Questões de Concurso Público SES-GO 2019 para Residência Médica - Pré Requisito em Clínica Médica
Foram encontradas 47 questões
Ano: 2019
Banca:
IV - UFG
Órgão:
SES-GO
Prova:
IV - UFG - 2019 - SES-GO - Residência Médica - Pré Requisito em Clínica Médica |
Q4349807
Medicina
Leia o caso clínico a seguir.
Mulher de 55 anos com artrite reumatoide (AR) foi encaminhada ao ambulatório de hematologia por causa de anemia. Ela tem AR há cerca de cinco anos e seu nível de hemoglobina vem diminuindo gradualmente de 14 g/dL para 9,5 g/dL. São solicitados exames e observam-se os seguintes parâmetros: hemoglobina de 9,6 g/dL, leucócitos de 8500 com diferencial normal, plaquetas de 450 mil, ferritina de 240 ng/mL, saturação da transferrina de 14%, proteína C reativa de 50 mg/mL.
Nesse caso, qual é o mecanismo fisiopatológico causador da anemia?
Mulher de 55 anos com artrite reumatoide (AR) foi encaminhada ao ambulatório de hematologia por causa de anemia. Ela tem AR há cerca de cinco anos e seu nível de hemoglobina vem diminuindo gradualmente de 14 g/dL para 9,5 g/dL. São solicitados exames e observam-se os seguintes parâmetros: hemoglobina de 9,6 g/dL, leucócitos de 8500 com diferencial normal, plaquetas de 450 mil, ferritina de 240 ng/mL, saturação da transferrina de 14%, proteína C reativa de 50 mg/mL.
Nesse caso, qual é o mecanismo fisiopatológico causador da anemia?
Ano: 2019
Banca:
IV - UFG
Órgão:
SES-GO
Prova:
IV - UFG - 2019 - SES-GO - Residência Médica - Pré Requisito em Clínica Médica |
Q4349808
Medicina
No paciente com injúria renal aguda (IRA), quanto à diálise peritoneal (DP),
Ano: 2019
Banca:
IV - UFG
Órgão:
SES-GO
Prova:
IV - UFG - 2019 - SES-GO - Residência Médica - Pré Requisito em Clínica Médica |
Q4349809
Medicina
Com relação ao potássio de pacientes que estão em diálise peritoneal (DP),
Ano: 2019
Banca:
IV - UFG
Órgão:
SES-GO
Prova:
IV - UFG - 2019 - SES-GO - Residência Médica - Pré Requisito em Clínica Médica |
Q4349810
Medicina
O risco de trombose venosa renal (TVR) está aumentado
nos pacientes portadores de nefropatia membranosa (NM).
Em relação a esse fato, deve-se levar em conta que:
Ano: 2019
Banca:
IV - UFG
Órgão:
SES-GO
Prova:
IV - UFG - 2019 - SES-GO - Residência Médica - Pré Requisito em Clínica Médica |
Q4349812
Medicina
Do ponto de vista do transplante renal, na nefropatia diabética,
Ano: 2019
Banca:
IV - UFG
Órgão:
SES-GO
Prova:
IV - UFG - 2019 - SES-GO - Residência Médica - Pré Requisito em Clínica Médica |
Q4349813
Medicina
Com relação à epidemiologia e à clínica dos cálculos renais, considera-se o seguinte:
Ano: 2019
Banca:
IV - UFG
Órgão:
SES-GO
Prova:
IV - UFG - 2019 - SES-GO - Residência Médica - Pré Requisito em Clínica Médica |
Q4349814
Medicina
No tratamento com agentes estimulantes da eritropoiese
(AEE),
Ano: 2019
Banca:
IV - UFG
Órgão:
SES-GO
Prova:
IV - UFG - 2019 - SES-GO - Residência Médica - Pré Requisito em Clínica Médica |
Q4349815
Medicina
Leia o caso clínico a seguir.
Paciente de 47 anos, do sexo masculino, é levado ao pronto atendimento por apresentar rápida deterioração do estado mental. À admissão, dosagem de sódio plasmático se encontrava em 110 mEq/L. Demais exames laboratoriais sem alteração. Após 24 horas, foi solicitada avaliação do neurologista, pois o paciente apresentava tetraparesia grave e discurso incoerente, apesar da dosagem de sódio plasmático se encontrar mais próxima do fisiológico (142 mEq/L). Reflexos osteotendíneos aumentados foram percebidos ao exame físico.
Qual exame complementar é mais adequado para elucidar as alterações motoras manifestadas por este paciente?
Paciente de 47 anos, do sexo masculino, é levado ao pronto atendimento por apresentar rápida deterioração do estado mental. À admissão, dosagem de sódio plasmático se encontrava em 110 mEq/L. Demais exames laboratoriais sem alteração. Após 24 horas, foi solicitada avaliação do neurologista, pois o paciente apresentava tetraparesia grave e discurso incoerente, apesar da dosagem de sódio plasmático se encontrar mais próxima do fisiológico (142 mEq/L). Reflexos osteotendíneos aumentados foram percebidos ao exame físico.
Qual exame complementar é mais adequado para elucidar as alterações motoras manifestadas por este paciente?
Ano: 2019
Banca:
IV - UFG
Órgão:
SES-GO
Prova:
IV - UFG - 2019 - SES-GO - Residência Médica - Pré Requisito em Clínica Médica |
Q4349816
Medicina
Qual dos fatores a seguir melhor prediz prognóstico para
pacientes com hemorragia subaracnóidea aguda?
Ano: 2019
Banca:
IV - UFG
Órgão:
SES-GO
Prova:
IV - UFG - 2019 - SES-GO - Residência Médica - Pré Requisito em Clínica Médica |
Q4349817
Medicina
Leia o caso clínico a seguir.
Esposa de um senhor de 62 anos leva o paciente ao neurologista, pois ele está mais irritadiço que de costume, gritando com ela e com os filhos, “sem nenhum motivo”. A esposa tem percebido desleixo no vestir e menos preocupação dele com banho e higiene. Exame neurológico dentro da normalidade, incluindo o miniexame do estado mental.
Exames laboratoriais sem alteração. O diagnóstico mais provável é:
Esposa de um senhor de 62 anos leva o paciente ao neurologista, pois ele está mais irritadiço que de costume, gritando com ela e com os filhos, “sem nenhum motivo”. A esposa tem percebido desleixo no vestir e menos preocupação dele com banho e higiene. Exame neurológico dentro da normalidade, incluindo o miniexame do estado mental.
Exames laboratoriais sem alteração. O diagnóstico mais provável é:
Ano: 2019
Banca:
IV - UFG
Órgão:
SES-GO
Prova:
IV - UFG - 2019 - SES-GO - Residência Médica - Pré Requisito em Clínica Médica |
Q4349818
Medicina
Qual sintoma é considerado cardinal para o diagnóstico da
doença de Parkinson idiopática?
Ano: 2019
Banca:
IV - UFG
Órgão:
SES-GO
Prova:
IV - UFG - 2019 - SES-GO - Residência Médica - Pré Requisito em Clínica Médica |
Q4349819
Medicina
Leia o caso clínico a seguir.
Paciente de 64 anos, do sexo feminino, com funcionalidade neurológica preservada até então, que estava em Barra do Garças-MT, apresentou quadro súbito de hemiplegia esquerda, heminegligência, desvio tônico do olhar, sem perda de consciência. Antecedente de hipertensão arterial sistêmica, bem controlada, e tabagismo. Chega ao pronto atendimento em Goiânia-GO com nove horas de início dos sintomas. Ao exame físico: NIHSS 16 e estabilidade hemodinâmica (PA 145x92mmHg); hemoglicoteste 110 mg/dL. Tomografia computadorizada de crânio sem contraste não evidencia lesões agudas. Há disponibilidade de neuroimagem multimodal.
Diante do caso, a conduta de urgência mais associada à reversão de sintomas e melhora de prognóstico em 90 dias é:
Paciente de 64 anos, do sexo feminino, com funcionalidade neurológica preservada até então, que estava em Barra do Garças-MT, apresentou quadro súbito de hemiplegia esquerda, heminegligência, desvio tônico do olhar, sem perda de consciência. Antecedente de hipertensão arterial sistêmica, bem controlada, e tabagismo. Chega ao pronto atendimento em Goiânia-GO com nove horas de início dos sintomas. Ao exame físico: NIHSS 16 e estabilidade hemodinâmica (PA 145x92mmHg); hemoglicoteste 110 mg/dL. Tomografia computadorizada de crânio sem contraste não evidencia lesões agudas. Há disponibilidade de neuroimagem multimodal.
Diante do caso, a conduta de urgência mais associada à reversão de sintomas e melhora de prognóstico em 90 dias é:
Ano: 2019
Banca:
IV - UFG
Órgão:
SES-GO
Prova:
IV - UFG - 2019 - SES-GO - Residência Médica - Pré Requisito em Clínica Médica |
Q4349820
Medicina
Leia o caso clínico a seguir.
Paciente de 52 anos, do sexo masculino, vem ao consultório com queixa de diminuição de força muscular progressiva há vários meses, iniciada com paresia em membro inferior direito e, há poucos meses, com acometimento em membros superiores. Refere também dificuldade para engolir e percebe que alguns de seus músculos “tremem”. Ao exame físico neurológico: arreflexia em membro inferior esquerdo e hiperreflexia em membros superiores, resposta extensora de hálux direito, fasciculações em coxas, sensibilidade preservada.
O diagnóstico mais provável é:
Paciente de 52 anos, do sexo masculino, vem ao consultório com queixa de diminuição de força muscular progressiva há vários meses, iniciada com paresia em membro inferior direito e, há poucos meses, com acometimento em membros superiores. Refere também dificuldade para engolir e percebe que alguns de seus músculos “tremem”. Ao exame físico neurológico: arreflexia em membro inferior esquerdo e hiperreflexia em membros superiores, resposta extensora de hálux direito, fasciculações em coxas, sensibilidade preservada.
O diagnóstico mais provável é:
Ano: 2019
Banca:
IV - UFG
Órgão:
SES-GO
Prova:
IV - UFG - 2019 - SES-GO - Residência Médica - Pré Requisito em Clínica Médica |
Q4349822
Medicina
Texto associado
Leia o caso clínico a seguir para responder à questão.
Paciente do sexo masculino, de 67 anos, alega, há cerca de
oito anos, dispneia progressiva até em pequenos esforços, associada com tosse seca diária. Refere tabagismo há 50 anos,
cerca de 20 cigarros ao dia. Refere ter sido internado há dois
meses por pneumonia. Procurou atendimento médico para
avaliação após quadro de pneumonia. Fez espirometria
(VEF1/CVF 66% pós-broncodilatador, CVF 85% previsto,
VEF1 45% previsto pós-broncodilatador). Raio X de tórax com
hiperinsuflação pulmonar , hemograma com hb 12, eosinófilos
2% (150). Ecocardiograma: FE 65%, sem alterações. Após
avaliação de exames , foi confirmado o diagnóstico de DPOC.
Qual é a conduta inicial indicada para esse paciente?
Ano: 2019
Banca:
IV - UFG
Órgão:
SES-GO
Prova:
IV - UFG - 2019 - SES-GO - Residência Médica - Pré Requisito em Clínica Médica |
Q4349823
Medicina
Texto associado
Leia o caso clínico a seguir para responder à questão.
Paciente do sexo masculino, de 67 anos, alega, há cerca de
oito anos, dispneia progressiva até em pequenos esforços, associada com tosse seca diária. Refere tabagismo há 50 anos,
cerca de 20 cigarros ao dia. Refere ter sido internado há dois
meses por pneumonia. Procurou atendimento médico para
avaliação após quadro de pneumonia. Fez espirometria
(VEF1/CVF 66% pós-broncodilatador, CVF 85% previsto,
VEF1 45% previsto pós-broncodilatador). Raio X de tórax com
hiperinsuflação pulmonar , hemograma com hb 12, eosinófilos
2% (150). Ecocardiograma: FE 65%, sem alterações. Após
avaliação de exames , foi confirmado o diagnóstico de DPOC.
Qual é a classificação do paciente?
Ano: 2019
Banca:
IV - UFG
Órgão:
SES-GO
Prova:
IV - UFG - 2019 - SES-GO - Residência Médica - Pré Requisito em Clínica Médica |
Q4349824
Medicina
Texto associado
Leia o caso clínico a seguir para responder à questão.
Paciente do sexo masculino, de 67 anos, alega, há cerca de
oito anos, dispneia progressiva até em pequenos esforços, associada com tosse seca diária. Refere tabagismo há 50 anos,
cerca de 20 cigarros ao dia. Refere ter sido internado há dois
meses por pneumonia. Procurou atendimento médico para
avaliação após quadro de pneumonia. Fez espirometria
(VEF1/CVF 66% pós-broncodilatador, CVF 85% previsto,
VEF1 45% previsto pós-broncodilatador). Raio X de tórax com
hiperinsuflação pulmonar , hemograma com hb 12, eosinófilos
2% (150). Ecocardiograma: FE 65%, sem alterações. Após
avaliação de exames , foi confirmado o diagnóstico de DPOC.
Qual é o tratamento indicado para esse paciente?
Ano: 2019
Banca:
IV - UFG
Órgão:
SES-GO
Prova:
IV - UFG - 2019 - SES-GO - Residência Médica - Pré Requisito em Clínica Médica |
Q4349825
Medicina
Texto associado
Leia o caso clínico a seguir para responder à questão.
