Questões de Concurso Público Prefeitura de Valença do Piauí - PI 2023 para Enfermeiro

A sepse é uma reação inflamatória sistêmica desencadeada pela presença de mediadores inflamatórios produzidos pelo hospedeiro em resposta a um agente microbiano ou a toxinas produzidas por este, representa um grave problema de saúde pública, com elevados índices de mortalidade e custos de tratamento. O papel do enfermeiro no reconhecimento precoce dos pacientes em risco para sepse e a intervenção rápida e adequada nas primeiras horas são de extrema importância, prevenindo a evolução dessa condição. Com base no assunto, analise os itens a seguir:

I. No que se refere a avaliação neurológica, a disfunção cerebral na sepse é precoce, sendo muitas vezes a primeira disfunção orgânica a se manifestar, podem ocorrer alterações como desorientação, confusão, agitação psicomotora e/ou letargia, podendo estes sinais clínicos se manifestarem já no início do quadro séptico.

II. Taquipneia, dispneia e comprometimento das trocas gasosas com hipoxemia caracterizam a lesão pulmonar na sepse, sinais clínicos que podem ser facilmente reconhecidos pelo enfermeiro durante o exame físico.

III. Diminuição do tempo do enchimento capilar, cianose de extremidades e livedo são marcadores de hipoperfusão.

IV. Os tecidos passam a produzir energia de forma aeróbica e os níveis de lactato se elevam, por este motivo, torna-se importante a dosagem do lactato sérico obtido na coleta de exames laboratoriais, como a gasometria arterial.

V. Resultados da gasometria arterial são compatíveis com alcalose respiratória, decorrente da hiperventilação ou hipoxemia.

Estão corretas apenas:

A utilização de medicamentos durante a reanimação cardiopulmonar (RCP) pode auxiliar no retorno da circulação e evitar que o paciente desenvolva consequências advindas da parada cardíaca, sobre as medicações utilizadas durante a RCP, julgue os itens a seguir e assinale a alternativa correta:

I. Na fibrilação ventricular e taquicardia ventricular sem pulso (ritmos chocáveis), utiliza-se dose padrão de 1mg IV (intravenosa) de Epinefrina, podendo ser repetida a cada 3 a 5 minutos, se necessário, a partir do segundo ciclo.

II. Na assistolia e na Atividade Elétrica sem pulso, usa-se 1mg IV de Epinefrina, podendo ser repetida a cada 3 a 5 minutos, caso seja necessário.

III. A dose inicial para uso da Amiodarona é de 150mg IV ou IO (intraóssea), com doses adicionais de 100mg, intercalando com vasopressor.

IV. A atropina e a vasopressina são utilizadas na rotina do tratamento de uma parada cardiorrespiratória. 

Após a obtenção do retorno da circulação espontânea (RCE), inicia-se a etapa de cuidados pós-PCR, na qual emprega-se uma série de intervenções que objetivam reduzir a mortalidade e maximizar a recuperação neurológica do paciente pós-ressuscitação cardiopulmonar. Assinale a alternativa incorreta: