Questões Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP 2026 para Médico Neurologista

Q4094972

Q4094972 Medicina

Certo médico de Atenção Primária acompanha um homem de 46 anos com diagnóstico confirmado de tuberculose pulmonar bacilífera, em acompanhamento irregular e baixa adesão ao tratamento. Em consulta recente, o paciente afirma que não pretende seguir o tratamento e continua frequentando ambientes fechados com outras pessoas, recusando-se também a informar contatos próximos. Diante desse cenário, qual é a conduta mais adequada do ponto de vista ético-profissional?

A

Suspender o acompanhamento devido à baixa adesão e risco coletivo envolvido.

B

Manter sigilo absoluto, respeitando a autonomia do paciente, sem comunicação a autoridades.

C

Informar diretamente os contatos do paciente, independentemente de medidas institucionais.

D

Realizar notificação compulsória e adotar medidas sanitárias previstas, mesmo sem consentimento do paciente.

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Q4094977

Q4094977 Medicina

Uma mulher de 62 anos, com diagnóstico de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica, (DPOC), GOLD III e uso recente de antibiótico por exacerbação há 20 dias, procura atendimento por febre, dispneia progressiva e tosse produtiva. Ao exame: FR 30 irpm, PA 92/58 mmHg, FC 118 bpm, SatO₂ 88% em ar ambiente. Apresenta confusão leve. Radiografia de tórax mostra infiltrado multilobar. Foi internada em enfermaria nas últimas 3 semanas por exacerbação da DPOC. A partir do quadro clínico e fatores de risco, qual é a melhor conduta inicial em relação à antibioticoterapia empírica?

A

Iniciar esquema empírico com cobertura para patógenos típicos e atípicos, incluindo cobertura para Pseudomonas aeruginosa.

B

Aguardar culturas respiratórias antes de definir cobertura para germes multirresistentes.

C

Iniciar monoterapia com macrolídeo, considerando provável etiologia atípica em paciente com DPOC.

D

Iniciar betalactâmico isolado sem cobertura ampliada, pois não há critérios formais de pneumonia hospitalar.

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Q4094978

Q4094978 Medicina

Um homem de 68 anos, com diagnóstico de Doença de Parkinson há 6 anos, em uso de levodopa/carbidopa em doses fracionadas, refere piora progressiva da mobilidade ao longo do dia, com períodos de boa resposta intercalados com episódios de rigidez e bradicinesia, (“wearing-off”). Relata, ainda, surgimento recente de movimentos involuntários coreiformes nos períodos de melhor resposta à medicação. Nega sintomas psicóticos. Ao exame, apresenta discinesias de pico de dose e flutuações motoras previsíveis. Qual é a melhor estratégia terapêutica inicial para manejo desse quadro?

A

Iniciar Antipsicótico atípico para controle dos movimentos involuntários.

B

Reduzir a dose individual de Levodopa e aumentar a frequência das administrações, podendo associar inibidor da Catecol-O-Metiltransferase, (COMT).

C

Introduzir Anticolinérgico visando controle das discinesias e flutuações motoras.

D

Suspender Levodopa e iniciar Agonista Dopaminérgico em Monoterapia.

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Q4094979

Q4094979 Medicina

Um homem de 57 anos, etilista crônico, dá entrada com febre, cefaleia intensa e rebaixamento do nível de consciência há 12 horas. Ao exame: Glasgow 12, rigidez de nuca, sem déficits focais evidentes. São coletadas hemoculturas e iniciada antibioticoterapia empírica. A análise do líquor, obtido após tomografia de crânio sem contraindicações, revela: 1.800 leucócitos/mm³ (90% neutrófilos), glicose 28 mg/dL, (glicemia sérica 110 mg/dL), proteína 220 mg/dL.
Considerando-se o agente etiológico mais provável nesse contexto clínico, qual é o esquema antimicrobiano empírico mais adequado?

A

Meropenem em Monoterapia como cobertura universal inicial.

B

Ceftriaxona associada à Vancomicina e Ampicilina.

C

Cefepime associado à Vancomicina, sem necessidade de outros agentes.

D

Ceftriaxona isolada em dose plena.

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Q4094980

Q4094980 Medicina

Uma mulher de 36 anos procura atendimento por cefaleia de início há 5 dias, progressiva, de forte intensidade, holocraniana, associada a náuseas e piora ao deitar. Refere episódio recente de uso de anticoncepcional oral combinado e viagem longa há cerca de 10 dias. Nega história prévia de enxaqueca. Ao exame: papiledema bilateral, sem déficits neurológicos focais. Temperatura normal. Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Hemorragia subaracnoide.

B

Hipertensão intracraniana idiopática.

C

Trombose venosa cerebral.

D

Enxaqueca sem aura.

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Q4094981

Q4094981 Medicina

Uma puérpera de 29 anos, no 5º dia pós-parto, procura atendimento por dor mamária intensa à esquerda, associada à área endurecida e hiperemiada. Refere febre, (38,5 °C) e mal estar nas últimas 24 horas. O recém-nascido está em aleitamento materno exclusivo, com boa pega segundo relato. Ao exame: área dolorosa, quente e mal - delimitada na mama esquerda, sem flutuação. Não há sinais de sepse. Qual é a conduta mais adequada?

A

Suspender o aleitamento materno na mama afetada até resolução completa do quadro infeccioso.

B

Indicar drenagem cirúrgica imediata, mesmo na ausência de coleção evidente.

C

Manter o aleitamento materno e iniciar antibioticoterapia, além de medidas de esvaziamento eficaz da mama.

D

Utilizar apenas medidas não farmacológicas, como compressas mornas e ordenha, sem necessidade de antibiótico.

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Q4094982

Q4094982 Medicina

Um homem de 41 anos, previamente hígido, residente em área rural, procura atendimento por dor abdominal intermitente e episódios de diarreia há cerca de 2 semanas. Evolui com tosse seca e sibilância nos últimos dias. Nega febre. Ao exame: abdome discretamente doloroso difusamente e sibilos esparsos à ausculta pulmonar. Hemograma mostra leucocitose com eosinofilia significativa. Parasitológico de fezes ainda não disponível. Tendo em vista o diagnóstico mais provável, qual é a melhor conduta inicial?

A

Iniciar Metronidazol, visando protozoários intestinais.

B

Aguardar resultado do exame parasitológico antes de tratar.

C

Iniciar tratamento empírico com Ivermectina.

D

Prescrever Albendazol em dose única, sem necessidade de repetição.

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Q4094983

Q4094983 Medicina

Uma mulher de 34 anos procura atendimento por desconforto epigástrico recorrente há 4 meses, descrito como sensação de plenitude pós-prandial e saciedade precoce. Nega pirose ou regurgitação. Sem perda ponderal, anemia, vômitos persistentes ou disfagia. Não faz uso de anti-inflamatórios. Exame físico sem alterações. Considerando-se a melhor abordagem inicial para esse quadro, qual é a conduta mais adequada?

A

Prescrever Procinético como Monoterapia inicial.

B

Iniciar tratamento empírico com antibióticos para erradicação de Helicobacter pylori, sem confirmação diagnóstica.

C

Realizar teste não invasivo para Helicobacter pylori e tratar se positivo

D

Solicitar endoscopia digestiva alta como exame inicial.

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Q4094984

Q4094984 Medicina

Um homem de 58 anos, com Diabetes Mellitus tipo, 2 há 10 anos, em uso de metformina 2.000 mg/dia e glibenclamida, procura atendimento por controle glicêmico inadequado. Apresenta HbA1c de 9,2%. Refere ganho ponderal recente e episódios ocasionais de hipoglicemia leve. Tem história de infarto prévio há 3 anos e doença renal crônica estágio 3, (TFG estimada: 48 mL/min/1,73m²). PA controlada. Levando-se em conta as diretrizes mais recentes, qual é a melhor estratégia terapêutica para intensificação do tratamento?

A

Manter o esquema atual e reforçar apenas mudanças no estilo de vida por mais 6 meses.

B

Aumentar a dose da Sulfonilureia até o máximo tolerado, antes de considerar outras classes.

C

Substituir Metformina por Insulina Basal como primeira medida de intensificação.

D

Introduzir um Inibidor de SGLT2 ou Agonista do receptor de GLP-1, independentemente da HbA1c-alvo, visando benefício cardiovascular e renal.

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Q4094985

Q4094985 Medicina

Um homem de 31 anos procura atendimento por lesão genital há cerca de 10 dias. Refere que iniciou como pequena pápula indolor, evoluindo para úlcera única. Nega dor local significativa. Nas últimas 48 horas, passou a apresentar aumento doloroso em região inguinal direita. Ao exame: úlcera genital única, de bordas bem delimitadas, base limpa e endurecida. Presença de linfonodo inguinal aumentado, doloroso, com sinais inflamatórios locais. Nega febre. A partir do diagnóstico mais provável, qual é a hipótese principal?

A

Sífilis primária com linfadenite reacional.

B

Herpes genital.

C

Linfogranuloma venéreo.

D

Cancro mole.

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Q4094986

Q4094986 Medicina

Uma mulher de 42 anos procura atendimento por dor articular há 4 meses, acometendo mãos e punhos de forma bilateral, associada a rigidez matinal com duração aproximada de 90 minutos. Refere melhora parcial ao longo do dia. Nega febre. Ao exame, apresenta sinovite em articulações metacarpofalângicas e interfalângicas proximais. Exames laboratoriais mostram fator reumatoide negativo, PCR discretamente elevada e hemograma sem alterações. Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Artrite reumatoide soronegativa.

B

Osteoartrite.

C

Artrite psoriásica.

D

Lúpus eritematoso sistêmico.

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Q4098934

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Neurologista |

Q4098934 Medicina

Durante o atendimento de um paciente com hemorragia subaracnóidea aneurismática a equipe médica prescreveu Nimodipino, com o objetivo principal de prevenir uma complicação neurológica frequente após o sangramento.

Qual é a principal finalidade do uso do nimodipino nesse contexto?

A

Prevenir vasoespasmo cerebral e isquemia tardia.

B

Reduzir diretamente a pressão intracraniana.

C

Controlar crises convulsivas associadas.

D

Promover sedação e redução da agitação psicomotora.

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Q4098935

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Neurologista |

Q4098935 Medicina

Um paciente de 62 anos procura atendimento relatando episódios recorrentes de dor intensa em “choque elétrico” na hemiface direita, desencadeados ao escovar os dentes e falar. Os episódios duram poucos segundos, sem déficit neurológico ao exame físico. O diagnóstico de neuralgia do trigêmeo clássica foi considerado.

Qual é a medicação de primeira linha mais indicada para o tratamento inicial dessa condição?

A

Carbamazepina.

B

Haloperidol.

C

Nimodipino.

D

Morfina.

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Q4098936

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Neurologista |

Q4098936 Medicina

Um paciente de 58 anos foi admitido na emergência, após episódio de estado de mal epiléptico. Depois da administração inicial de Benzodiazepínico, foi prescrita Fenitoína intravenosa. Durante a infusão rápida, o paciente evoluiu com hipotensão arterial e arritmia cardíaca.
Qual fator está mais relacionado a essa complicação?

A

A Fenitoína possui importante efeito serotoninérgico central.

B

A Fenitoína apresenta potente efeito colinérgico periférico.

C

A infusão intravenosa rápida pode causar cardiotoxicidade

D

A Fenitoína induz hipoglicemia grave durante infusão EV.