Paciente do sexo masculino, de 67 anos, ex-tabagista. Refere,
há cerca de dois anos, dispneia progressiva até com moderados esforços, sem outros sintomas associados. Apresentava
ao exame físico bom estado geral, saturação periférica de oxigênio a 94% em ar ambiente, ausculta pulmonar com estertores finos bibasais, sem outras alterações. Espirometria normal. Tomografia de tórax com espessamento de septos inter e
intralobulares, com predomínio basal e subpleural, associado
com bronquiectasias de tração e faveolamento, caracterizando PIU (pneumonia intersticial usual) típica. Sem história de
exposições a aves, a mofo ou ocupacionais. Exames laboratoriais sem alterações, sorologias reumatológicas negativas.
Qual é o diagnóstico mais provável para esse paciente?
Ano: 2019
Banca:
IV - UFG
Órgão:
SES-GO
Prova:
IV - UFG - 2019 - SES-GO - Residência Médica - Pré Requisito em Clínica Médica |
Q4349826
Medicina
Texto associado
Leia o caso clínico a seguir para responder à questão.
Paciente do sexo masculino, de 67 anos, ex-tabagista. Refere,
há cerca de dois anos, dispneia progressiva até com moderados esforços, sem outros sintomas associados. Apresentava
ao exame físico bom estado geral, saturação periférica de oxigênio a 94% em ar ambiente, ausculta pulmonar com estertores finos bibasais, sem outras alterações. Espirometria normal. Tomografia de tórax com espessamento de septos inter e
intralobulares, com predomínio basal e subpleural, associado
com bronquiectasias de tração e faveolamento, caracterizando PIU (pneumonia intersticial usual) típica. Sem história de
exposições a aves, a mofo ou ocupacionais. Exames laboratoriais sem alterações, sorologias reumatológicas negativas.
Para confirmação diagnóstica, qual é a conduta indicada
para esse paciente?
Ano: 2019
Banca:
IV - UFG
Órgão:
SES-GO
Prova:
IV - UFG - 2019 - SES-GO - Residência Médica - Pré Requisito em Clínica Médica |
Q4349827
Medicina
Texto associado
Leia o caso clínico a seguir para responder à questão.
Paciente do sexo masculino, de 67 anos, ex-tabagista. Refere,
há cerca de dois anos, dispneia progressiva até com moderados esforços, sem outros sintomas associados. Apresentava
ao exame físico bom estado geral, saturação periférica de oxigênio a 94% em ar ambiente, ausculta pulmonar com estertores finos bibasais, sem outras alterações. Espirometria normal. Tomografia de tórax com espessamento de septos inter e
intralobulares, com predomínio basal e subpleural, associado
com bronquiectasias de tração e faveolamento, caracterizando PIU (pneumonia intersticial usual) típica. Sem história de
exposições a aves, a mofo ou ocupacionais. Exames laboratoriais sem alterações, sorologias reumatológicas negativas.
Após confirmação diagnóstica, qual é o tratamento indicado para esse paciente?
Ano: 2019
Banca:
IV - UFG
Órgão:
SES-GO
Prova:
IV - UFG - 2019 - SES-GO - Residência Médica - Pré Requisito em Clínica Médica |
Q4349828
Medicina
Leia o caso clínico a seguir.
Paciente do sexo masculino, de 36 anos, morador de rua. Refere há cerca de oito meses mal-estar, febre vespertina não aferida, sudorese, dispneia aos moderados esforços, tosse seca esporádica e perda de 7 kg no período. Nega tabagismo. Ao exame, apresentava-se em regular estado geral, eupneico, consciente. Ausculta pulmonar com redução de murmúrio vesicular no terço inferior do hemitórax esquerdo associado com frêmito toracovocal diminuído e percussão com macicez no mesmo local. O raio X de tórax mostra velamento no terço inferior do hemitórax esquerdo, sem outras alterações.
Qual é a conduta indicada para diagnóstico desse caso?
Paciente do sexo masculino, de 36 anos, morador de rua. Refere há cerca de oito meses mal-estar, febre vespertina não aferida, sudorese, dispneia aos moderados esforços, tosse seca esporádica e perda de 7 kg no período. Nega tabagismo. Ao exame, apresentava-se em regular estado geral, eupneico, consciente. Ausculta pulmonar com redução de murmúrio vesicular no terço inferior do hemitórax esquerdo associado com frêmito toracovocal diminuído e percussão com macicez no mesmo local. O raio X de tórax mostra velamento no terço inferior do hemitórax esquerdo, sem outras alterações.
Qual é a conduta indicada para diagnóstico desse caso?
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