Inúmeras são as patologias que podem acometer o indivíduo, sejam elas relacionadas a qualquer um dos sistemas que fazem parte do corpo humano, os danos causados ou as sequelas deixadas podem ser desde os mais simples aos mais complexos, o que por sua vez, vai interferir na conduta escolhida pelo fisioterapeuta para determinado paciente. Portanto, o conhecimento a respeito das patologias e suas características se faz necessário. Leia a descrição a seguir e assinale a alternativa que apresenta a patologia descrita: “em geral se manifesta entre os 30 e 50 anos, é herdada como um distúrbio autossômico dominante e está associada à produção deficiente do neurotransmissor ácido gama-aminobutírico (GABA). As alterações extrapiramidais causam coreia: movimentos rápidos e descoordenados dos membros e contração involuntária dos músculos faciais. E, conforme a doença progride, a atrofia cortical causa alterações de personalidade e demência.”  

As doenças pulmonares agudas ou crônicas podem determinar quadros graves associados às particularidades do sistema respiratório. A apresentação clínica depende da etiopatogenia, da localização da obstrução e da terapêutica. A fisioterapia pode ser mais um recurso terapêutico importante no tratamento clínico do paciente, melhorando suas condições funcionais e qualidade de vida. Diante do exposto, assinale a alternativa incorreta a respeito do pneumotórax.  

De acordo com o Artigo 9º do capítulo II - Das Responsabilidades Fundamentais, presente no Código de Ética e Deontologia da Fisioterapia aprovado pela Resolução n.º 424, de 08 de julho de 2013. A respeito dos deveres fundamentais do fisioterapeuta, segundo sua área e atribuição específica, analise as assertivas e assinale a alternativa correta.

I. Utilizar todos os conhecimentos técnico-científicos a seu alcance e aprimorá-los contínua e permanentemente, para promover a saúde e prevenir condições que impliquem em perda da qualidade da vida do ser humano.

II. Assumir responsabilidade técnica por serviço de Fisioterapia, em caráter de urgência, quando designado ou quando for o único profissional do setor, atendendo a Resolução específica.

III. Manter segredo sobre fato sigiloso de que tenha conhecimento em razão de sua atividade profissional e exigir o mesmo comportamento do pessoal sob sua direção, salvo situações previstas em lei.

IV. Exercer sua atividade sem zelo, probidade e decoro e desobedecer aos preceitos da ética profissional, da moral, do civismo e das leis em vigor, preservando a honra, o prestígio e as tradições de sua profissão.

V. Oferecer ou divulgar seus serviços profissionais de forma incompatível com a dignidade da profissão e a desleal concorrência. 

Dor no joelho é a uma queixa ortopédica muito comum e é bastante associada à faixa etária e à atividade que cada pessoa exerce. A grande maioria das lesões do joelho pode ser diagnosticada por meio de uma boa história clínica e do exame físico. É importante conhecer os principais exames a serem realizados, que podem direcionar o diagnóstico quando a queixa é inespecífica ou o paciente tem dificuldade para se expressar. Diante dessa afirmativa, são testes para lesão meniscal, exceto:  

A vida da mulher pode ser dividida em três amplas fases: reprodutiva, transição da menopausa e pós-menopausa. A transição da menopausa é o período da vida da mulher caracterizado pela aproximação da senescência reprodutiva, é marcada por alterações nos ciclos menstruais e mudanças endócrinas, que causam sintomas e afetam sua saúde. Climatério, por sua vez, é um período de transição, do estágio reprodutivo para o não reprodutivo, passando pela menopausa. Nessa etapa, as mulheres apresentam uma complexa e variável sintomatologia, a síndrome climatérica. Ela é amplamente influenciada por fatores biológicos, sociais e psicológicos que afetam, em graus variáveis, sua qualidade de vida, razão pela qual requer ações preventivas e terapêuticas variadas. Diante do exposto, assinale a alternativa incorreta com relação a fisioterapia no climatério.

A insuficiência respiratória (IR) é um problema com risco à vida, que requer manejo imediato e adequado. Resulta da troca inadequada de gases pelo sistema respiratório, fazendo com que o oxigênio arterial, o dióxido de carbono ou ambos não possam ser mantidos em níveis normais. Os pacientes apresentam aumento do trabalho respiratório, taquipneia e falta de ar. A pressão positiva contínua nas vias respiratórias (CPAP) não invasiva é a aplicação de pressão positiva contínua nas vias respiratórias, mantida ao longo do ciclo respiratório, por meio de máscara facial ou nasal e pode ser um recurso a ser usado no controle e estabilização dos pacientes com insuficiência respiratória. Diante dessa afirmativa, são efeitos da pressão positiva contínua nas vias respiratórias (CPAP), exceto: 

O sistema nervoso consiste no encéfalo, na medula espinal e nos nervos periféricos. A estrutura e a organização dos tecidos que formam esses componentes possibilitam rápida comunicação entre todas as partes do corpo, portanto um problema em qualquer um desses componentes pode gerar sérios danos ao indivíduo. A respeito do sistema nervoso, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) para o que se afirma e assinale a alternativa com a sequência correta.

( ) O sistema nervoso detecta e responde a mudanças internas e externas ao corpo. Junto com o sistema endócrino, coordena e controla aspectos vitais das funções corpóreas e mantém a homeostase, de forma a propiciar uma resposta imediata enquanto a atividade endócrina é, usualmente, mais lenta e prolongada.

( ) O sistema nervoso central (SNC), o qual consiste no encéfalo e na medula espinal, já os nervos periféricos ou sistema nervoso periférico (SNP), o qual consiste em todos os nervos fora do SNC e da medula espinal.

( ) O sistema nervoso periférico (SNP) compreende trios de nervos cranianos e espinais. Alguns são motores (aferentes) e transmitem impulsos para o sistema nervoso central (SNC); alguns são sensoriais (eferentes) e transmitem impulsos do SNC; e outros são mistos, com fibras nervosas sensoriais e motoras.

( ) A divisão sensorial do sistema nervoso periférico (SNP) é formada por duas partes: o sistema nervoso autônomo, que controla os movimentos voluntários dos músculos esqueléticos; e o sistema nervoso somático, que controla os processos involuntários como batidas cardíacas, peristalse e atividade glandular, além disso, tem duas divisões: simpática e parassimpática.

( ) O sistema nervoso central (SNC) recebe informação sensorial do meio interno e externo pelos nervos aferentes, além de integrar e processar esses impulsos e responder, quando apropriado, enviando impulsos nervosos pelos nervos motores para os órgãos efetores: músculos e glândulas.

( ) Há dois tipos de tecido do sistema nervoso: neuronal e neuroglial. Os neuronais (células neurais) constituem as unidades de trabalho do sistema nervoso que geram e transmitem impulsos nervosos. Os neurônios estão envolvidos em tecido conjuntivo, coletivamente chamado neuróglia, o qual é formado por diferentes tipos de células gliais. 

Sabe-se que o pulmão adquire um platô de funcionalidade entre 20 e 25 anos e a partir dessa idade, observa-se um declínio na sua função, devido a alterações estruturais, funcionais e imunológicas, decorrentes do envelhecimento. À medida que essas alterações acontecem, o sistema respiratório torna-se mais suscetível a afecções pulmonares, aumentando não apenas a incidência, como também a gravidade das afecções. Diante dessa afirmativa, são alterações na função do sistema respiratório decorrentes do envelhecimento, exceto:  

A maior parte das dores agudas de membros inferiores em pacientes praticantes de esportes é causada por tendinites. A tendinite, por sua vez, é uma inflamação dos tendões, resultante de repetidos traumas, em geral associados ao excesso de atividades físicas e/ou períodos de repouso insuficiente após o recrutamento das fibras musculares. Manifesta-se com sinais clássicos de inflamação, como edema, dor, rubor e queimação, evoluindo com restrição de movimentos e perda de força muscular. O diagnóstico é realizado por meio de uma detalhada anamnese, exame físico do paciente e quando necessário, exames complementares por imagem. O tratamento é individualizado e normalmente conservador e geralmente neste momento, o trabalho do fisioterapeuta é recrutado. Diante do exposto, assinale a alternativa incorreta da tendinite glútea. 