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Q4098937

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Neurologista |

Q4098937 Medicina

Um paciente idoso com diagnóstico de Doença de Paget evoluiu com cefaleia, hipoacusia progressiva e episódios de parestesia em membros inferiores. A tomografia evidenciou espessamento ósseo importante em base de crânio e coluna vertebral.
Qual complicação neurológica está mais relacionada à Fisiopatologia da doença nesse caso?

A

Degeneração autoimune da bainha de mielina periférica.

B

Formação de placas beta-amiloides no córtex cerebral.

C

Compressão de estruturas nervosas por remodelamento ósseo anormal.

D

Vasculite granulomatosa de pequenos vasos intracranianos.

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Q4098938

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Neurologista |

Q4098938 Medicina

Um homem de 34 anos procura atendimento com quadro de fraqueza progressiva em membros inferiores, há 5 dias, evoluindo posteriormente para membros superiores. Relata episódio de diarreia duas semanas antes do início dos sintomas. Ao exame neurológico, apresenta arreflexia difusa e dificuldade para deambular.
Qual achado é mais característico da Síndrome de Guillain-Barré?

A

Crises convulsivas recorrentes com preservação motora.

B

Fraqueza ascendente associada à redução ou ausência dos reflexos.

C

Déficit motor focal súbito associado à afasia.

D

Tremor de repouso e rigidez em roda denteada.

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Q4098939

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Neurologista |

Q4098939 Medicina

Paciente em pós-operatório imediato de ressecção de tumor medular cervical extenso, (C1–C7), evoluiu com falha de extubação no primeiro dia pós-operatório, necessitando reintubação orotraqueal.

Assinale a alternativa que indique o possível motivo da falha da extubação no pós-operatório.

A

Comprometimento da musculatura respiratória por lesão medular cervical.

B

Desenvolvimento agudo de doença de Parkinson pós-operatória.

C

Vasoespasmo cerebral secundário à cirurgia medular.

D

Crise de ausência típica desencadeada pela anestesia.

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Q4098940

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Neurologista |

Q4098940 Medicina

Paciente com histórico de Paralisia Cerebral e Epilepsia Estrutural foi admitido na emergência em crise convulsiva tônico-clônica contínua, há mais de 10 minutos, sem recuperação da consciência entre os episódios.

Qual é a principal prioridade no manejo inicial desse quadro de estado de mal epiléptico?

A

Introdução imediata de antibiótico de amplo espectro.

B

Realização de Fisioterapia Motora Intensiva ainda durante a crise.

C

Suspensão definitiva de anticonvulsivantes de manutenção.

D

Administração precoce de Benzodiazepínico para interrupção das crises.

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Q4098941

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Neurologista |

Q4098941 Medicina

Um paciente de 55 anos foi admitido com rebaixamento do nível de consciência, após cefaleia súbita intensa. A tomografia evidenciou hemorragia subaracnóidea difusa com importante quantidade de sangue intraventricular, sendo classificada como Hemorragia Subaracnóidea Fisher IV.
Qual complicação neurológica apresenta maior risco de ocorrer nesse paciente, nos dias subsequentes?

A

Neuropatia periférica desmielinizante crônica.

B

Vasoespasmo cerebral com isquemia tardia.

C

Desenvolvimento agudo de esclerose múltipla.

D

Degeneração nigroestriatal progressiva.

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Q4098942

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Neurologista |

Q4098942 Medicina

Paciente encontra-se em pós-operatório de ressecção de lesão expansiva sugestiva de Craniofaringioma, por acesso inter-hemisférico transcaloso. No pós-operatório, evoluiu com poliúria intensa, hipernatremia e aumento da osmolaridade plasmática.

Qual complicação é mais compatível com esse quadro?

A

Síndrome de Guillain-Barré pós-cirúrgica.

B

Hemorragia subaracnóidea aneurismática tardia.

C

Crise miastênica secundária ao acesso transcaloso.

D

Diabetes insipidus central, por acometimento hipotálamo-hipofisário.

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Questões de Concurso Público Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP 2026 para Médico Neurologista

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