A membrana nervosa é o lugar em que os anestésicos locais exercem suas ações farmacológicas. Por meio de qual mecanismo estes anestésicos interferem no processo de excitação da membrana nervosa? 

O depósito do anestésico local o mais próximo possível do nervo faz com que a solução se difunda em todas as direções de acordo com os gradientes de concentração. Uma parte do anestésico local infiltrado se difunde em direção ao nervo e nele penetra. No entanto, segundo Malamed (2013), uma parte significativa da droga infiltrada se difunde também para longe do nervo, ocorrendo a seguinte reação:

A taquifilaxia é definida como aumento da tolerância a uma droga que é administrada repetidamente. É muito mais provável que se desenvolva se for permitido que a função do nervo retorne antes da reinfiltração, por exemplo, se o paciente se queixa de dor. A duração, a intensidade e a disseminação da anestesia diminuem muito com a reinfiltração. Embora seja difícil explicar, a taquifilaxia é ocasionada por qual fator? 

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É uma condição rara de desenvolvimento dos ossos gnáticos que é geralmente herdada como um traço autossômico dominante. Esta doença normalmente se torna evidente por volta dos dois a cinco anos, apesar de os casos leves não serem diagnosticados antes dos 10 a 12 anos. Geralmente, as alterações clínicas progridem até a puberdade e então se estabilizam e regridem lentamente. Ao exame radiográfico observam-se multiloculações radiolúcidas bilaterais expansivas. Na mandíbula, as lesões se desenvolvem nos ângulos, ascendendo no ramo e no processo coronoide, mas as cabeças da mandíbula usualmente são poupadas. Ao exame radiográfico, observam-se multiloculações radiolúcidas bilaterais expansivas.

As características descritas referem-se a qual doença?

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Pode-se manifestar de várias formas distintas, incluindo assimetria facial, prognatismo, mordida cruzada e mordida aberta. Algumas vezes, ocorre um crescimento compensatório da maxila e inclinação do plano oclusal. É comum a condição ser identificada em adolescentes e adultos jovens. Os aspectos radiográficos são bastante variados. É uma condição autolimitante, e o seu tratamento é baseado no grau de dificuldade funcional e comprometimento estético. Em pacientes com crescimento maxilar compensatório, uma osteotomia maxilar também pode ser necessária. Do mesmo modo, também é importante o tratamento ortodôntico concomitante.

A descrição apresentada refere-se a: 

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O ameloblastoma, convencional sólido ou multicístico, mostra uma grande tendência a desenvolver alterações císticas; macroscopicamente, a maioria dos tumores apresenta combinações variadas de características císticas e sólidas. Os cistos podem ser observados apenas ao exame microscópico, ou podem estar presentes como cistos múltiplos grandes, que incluem a maior parte do tumor. Diversos subtipos microscópicos de ameloblastoma convencional são reconhecidos. Quando ocorre metaplasia escamosa, frequentemente associada à formação de queratina, tal lesão pode ser confundida com um carcinoma epidermoide ou com um tumor odontogênico escamoso.

As características descritas referem-se ao padrão:

A punção é realizada utilizando de agulhas ou trocartes, a introdução desses instrumentos tem como objetivo remover substância líquida (através de agulhas) ou mais espessas (através de trocartes) para fins diagnósticos. Precisa-se sempre de conhecimento, mas um profissional menos treinado consegue realizá-la sem grandes dificuldades. Esse procedimento faz parte de qual princípio de cirurgia?

Atualmente, vários tipos de materiais para (síntese) sutura estão disponíveis. A escolha do tipo de revestimento, configuração e formulação do material de síntese é relevante no controle e na qualidade da cicatrização do tecido. Não existe o material de síntese ideal, útil para todas as situações. O fio ideal deveria apresentar mínima reação tecidual, alta força de tensão, absorção favorável, resistência à infecção, fácil manuseio e ser o mais resistente possível para manter os tecidos aproximados pelo tempo necessário para cicatrização. São exemplos de fios de sutura absorvíveis: 

Muitos são os fatores ligados ao doente que influem na maior ou menor possibilidade de contaminação. O paciente deve receber vários cuidados por parte dos responsáveis pela assistência prestada. Muitas dessas medidas vinculam-se ao preparo externo do paciente, não se restringindo apenas ao local da futura ferida operatória, mas abrangendo-o de forma integral, estendendo-se, inclusive, às roupas pessoais e de cama. As feridas abertas, recentes e acidentais, além das cirurgias com quebras importantes na técnica estéril ou exposição grosseira do trato gastrointestinal e incisões nas quais inflamação aguda não purulenta é encontrada, são feridas pré-operatórias classificadas como:

Em 1973, Christian Guilleminault descreveu a apneia obstrutiva do sono como uma síndrome caracterizada por episódios recorrentes de apneia e hipopneia durante o sono causados por colapso da via aérea superior, definindo a SAOS. A sonoendoscopia vêm sendo utilizada na prática clínica como exame complementar para avaliação da via aérea superior, aprovada pelo FDA desde 2014. É considerada uma ferramenta valiosa na identificação do sítio de obstrução, porém ainda não há dados objetivos do quanto a técnica reproduz o sono habitual. Trata-se de um exame de nasofibrolaringoscopia, com duração de meia hora, com o paciente sob sedação leve, deitado, mimetizando um sono superficial. Neste contexto, qual é a droga mais utilizada para realização do procedimento em bomba de infusão alvo-controlada, associado à monitorização do índice biespectral (BIS)? 

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Trata-se de uma linha traçada a partir do ponto násio e perpendicular ao plano de Frankfurt, sendo um meridiano zero grau da face. Tem por finalidade avaliar a posição do mento na face harmônica. Uma face com proporções ideais, o pogônio, o ponto mais projetado do mento, deve estar nessa linha ou logo posterior a ela. Dessa forma, no sexo feminino deveria ficar um pouco aquém dessa linha, aparentando um perfil mais delicado, enquanto no sexo masculino deveria tangenciar ou ficar um pouco além dessa linha, aparentando um perfil mais robusto.

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As principais técnicas cirúrgicas mandibulares utilizadas na realização das cirurgias ortognáticas são realizadas sob anestesia geral com hipotensão induzida, através da intubação nasotraqueal, sendo a via intrabucal a de eleição na maioria absoluta dos casos. Diversos são os movimentos que podem ser realizados por meio das osteotomias; entretanto, a osteotomia indicada, essencialmente, para recuo da mandíbula é a

A extração de um dente incluso, em determinadas situações, pode gerar complicações ou acidentes cirúrgicos com morbidade potencial associada. Para evitar os riscos cirúrgicos inerentes ao procedimento de extração, pode-se lançar mão da técnica de odontectomia parcial intencional. Essa técnica deve ser uma decisão pré-operatória e não transoperatória, pois os procedimentos diferem da exodontia convencional. Em qual situação esta técnica deve ser contraindicada:

A abordagem cirúrgica da articulação temporomandibular (ATM) exige do operador um conhecimento de neuroanatomia do nervo facial, pois ele se relaciona topograficamente com a ATM. Al-Kayat e Bramley, em artigo clássico, descreveram a relação deste nervo com o meato acústico externo. De acordo com o trabalho desses autores qual é a variação da distância entre o ponto mais inferior do meato e o nervo, bem como a variação da distância do ponto mais anterior desta estrutura ao nervo facial, respectivamente? 

Diversos tipos de enxertos estão disponíveis para uso em cirurgia reconstrutora. Uma classificação útil divide-os de acordo com sua origem e, portanto, seu potencial de induzir uma resposta imune. Em razão de suas origens e preparo usado para evitar intensa resposta imunológica, os enxertos têm diferentes qualidades e indicações de uso. Os enxertos retirados de uma espécie e transplantados para outra são classificados como:

O envelhecimento facial não é somente restrito à pele, mas também envolve os tecidos subcutâneos subjacentes, vários coxins de gordura, o sistema músculo-aponeurótico e até mesmo o próprio esqueleto facial. Os dois aceleradores principais do envelhecimento facial evitáveis são:

Dor é uma experiência psicofisiológica humana complexa. Essa desagradável experiência é influenciada por fatores como experiências de dores passadas, comportamentos culturais, estados emocionais e médicos. Como o termo indica, a experiência da dor tem aspectos fisiológicos e psicológicos. A dor causada por estímulo que normalmente seria incapaz de provocá-la é: 

O vômer é um osso que entra na formação do septo nasal e articula-se com os seguintes ossos:

Leia o relato do caso a seguir.

Paciente do sexo masculino, de 35 anos, vítima de acidente motociclístico com alto impacto, deu entrada na emergência apresentando, entre outros sinais.

Uma equimose retroauricular, sinal de Battle, é sugestivo de:

Quando ocorre a lesão nervosa, principalmente nas regiões parotídea e pré-auricular, pode ocorrer a chamada síndrome de Frey. Qual é o nervo envolvido ness a situação?