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Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Congonhinhas - PR - Médico Clínico Geral - Tarde
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Q4255041

Patologia Afecções pulmonares ,

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Congonhinhas - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Congonhinhas - PR - Médico Clínico Geral - Tarde |

Q4255041 Patologia

No contexto da patofisiologia do câncer de pulmão não-pequenas células, qual é o mecanismo principal pelo qual o fator de crescimento endotelial vascular contribui para a progressão tumoral em lesões maiores que 3 mm, quando ocorre o “switch angiogênico”, devido à hipóxia?

Alternativas

Promove apoptose em células tumorais, reduzindo a proliferação e limitando o crescimento além de 3 mm.

Estimula a angiogênese patológica, induzindo a formação de vasos sanguíneos irregulares e hiperpermeáveis que sustentam o crescimento tumoral.

Inibe a ativação de receptores tirosina-quinase em células endoteliais, suprimindo a formação de novos vasos.

Facilita o reparo de danos no DNA das células tumorais, estabilizando o genoma e prevenindo metástases precoces.

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Q4255051

Patologia Diagnósticos ,

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Congonhinhas - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Congonhinhas - PR - Médico Clínico Geral - Tarde |

Q4255051 Patologia

Sobre a doença celíaca, assinale a alternativa correta.

Alternativas

A exclusão do glúten da dieta promove recuperação intestinal parcial, exigindo suplementação proteica permanente.

Farinhas de centeio e cevada são permitidas como substitutas seguras na dieta celíaca.

A doença celíaca é causada por intolerância ao leite de vaca além do glúten.

O diagnóstico clássico é confirmado pela presença de atrofia vilositária na biópsia do intestino delgado, associada a testes sorológicos positivos (como antitransglutaminase IgA e/ou anti-endomísio), embora em casos selecionados com sorologia muito elevada possa ser dispensada a biópsia.

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Q4255058

Patologia Bases Etiológicas de condição clínica ,

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Congonhinhas - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Congonhinhas - PR - Médico Clínico Geral - Tarde |

Q4255058 Patologia

Um paciente de 39 anos apresenta anorexia, fadiga, níveis persistentemente elevados de TGO e TGP no soro, além de prolongamento do tempo de protrombina (TP) e do tempo de tromboplastina parcial ativada (TTPA). O paciente é positivo para o antígeno de superfície do vírus da hepatite B (HBsAg). Sendo assim, assinale a alternativa que descreve melhor o mecanismo de lesão hepática nesse caso.

Alternativas

Resposta de linfócitos T CD8+ a antígenos virais na superfície da célula, resultando em dano aos hepatócitos.

Efeito citotóxico direto do vírus com necrose dos hepatócitos.

Mimetismo de antígeno com geração de linfócitos T CD4+ que reconhecem autoantígenos e danificam os hepatócitos.

Complexos de antígeno viral e anticorpo circulantes com depósito em pequenos vasos e lesão vascular imunológica.

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Q4255059

Patologia Diagnósticos , Patologia Clínica ,

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Congonhinhas - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Congonhinhas - PR - Médico Clínico Geral - Tarde |

Q4255059 Patologia

Ferramentas de diagnóstico para diferenciar entre meningite bacteriana e viral adquiridas na comunidade são essenciais para direcionar o tratamento antibiótico, potencialmente salvador de vidas, àqueles com maior risco e, simultaneamente, evitar que pacientes com meningite viral sofram as desvantagens dos antibióticos. Considerando as evidências da ESCMID (European Society for Clinical Microbiology and Infectious Diseases) sobre a acurácia de biomarcadores e técnicas moleculares no cenário clínico de suspeita de meningite, assinale a alternativa correta.

Alternativas

O lactato no líquido cefalorraquidiano (LCR) é um marcador com acurácia superior à contagem de leucócitos no LCR para a diferenciação de meningites bacterianas; entretanto, sua utilidade diagnóstica é significativamente comprometida em pacientes pré-tratados com antibióticos, com queda da sensibilidade de 98% para 49%.

Em neonatos, a pleocitose polimorfonuclear, a hipoglicorraquia e a hiperproteinorraquia são preditores individuais robustos que permitem descartar meningite bacteriana em caso de normalidade, uma vez que apenas 1,7% dessa população apresenta composição de LCR completamente normal.

A técnica de PCR no LCR, embora útil, não possui valor incremental em relação à cultura e à coloração de Gram, sendo sua aplicação recomendada exclusivamente para a identificação de serogrupos de Neisseria meningitidis em casos em que a cultura já foi positiva.

Marcadores inflamatórios séricos, como a Procalcitonina e a Proteína C-Reativa (PCR), embora discriminatórios entre meningites virais e bacterianas em crianças, possuem nível de recomendação “Grade A” para o diagnóstico definitivo de meningite bacteriana, substituindo a necessidade de punção lombar em casos de instabilidade hemodinâmica.

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Respostas

1: B

2: D

3: A

4: A