A organização da saúde pública em municípios de pequeno porte deve considerar fatores como distribuição territorial da população, capacidade instalada da rede municipal e integração regional do Sistema Único de Saúde. Em Lajedinho, o Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde registra unidades e serviços mantidos no âmbito municipal. Considerando a estrutura da saúde pública local, assinale a alternativa correta.

Durante o planejamento das ações de vigilância em determinado território, a equipe identificou aumento expressivo de imóveis com recipientes contendo água parada, crescimento dos índices de infestação pelo Aedes aegypti e ocorrência recente de casos suspeitos de dengue. Diante desse cenário, os Agentes de Combate às Endemias foram orientados a intensificar as visitas domiciliares e as ações educativas. Considerando a integração entre Vigilância em Saúde e Atenção Primária à Saúde e as atribuições do Agente de Combate às Endemias, a conduta mais adequada é:

Em uma reunião de equipe, foram discutidos alguns conceitos epidemiológicos utilizados na análise da situação de saúde do município. Durante a discussão, foram apresentadas as seguintes afirmativas:

I. A incidência considera a ocorrência de casos novos de determinada doença em uma população sob risco, durante determinado período.

II. A prevalência expressa a frequência de pessoas que apresentam determinada condição em uma população, considerando os casos existentes no momento ou período analisado.

III. Uma doença endêmica é necessariamente aquela que apresenta elevado número de casos e elevada letalidade em determinada região.

IV. Um surto pode representar a ocorrência de casos acima do esperado em área ou grupo populacional delimitado.

Está correto o que se afirma em:

Durante inspeção domiciliar, um ACE encontrou diversos recipientes no quintal de uma residência. Entre eles havia uma caixa-d'água destampada, pratos sob vasos de plantas acumulando água e garrafas armazenadas com a abertura voltada para cima. O morador solicitou que o agente aplicasse larvicida em todos os recipientes, argumentando que essa seria a forma mais segura de impedir a proliferação do mosquito. Considerando as medidas de prevenção e controle do Aedes aegypti, assinale a alternativa incorreta.

Uma equipe de vigilância foi acionada após moradores relatarem aumento da presença de escorpiões em determinada região. Durante a análise do território, verificou-se acúmulo de entulho em alguns terrenos, presença abundante de baratas, frestas em edificações e disposição inadequada de resíduos sólidos. À luz das ações de vigilância ambiental e da perspectiva de prevenção de acidentes por animais peçonhentos, avalie as condutas:

I. Orientar a população quanto à organização dos ambientes e à redução de locais que possam servir de abrigo aos escorpiões.

II. Incentivar o manejo adequado dos resíduos e a redução de condições que favoreçam a presença de outros animais que possam servir de alimento aos escorpiões.

III. Recomendar que moradores manipulem diretamente os escorpiões encontrados, desde que utilizem luvas domésticas resistentes.

IV. Identificar fatores ambientais relacionados à ocorrência desses animais e comunicar ou articular as medidas necessárias com os setores competentes.

Assinale a alternativa correta.

Durante visita a uma localidade rural, um Agente de Combate às Endemias identificou condições ambientais favoráveis à presença de triatomíneos, popularmente conhecidos como “barbeiros”. Em uma das residências, o morador informou ter encontrado um inseto com características semelhantes às do vetor da doença de Chagas próximo ao local onde a família dorme. Considerando a doença de Chagas, sua forma clássica de transmissão vetorial e as medidas de vigilância e controle, assinale a conduta mais adequada.

Após período de chuvas intensas, determinado bairro apresentou aumento do número de casos suspeitos de dengue. A equipe de saúde decidiu realizar uma análise territorial antes de definir as ações prioritárias. Foram levantados dados sobre distribuição dos casos, imóveis com focos do vetor, terrenos com acúmulo de resíduos, pontos de armazenamento inadequado de água e locais com maior circulação populacional. Com relação à territorialização, ao diagnóstico situacional e ao planejamento das ações de vigilância, assinale a alternativa incorreta.

Em uma comunidade localizada próxima a um curso d'água, a equipe de vigilância identificou moradores com histórico de contato frequente com água doce e suspeita de transmissão de esquistossomose. Durante uma ação educativa, diferentes orientações foram sugeridas. Considerando aspectos epidemiológicos e preventivos da esquistossomose, assinale a alternativa correta.

Durante a investigação de casos de leishmaniose visceral em determinada localidade, a equipe de vigilância identificou condições ambientais favoráveis à manutenção do ciclo de transmissão. Nas visitas realizadas, alguns moradores demonstraram desconhecimento sobre o vetor e passaram a associar a doença exclusivamente à presença de cães. Considerando a cadeia de transmissão, as ações de vigilância e as medidas de prevenção e controle da leishmaniose visceral, analise as afirmativas:

I. A transmissão ocorre, principalmente, pela picada de fêmeas de flebotomíneos infectadas, não sendo o cão responsável pela transmissão direta da doença ao ser humano.

II. No ambiente urbano, o cão possui importância epidemiológica como reservatório no ciclo de transmissão da leishmaniose visceral.

III. Medidas de manejo ambiental, como limpeza de quintais e retirada de matéria orgânica acumulada, podem integrar as estratégias destinadas a reduzir condições favoráveis ao desenvolvimento do vetor.

IV. A identificação de um cão infectado permite concluir que todos os moradores da residência também estejam infectados, devendo ser submetidos automaticamente ao tratamento específico.

Está correto o que se afirma em:

Após a confirmação de caso de doença de notificação compulsória, a equipe municipal iniciou investigação epidemiológica, realizando levantamento de informações sobre o paciente, provável local de infecção, período de início dos sintomas, possíveis exposições e existência de outros casos relacionados. A respeito da notificação compulsória, investigação epidemiológica e adoção de medidas de controle, assinale a alternativa correta.

Em determinada região, as equipes de Atenção Primária à Saúde e Vigilância em Saúde passaram a compartilhar informações sobre casos de arboviroses, condições ambientais, imóveis com focos recorrentes, áreas com dificuldade de abastecimento de água e grupos populacionais mais expostos. A partir dessas informações, foram planejadas intervenções conjuntas no território. Considerando a organização do SUS, a PNAB e a integração entre Atenção Primária e Vigilância em Saúde, assinale a alternativa incorreta.

No período chuvoso, um município registrou aumento expressivo de casos de dengue. Durante reunião de planejamento, foram apresentadas propostas para intensificação das ações de controle do Aedes aegypti. Relacione cada situação ao método de controle predominantemente empregado.

A sequência correta, de cima para baixo, é:

Uma equipe de Agentes de Combate às Endemias atua em área periurbana onde foram identificados simultaneamente aumento de carrapatos em locais frequentados pela população, circulação de animais domésticos e silvestres e relatos de pessoas com febre após exposição a ambientes infestados. Na discussão do caso, o coordenador destacou que o problema deveria ser analisado sob a perspectiva da Saúde Única (One Health). Com base nessa abordagem e nos conhecimentos sobre febre maculosa, assinale a alternativa correta.

Durante atividade de educação em saúde em uma comunidade com ocorrência de dengue, chikungunya e zika, um morador afirmou que as três doenças são transmitidas pelo mesmo vetor urbano e, por isso, apresentam necessariamente as mesmas manifestações clínicas e os mesmos riscos de complicação. Considerando as arboviroses urbanas e as ações de orientação à população, analise as afirmativas:

I. No Brasil, o Aedes aegypti possui papel relevante na transmissão urbana dos vírus da dengue, chikungunya e zika.

II. Embora possam apresentar manifestações clínicas semelhantes, dengue, chikungunya e zika possuem características clínicas e possíveis complicações que permitem diferenciá-las epidemiológica e clinicamente.

III. Dor articular intensa e potencialmente persistente constitui manifestação de especial relevância na chikungunya.

IV. Como compartilham importante vetor urbano, a confirmação da circulação de uma dessas arboviroses permite concluir, necessariamente, que as outras duas também estejam circulando na mesma localidade.

Está correto o que se afirma em:

Em uma área com histórico de transmissão de raiva, um ACE participou de atividade integrada de vigilância. Durante a ação, um morador informou que havia sido mordido, no dia anterior, por um mamífero e perguntou ao agente se poderia apenas observar o ferimento em casa, já que a lesão parecia pequena. Considerando as medidas de prevenção da raiva humana e os limites da atuação do Agente de Combate às Endemias, assinale a conduta mais adequada.