Questões Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP 2026 para Médico Neuropediatra

Q4094972

Q4094972 Medicina

Certo médico de Atenção Primária acompanha um homem de 46 anos com diagnóstico confirmado de tuberculose pulmonar bacilífera, em acompanhamento irregular e baixa adesão ao tratamento. Em consulta recente, o paciente afirma que não pretende seguir o tratamento e continua frequentando ambientes fechados com outras pessoas, recusando-se também a informar contatos próximos. Diante desse cenário, qual é a conduta mais adequada do ponto de vista ético-profissional?

A

Suspender o acompanhamento devido à baixa adesão e risco coletivo envolvido.

B

Manter sigilo absoluto, respeitando a autonomia do paciente, sem comunicação a autoridades.

C

Informar diretamente os contatos do paciente, independentemente de medidas institucionais.

D

Realizar notificação compulsória e adotar medidas sanitárias previstas, mesmo sem consentimento do paciente.

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Q4094977

Q4094977 Medicina

Uma mulher de 62 anos, com diagnóstico de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica, (DPOC), GOLD III e uso recente de antibiótico por exacerbação há 20 dias, procura atendimento por febre, dispneia progressiva e tosse produtiva. Ao exame: FR 30 irpm, PA 92/58 mmHg, FC 118 bpm, SatO₂ 88% em ar ambiente. Apresenta confusão leve. Radiografia de tórax mostra infiltrado multilobar. Foi internada em enfermaria nas últimas 3 semanas por exacerbação da DPOC. A partir do quadro clínico e fatores de risco, qual é a melhor conduta inicial em relação à antibioticoterapia empírica?

A

Iniciar esquema empírico com cobertura para patógenos típicos e atípicos, incluindo cobertura para Pseudomonas aeruginosa.

B

Aguardar culturas respiratórias antes de definir cobertura para germes multirresistentes.

C

Iniciar monoterapia com macrolídeo, considerando provável etiologia atípica em paciente com DPOC.

D

Iniciar betalactâmico isolado sem cobertura ampliada, pois não há critérios formais de pneumonia hospitalar.

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Q4094978

Q4094978 Medicina

Um homem de 68 anos, com diagnóstico de Doença de Parkinson há 6 anos, em uso de levodopa/carbidopa em doses fracionadas, refere piora progressiva da mobilidade ao longo do dia, com períodos de boa resposta intercalados com episódios de rigidez e bradicinesia, (“wearing-off”). Relata, ainda, surgimento recente de movimentos involuntários coreiformes nos períodos de melhor resposta à medicação. Nega sintomas psicóticos. Ao exame, apresenta discinesias de pico de dose e flutuações motoras previsíveis. Qual é a melhor estratégia terapêutica inicial para manejo desse quadro?

A

Iniciar Antipsicótico atípico para controle dos movimentos involuntários.

B

Reduzir a dose individual de Levodopa e aumentar a frequência das administrações, podendo associar inibidor da Catecol-O-Metiltransferase, (COMT).

C

Introduzir Anticolinérgico visando controle das discinesias e flutuações motoras.

D

Suspender Levodopa e iniciar Agonista Dopaminérgico em Monoterapia.

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Q4094979

Q4094979 Medicina

Um homem de 57 anos, etilista crônico, dá entrada com febre, cefaleia intensa e rebaixamento do nível de consciência há 12 horas. Ao exame: Glasgow 12, rigidez de nuca, sem déficits focais evidentes. São coletadas hemoculturas e iniciada antibioticoterapia empírica. A análise do líquor, obtido após tomografia de crânio sem contraindicações, revela: 1.800 leucócitos/mm³ (90% neutrófilos), glicose 28 mg/dL, (glicemia sérica 110 mg/dL), proteína 220 mg/dL.
Considerando-se o agente etiológico mais provável nesse contexto clínico, qual é o esquema antimicrobiano empírico mais adequado?

A

Meropenem em Monoterapia como cobertura universal inicial.

B

Ceftriaxona associada à Vancomicina e Ampicilina.

C

Cefepime associado à Vancomicina, sem necessidade de outros agentes.

D

Ceftriaxona isolada em dose plena.

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Q4094980

Q4094980 Medicina

Uma mulher de 36 anos procura atendimento por cefaleia de início há 5 dias, progressiva, de forte intensidade, holocraniana, associada a náuseas e piora ao deitar. Refere episódio recente de uso de anticoncepcional oral combinado e viagem longa há cerca de 10 dias. Nega história prévia de enxaqueca. Ao exame: papiledema bilateral, sem déficits neurológicos focais. Temperatura normal. Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Hemorragia subaracnoide.

B

Hipertensão intracraniana idiopática.

C

Trombose venosa cerebral.

D

Enxaqueca sem aura.

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Q4094981

Q4094981 Medicina

Uma puérpera de 29 anos, no 5º dia pós-parto, procura atendimento por dor mamária intensa à esquerda, associada à área endurecida e hiperemiada. Refere febre, (38,5 °C) e mal estar nas últimas 24 horas. O recém-nascido está em aleitamento materno exclusivo, com boa pega segundo relato. Ao exame: área dolorosa, quente e mal - delimitada na mama esquerda, sem flutuação. Não há sinais de sepse. Qual é a conduta mais adequada?

A

Suspender o aleitamento materno na mama afetada até resolução completa do quadro infeccioso.

B

Indicar drenagem cirúrgica imediata, mesmo na ausência de coleção evidente.

C

Manter o aleitamento materno e iniciar antibioticoterapia, além de medidas de esvaziamento eficaz da mama.

D

Utilizar apenas medidas não farmacológicas, como compressas mornas e ordenha, sem necessidade de antibiótico.

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Q4094982

Q4094982 Medicina

Um homem de 41 anos, previamente hígido, residente em área rural, procura atendimento por dor abdominal intermitente e episódios de diarreia há cerca de 2 semanas. Evolui com tosse seca e sibilância nos últimos dias. Nega febre. Ao exame: abdome discretamente doloroso difusamente e sibilos esparsos à ausculta pulmonar. Hemograma mostra leucocitose com eosinofilia significativa. Parasitológico de fezes ainda não disponível. Tendo em vista o diagnóstico mais provável, qual é a melhor conduta inicial?

A

Iniciar Metronidazol, visando protozoários intestinais.

B

Aguardar resultado do exame parasitológico antes de tratar.

C

Iniciar tratamento empírico com Ivermectina.

D

Prescrever Albendazol em dose única, sem necessidade de repetição.

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Q4094983

Q4094983 Medicina

Uma mulher de 34 anos procura atendimento por desconforto epigástrico recorrente há 4 meses, descrito como sensação de plenitude pós-prandial e saciedade precoce. Nega pirose ou regurgitação. Sem perda ponderal, anemia, vômitos persistentes ou disfagia. Não faz uso de anti-inflamatórios. Exame físico sem alterações. Considerando-se a melhor abordagem inicial para esse quadro, qual é a conduta mais adequada?

A

Prescrever Procinético como Monoterapia inicial.

B

Iniciar tratamento empírico com antibióticos para erradicação de Helicobacter pylori, sem confirmação diagnóstica.

C

Realizar teste não invasivo para Helicobacter pylori e tratar se positivo

D

Solicitar endoscopia digestiva alta como exame inicial.

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Q4094984

Q4094984 Medicina

Um homem de 58 anos, com Diabetes Mellitus tipo, 2 há 10 anos, em uso de metformina 2.000 mg/dia e glibenclamida, procura atendimento por controle glicêmico inadequado. Apresenta HbA1c de 9,2%. Refere ganho ponderal recente e episódios ocasionais de hipoglicemia leve. Tem história de infarto prévio há 3 anos e doença renal crônica estágio 3, (TFG estimada: 48 mL/min/1,73m²). PA controlada. Levando-se em conta as diretrizes mais recentes, qual é a melhor estratégia terapêutica para intensificação do tratamento?

A

Manter o esquema atual e reforçar apenas mudanças no estilo de vida por mais 6 meses.

B

Aumentar a dose da Sulfonilureia até o máximo tolerado, antes de considerar outras classes.

C

Substituir Metformina por Insulina Basal como primeira medida de intensificação.

D

Introduzir um Inibidor de SGLT2 ou Agonista do receptor de GLP-1, independentemente da HbA1c-alvo, visando benefício cardiovascular e renal.

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Q4094985

Q4094985 Medicina

Um homem de 31 anos procura atendimento por lesão genital há cerca de 10 dias. Refere que iniciou como pequena pápula indolor, evoluindo para úlcera única. Nega dor local significativa. Nas últimas 48 horas, passou a apresentar aumento doloroso em região inguinal direita. Ao exame: úlcera genital única, de bordas bem delimitadas, base limpa e endurecida. Presença de linfonodo inguinal aumentado, doloroso, com sinais inflamatórios locais. Nega febre. A partir do diagnóstico mais provável, qual é a hipótese principal?

A

Sífilis primária com linfadenite reacional.

B

Herpes genital.

C

Linfogranuloma venéreo.

D

Cancro mole.

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Q4094986

Q4094986 Medicina

Uma mulher de 42 anos procura atendimento por dor articular há 4 meses, acometendo mãos e punhos de forma bilateral, associada a rigidez matinal com duração aproximada de 90 minutos. Refere melhora parcial ao longo do dia. Nega febre. Ao exame, apresenta sinovite em articulações metacarpofalângicas e interfalângicas proximais. Exames laboratoriais mostram fator reumatoide negativo, PCR discretamente elevada e hemograma sem alterações. Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Artrite reumatoide soronegativa.

B

Osteoartrite.

C

Artrite psoriásica.

D

Lúpus eritematoso sistêmico.

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Q4099014

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Neuropediatra |

Q4099014 Medicina

Sobre o medicamento Metilfenidato, utilizado no manejo medicamentoso do Transtorno do Déficit de Atenção com Hiperatividade, assinale a alternativa incorreta.

A

O uso em crianças com 6 anos ou mais possui segurança e eficácia estabelecidas.

B

Há contraindicação em pacientes com glaucoma e/ou com ansiedade, tensão e agitação acentuadas.

C

A presença de disfunção renal moderada a grave ocasiona importante impacto na farmacocinética do metilfenidato, aumentando significativamente o risco de intoxicação.

D

Nas formulações de liberação imediata, a dose usual máxima recomendada é de 60 mg/dia.

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Q4099016

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Neuropediatra |

Q4099016 Medicina

Em relação ao medicamento Lisdexamfetamina, usado no Transtorno de Déficit de Atenção com Hiperatividade, assinale a alternativa incorreta.

A

O uso de estimulantes pode retardar o crescimento devido a supressão do apetite. A dose inicial é de 30 mg às manhãs, com ou sem alimentos. Aumentar de 10 a 20 mg a cada 72 horas até a dose máxima recomendada é de 70 mg uma vez ao dia.

B

O uso de estimulantes pode retardar o crescimento devido a supressão do apetite.

C

Hiperidrose, aumento da frequência cardíaca e da pressão arterial são efeitos adversos possíveis. A Imipramina, pode potencializar efeitos cardiovasculares.

D

Xerostomia é efeito adverso muito comum, enquanto labilidade emocional ocorre com menor frequência.

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Q4099017

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Neuropediatra |

Q4099017 Medicina

Acerca do manejo medicamentoso no Transtorno de Déficit de Atenção com Hiperatividade, assinale a alternativa incorreta.

A

A Nortriptilina pode ser utilizada em doses de 1 a 2 mg/kg/dia em casos selecionados.

B

A Bupropiona pode ser utilizada como alternativa terapêutica em casos selecionados. A dose inicial é de 3 mg/kg/dia, respeitando-se os limites máximos recomendados.

C

Metilfenidato e Lisdexanfetamina constituem opções de primeira linha no tratamento do TDAH.

D

O Metilfenidato de ação prolongada possui duração de 8 a 12 horas, a depender da formulação. Em caso de má deglutição, pode ser triturado.

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Q4099019

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Neuropediatra |

Q4099019 Medicina

Em relação aos achados neuroanatômicos e de conectividade cerebral no Transtorno do Espectro Autista. (TEA), marque a alternativa verdadeira.

A

Os achados neuropatológicos do TEA concentram-se predominantemente no cerebelo, enquanto alterações em estruturas límbicas e regiões corticais superiores apresentam resultados inconsistentes e sem relevância fisiopatológica definida.

B

O aumento do número de neurônios no córtex pré-frontal de crianças com TEA correlaciona-se com espessamento homogêneo do corpo caloso e hiperconectividade inter-hemisférica difusa.

C

Estudos de neuroimagem demonstram redução volumétrica da amígdala e do hipocampo durante a infância em indivíduos com TEA, associada à diminuição do número de neurônios no córtex pré-frontal.

D

Estudos de ressonância magnética evidenciam alterações de conectividade em regiões frontais, adelgaçamento do corpo caloso e diferenças regionais na mielinização e densidade de substância cinzenta em indivíduos com TEA.

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Q4099020

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Neuropediatra |

Q4099020 Medicina

Em relação às manifestações clínicas e comportamentais sugestivas de Transtorno do Espectro Autista, (TEA), na infância, indique a alternativa correta.

A

Alterações na percepção de dor no TEA são incomuns e, quando presentes, costumam se restringir a formas leves de hiporreatividade, sem impacto clínico relevante ou associação consistente com alterações do processamento sensorial central.

B

A regressão do desenvolvimento no TEA ocorre, tipicamente, antes dos 6 meses de vida e caracteriza-se, predominantemente, pela perda de habilidades motoras grossas previamente adquiridas.

C

Crianças com TEA podem apresentar atraso no desenvolvimento da linguagem verbal mesmo na presença de gestos comunicativos preservados, sendo o apontar protodeclarativo um marcador de menor relevância para rastreamento precoce do transtorno.

D

Crianças com TEA, frequentemente, apresentam alterações na resposta a estímulos ambientais, podendo manifestar hiper ou hiporreatividade sensorial, além de padrões atípicos de interação social e redução do brincar simbólico.

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Q4099024

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Neuropediatra |

Q4099024 Medicina

Uma criança de 11 anos sofreu traumatismo cranioencefálico grave, após acidente automobilístico. Apresentou uma crise convulsiva focal com generalização secundária cinco dias após o trauma, controlada com Benzodiazepínico. Três meses depois, apresentou nova crise não provocada, sem fatores desencadeantes identificáveis. Considerando-se os conceitos atuais sobre crises pós-traumáticas e epilepsia pós-traumática, indique a alternativa correta.

A

A recorrência de crises não provocadas relacionadas ao traumatismo cranioencefálico caracteriza epilepsia pós-traumática e constitui indicação para tratamento antiepiléptico de manutenção.

B

A ocorrência de uma crise pós-traumática precoce reduz significativamente o risco de desenvolvimento futuro de epilepsia pós-traumática, motivo pelo qual não se recomenda seguimento neurológico específico após a alta hospitalar.

C

A confirmação diagnóstica de epilepsia pós-traumática depende da demonstração de descargas epileptiformes em monitorização eletroencefalográfica prolongada, sendo insuficiente a avaliação clínica isolada.

D

Após uma única crise pós-traumática tardia, a terapia antiepiléptica de manutenção deve ser instituída independentemente dos achados clínicos, eletroencefalográficos ou de neuroimagem.

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Q4099025

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Neuropediatra |

Q4099025 Medicina

Uma menina de 6 anos é encaminhada para avaliação neurológica, devido a episódios diários de interrupção súbita das atividades, com olhar fixo e ausência de resposta aos chamados por cerca de 10 segundos. Após os eventos, retorna imediatamente às atividades habituais, sem confusão pós-ictal. O desenvolvimento neuropsicomotor é normal e o exame neurológico não apresenta alterações. O eletroencefalograma, realizado durante hiperventilação, evidencia atividade de base normal para a idade e descargas generalizadas de ponta-onda predominantes em regiões frontais. Sobre esse quadro clínico, assinale a alternativa verdadeira.

A

Trata-se de uma síndrome epiléptica generalizada da infância, que costuma apresentar remissão espontânea antes da adolescência e pode manifestar discretos automatismos motores, como piscamento palpebral ou movimentos rítmicos da boca, durante as crises.

B

A Carbamazepina constitui opção terapêutica adequada para o controle das crises de ausência típicas e reduz o risco de estado de mal de ausência.

C

A atividade epileptiforme típica consiste em descargas generalizadas de ponta-onda lenta a 1–2 Hz, associadas à lentificação difusa do ritmo de base.

D

A presença ocasional de crises tônico-clônicas generalizadas não exclui o diagnóstico de epilepsia de ausência da infância, contudo, sua frequência tende a ser semelhante ou superior à observada na epilepsia de ausência juvenil.

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Q4099026

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Neuropediatra |

Q4099026 Medicina

Um menino de 8 anos é levado ao neuropediatra, após dois episódios noturnos caracterizados por sensação de formigamento no lado direito da face, dificuldade para articular palavras, contrações clônicas periorais e preservação da consciência. Em um dos episódios houve generalização tônico-clônica bilateral durante o sono. O desenvolvimento neuropsicomotor é normal e o exame neurológico não apresenta alterações. O eletroencefalograma evidencia descargas epileptiformes na região centrotemporal, com aumento expressivo durante o sono.
Com base no quadro clínico e eletroencefalográfico descrito, assinale a alternativa certa.

A

A presença de descargas epileptiformes centrotemporais no eletroencefalograma, mesmo em crianças assintomáticas ou com crises atípicas, é altamente específica para epilepsia rolândica benigna, sendo considerada critério diagnóstico suficiente para definição sindrômica.

B

Na epilepsia focal benigna da infância com paroxismos occipitais, as descargas epileptiformes são predominantemente occipitais, podendo apresentar ativação pelo sono não REM, tendem a persistir de forma semelhante ao longo dos estados de vigília e sono, sem variação significativa com o ciclo vigília–sono.

C

As descargas centrotemporais podem ser observadas de forma unilateral ou bilateral independente e assíncrona, contudo, sua frequência tende a diminuir, progressivamente, durante o sono não REM.

D

A epilepsia rolândica benigna caracteriza-se por crises focais envolvendo a região orofacial, frequentemente, com preservação da consciência, apresenta remissão espontânea na maioria dos pacientes, durante a adolescência.

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Q4099027

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Neuropediatra |

Q4099027 Medicina

Uma adolescente de 15 anos apresenta episódios matinais recorrentes de abalos mioclônicos abruptos em membros superiores, principalmente ao despertar. Em uma ocasião, evoluiu com crise tônico-clônica generalizada após privação de sono. O eletroencefalograma mostra atividade de base preservada com descargas generalizadas de ponta-onda e polipontaonda, com exacerbação após privação de sono e fotostimulação intermitente.

Com base no quadro clínico e nos achados neurofisiológicos, assinale a alternativa correta.

A

O eletroencefalograma pode demonstrar descargas interictais com predomínio temporal, por vezes com assimetria discreta entre hemisférios, associadas à resposta fotossensível reduzida e organização preservada do ritmo de base.

B

A epilepsia mioclônica juvenil decorre de disfunção de circuitos tálamo-corticais, com desequilíbrio entre excitação e inibição cortical, resultando em hiperexcitabilidade generalizada, tipicamente modulada pelo ciclo sono–vigília e por estímulos fotossensíveis.

C

Trata-se de uma epilepsia generalizada de bom prognóstico, com tendência à redução significativa da frequência das crises ao longo da idade adulta, podendo apresentar remissão sustentada, mesmo após suspensão gradual do tratamento em parte dos pacientes.

D

A epilepsia mioclônica juvenil é uma síndrome epiléptica da adolescência, com crises generalizadas mioclônicas e tônico-clônicas, podendo apresentar achados estruturais inespecíficos em neuroimagem, sem impacto na caracterização sindrômica.

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Questões de Concurso Público Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP 2026 para Médico Neuropediatra

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