O conjunto de diferentes doenças reumáticas prevalentes ocasiona comprometimentos que interferem no desempenho do trabalho e demandam altos custos com a saúde. Esses comprometimentos geram incapacidades funcionais, interferindo na qualidade de vida dos indivíduos de todas as idades. Fisioterapeutas e outros profissionais de saúde devem se concentrar na reabilitação dos pacientes por meio do controle das atividades das doenças e do quadro de dor, preservando a integridade física e psicológica. Há necessidade de priorizar os exercícios físicos de forma individualizada e de acompanhar seus eventuais mecanismos de ação para cada tipo de paciente reumatológico. Além disso, as intervenções devem ser baseadas na diminuição de comorbidades e dos efeitos adversos provocados pela terapia medicamentosa, o que pode resultar na melhora da qualidade de vida. Diante do exposto, analise as assertivas a respeito da importância e atuação do fisioterapeuta no tratamento das doenças reumáticas e assinale a alternativa correta.

I. Diminuir a dor, restaurar e/ou manter a função, prevenir a disfunção e melhorar a qualidade de vida dos pacientes são objetivos da fisioterapia em reumatologia, que podem ser alcançados por meio da melhoria da força muscular, da amplitude de movimento, da capacidade aeróbica, da readequação ou reintegração profissional e da autoimagem e da educação do paciente, orientações sobre proteção articular e conservação de energia, uso de órteses, auxiliares de marcha ou adaptações e cinesioterapia.

II. A proteção articular visa evitar a agressão mecânica em uma articulação comprometida e necessita ser generalizada para todas articulações. Em caso de dor durante a prática de uma atividade, o paciente deve aumentar a intensidade ou a frequência. O uso de adaptações, como órteses e auxiliares de marcha, e a divisão do trabalho entre as articulações podem aumentar a carga sobre determinada estrutura. As órteses têm como finalidade aumentar a dor, conferir instabilidade, manter a articulação ou o segmento articular em melhor posição e piorar a função. Podem ser usadas bengalas, talas, cintas, coletes e palmilhas.

III. A educação do paciente tem como objetivo fazê-lo ter uma participação ativa em seu tratamento e deve englobar informações sobre a doença, assim como orientações ergonômicas e os benefícios da atividade física tanto para pacientes como para familiares e cuidadores. Pacientes bem informados evoluem melhor quando comparados a outros que desconhecem sua doença e a estratégia terapêutica adotada. É fundamental que o paciente participe do tratamento, auxiliando na sua escolha e possibilitando sua implementação.

IV. A cinesioterapia tem como objetivo manter e melhorar a flexibilidade, a força muscular, o condicionamento aeróbico e habilidades neuromotoras. As técnicas englobam alongamento, exercício ativo resistido, hidroterapia e exercícios proprioceptivos. Mas, antes da cinesioterapia, os recursos físicos podem ser usados para promover o relaxamento da musculatura e reduzir a rigidez matinal, entretanto sua utilização deve ser cautelosa devido às limitações desses métodos. O calor pode aumentar o edema em uma articulação inflamada, e o frio pode piorar a isquemia em pacientes com esclerodermia, além de precipitar cristais intraarticulares em pacientes com gota.

V. O repouso é capaz de diminuir a dor e as contraturas musculares, mas se prolongado, pode amolecer estruturas periarticulares, comprometer a integridade da cartilagem, aumentar a capacidade cardiopulmonar, a massa óssea e a muscular, além de gerar efeitos emocionais positivos. O mais adequado é indicar o repouso absoluto no leito e orientar repouso intercalado com atividades que piorem a dor. A orientação na execução das atividades laborais contribui para a manutenção da integridade articular. Além disso, adaptações no ambiente domiciliar ou de trabalho são medidas simples que pioram a independência, a produtividade e o conforto do paciente e da família.