabólicos. Sobre essa condição, assinale a alternativa INCORRETA.

Alternativas

Os indivíduos predispostos são aqueles que sofreram privação alimentar prolongada ou passaram por processos catabólicos graves com deleção de aposte energético.

Laboratorialmente se manifesta por hipofosfatemia, hipocalemia, hipomagnesemia e acidose metabólica.

Os distúrbios hidroeletrolíticos são justificados pelo fluxo intracelular dos eletrólitos no quadro de anabolismo secundário à elevação dos níveis de insulina pelo maior aporte de glicose.

É uma intercorrência exclusiva da nutrição parenteral, haja vista o maior aporte energético dessa via nutricional no processo de reintrodução alimentar.

São medidas preventivas a introdução de aporte energético reduzido com progressão lenta e gradual, além da administração de tiamina endovenosa na dose de 100 a 300 mg/dia, antecedendo a realimentação.

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Q1936902

Medicina Envenenamentos e Acidentes , Traumas ,

Ano: 2022 Banca: NC-UFPR Órgão: UFPR Prova: NC-UFPR - 2022 - UFPR - Médico Clínico Geral |

Q1936902 Medicina

Paciente vítima de colisão entre automóvel e motocicleta foi encontrado a 2 metros do acidente. No atendimento préhospitalar, foi realizada intubação orotraqueal por rebaixamento do nível de consciência. Na admissão hospitalar, encontra-se hipotenso (PA: 85/42 mmHg), com taquicardia (FC 120 bpm), com tempo de enchimento capilar alargado, bem acoplado na ventilação mecânica, com FR 20 PEEP 8 FiO₂ de 50%, saturação de O₂ 96%. Sobre as condutas iniciais em relação à avaliação circulatória, assinale a alternativa INCORRETA.

Alternativas

Devem ser administrados 1000 mL de solução isotônica aquecida imediatamente e todo local de sangramento visível deve ser contido.

Se não houver resposta inicial à repleção volêmica, é indicado iniciar transfusão de hemocomponentes, priorizando detectar o foco responsável pelo choque.

Administrar ácido tranexâmico 1 g, endovenoso, em 10 minutos, e 1 g, endovenoso, nas próximas 8 horas, até 6 horas do trauma, tendo-se evidência de redução de desfechos desfavoráveis.

Realizar FAST se disponível para identificar possíveis focos de hemorragia, além da tomografia de crânio.

Se o FAST não estiver disponível, é possível realizar o lavado peritoneal para diagnosticar hemoperitôneo.

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37: A

38: D

39: D

40: C

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