Questões de Concurso Público SES-GO 2019 para Residência Médica - Pré Requisito em Clínica Médica
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Uma paciente de 40 anos, com diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico há três anos, em uso de hidroxicloroquina 400 mg/dia e fotoprotetor solar, diariamente, vem ao ambulatório com relato de ulcerações orais; cefaleia grave, persistente, e não responsiva à analgesia narcótica; artrite das mãos, punhos, joelhos e tornozelos; distúrbio visual; e dor torácica pleurítica de forte intensidade. Segundo o acompanhante, esse quadro se iniciou há uma semana. Dentre os índices para avaliação da atividade da doença, encontra-se o SLEDAI-2K.
De acordo com este índice, qual o número de manifestações pontuadas com a maior pontuação (8 pontos) a paciente apresenta?
Uma paciente de 53 anos apresenta secura da boca e dos olhos, há seis meses, acompanhada de poliartralgia e fadiga. Encaminhada ao oftalmologista, foi submetida aos testes de lisamina verde e Shirmer, os quais se mostraram positivos. Apresenta os seguintes resultados de exames laboratoriais: FAN: padrão nuclear pontilhado fino, título > 1/640; anti-Ro e anti-La: positivos; C3 e C4: normais.
Considerando a principal hipótese diagnóstica para esta paciente, dentre as manifestações renais associadas, a mais frequente é:
Uma paciente de 54 anos apresenta fenômeno de Raynaud, fraqueza muscular simétrica e proximal dos membros, artrite das mãos e dos pés, e espessamento da pele das mãos, de aparência escamosa, hiperqueratótica, eritematosa e fissurada na borda lateral dos dedos e na palma das mãos. A tomografia do tórax de alta resolução mostra pneumonia intersticial não especifica.
Do ponto de vista laboratorial, o autoanticorpo associado a esta condição clínica é: