Leia o caso a seguir.

Homem de 75 anos, tabagista (1 carteira de cigarros/dia), com história de tosse e dispneia progressiva há anos, ficou internado por descompensação desse quadro 3 vezes no último ano. Ao exame, observa-se tórax em tonel e murmúrio vesicular reduzido, com sibilos raros, sem outras alterações. A radiografia de tórax evidenciou pulmões hiperinsuflados e espirometria com VEF1 de 20%, CVF de 40% do previsto.

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Nesse caso, o quadro do paciente evidencia DPOC classificado como

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Mulher, 68 anos, portadora de síndrome urêmica devido à doença renal crônica.

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O que se espera encontrar nos exames laboratoriais dessa paciente?

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Homem de 60 anos apresenta-se à consulta no posto de saúde com queixa de edema de membros inferiores e dispneia progressiva, atualmente com dificuldade para andar em terreno plano e vestir-se, mas não em repouso. Refere também episódios de dispneia que o acordam de madrugada e demoram até meia hora para melhorar. Ao exame físico, nota-se estase jugular e edema de membros inferiores. A ausculta pulmonar revelou estertores em bases, e a ausculta cardíaca ritmo cardíaco regular em 3 tempos (B3) com sopro sistólico em área mitral e B2 hiperfonética em área pulmonar. O fígado palpável a 3 cm do rebordo costal.

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A presença de B3, nesse caso, indica:

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Paciente de 68 anos, hipertenso em uso regular de medicação, iniciou quadro de febre, cefaleia, mialgia e dor retro orbitária há 5 dias. No terceiro dia de sintomas, realizou pesquisa do antígeno NS1, que veio positiva, e apresentou melhora parcial do quadro. Procura atendimento em unidade de emergência hoje, entretanto por conta de recrudescência da febre e aparecimento de exantema maculopapular. Nega qualquer outro sintoma. Exame físico: FC 80bpm / FR 18irpm / PA 130x85mmHg / Tax 37,8C / SpO2 97% em ar ambiente / Tempo de enchimento capilar de 2 segundos / Ausência de sinais de sangramento espontâneo ou induzido.

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Nesse caso, a conduta mais adequada nessa situação é

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Paciente de 65 anos, internado em UTI devido a quadro de pneumonia bacteriana grave, evoluindo com sepse, apresenta o seguinte resultado de exames laboratoriais: Na + = 140 mEq/L, K+ = 4.0 mEq/L, Cl - = 106 mEq/L, bicarbonato = 14 mEq/L, PaCO2 = 24 mmHg, pH= 7,39.

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O diagnóstico do distúrbio ácido básico é:

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Paciente de 52 anos, sexo masculino, queixando-se de palpitações, perda de peso e tremores há vários meses. Nos exames laboratoriais, apresenta níveis baixos de TSH e aumentados de T3 e T4. Ultrassonografia de tireoide mostra nódulo de 4 cm em lobo esquerdo da tireoide. A cintilografia da tireoide evidenciou que o nódulo era hiperfuncionante (“quente”).

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Qual é o diagnóstico mais provável nesse caso?

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Paciente de 24 anos, sexo masculino, dá entrada em prontosocorro apresentando quadro de febre há 3 dias, cefaleia e rigidez de nuca. Realizada punção liquórica que evidencia hiperproteinorraquia, hipoglicorraquia e celularidade aumentada à custa de neutrófilos. A coloração pelo método de Gram evidencia a presença de diplococos gram-positivos.

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Qual é o agente etiológico mais provável?

É um princípio fundamental do Código de Ética Médica (2019):

Segundo o Código de Ética Médica (2019), é vedado ao médico

É característica do tremor essencial:

Uma das características da doença de Goodpasture é:

No manejo da superdosagem de benzodiazepínicos, recomenda-se

Gota é causada pelo acúmulo de qual substância nas articulações e tecidos moles?

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Homem de 19 anos vem à consulta referindo ter notado que seus olhos ficam levemente amarelados quando faz jejum prolongado. Ao exame, observa-se icterícia leve. Exames laboratoriais: Bilirrubinemia de 6 mg/dL, à custa da fração indireta. DHL, TGO, TGP e contagem de reticulócitos normais.

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A principal hipótese diagnóstica para esse caso é:

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Paciente de 40 anos, sexo feminino, é trazida pelo SAMU após acidente automobilístico. Ao exame neurológico, apresenta abertura ocular ao estímulo doloroso, resposta verbal com sons incompreensíveis e resposta motora de retirada do membro ao estímulo doloroso.

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Qual é a escala de coma de Glasgow do paciente?

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Segundo a diretriz mais recente do Ministério da Saúde sobre tuberculose (TB), qual a conduta frente a um teste rápido molecular positivo em adulto com suspeita de TB pulmonar na Unidade Básica de Saúde, sem resistência à rifampicina?

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