Questões de Concurso Público Prefeitura de Tamarana - PR 2023 para Médico Ginecologista

Foram encontradas 13 questões

Q4263938 Medicina
A infecção pelo papilomavírus humano (HPV) é considerada a infecção sexualmente transmissível de maior incidência no mundo. Estima-se que 80% da população sexualmente ativa entrou em contato com o vírus em algum momento de suas vidas. Desde 2007, as vacinas contra o HPV estão sendo administradas em adolescentes nos Programas de Imunização em todo o mundo, promovendo a prevenção de neoplasias cervicais e lesões clínicas induzidas pelo vírus. Sobre o HPV e essas vacinas, analise as assertivas e assinale a alternativa correta.
I. O primeiro pico de incidência ocorre por volta da segunda década de vida e o segundo pico está entre a quinta e a sexta década de vida.
II. A presença do DNA dos tipos oncogênicos de HPV foi encontrado em mais de 99% dos casos de câncer de colo uterino, a maior relação de causa e efeito entre um agente e câncer em humanos.
III. A administração das vacinas em mulheres com lesões prévias desencadeadas por HPV, e que já foram tratadas, não mostrou redução das recidivas.
IV. A vacina distribuída gratuitamente pelo SUS (Sistema Único de Saúde) é indicada para meninas e meninos de 9 a 14 anos, com esquema de 2 doses. 
Alternativas
Q4263939 Medicina
Paciente de 26 anos refere lesões dolorosas em região genital há 6 dias e dor em região inguinal. Ao exame físico, são visualizadas múltiplas úlceras rasas, de bordas irregulares, em região de fúrcula vaginal e face interna dos grandes lábios e linfonodomegalia inguinal bilateral dolorosa a palpação. Percebe-se ainda fistulização por orifício único. Sobre o provável diagnóstico, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4263940 Medicina
Aproximadamente 48% a 69% das mulheres com laudo citopatológico sugestivo de adenocarcinoma in situ (AIS) apresentam confirmação da lesão no exame de histopatologia e, dessas, 38% apresentam laudo de invasão. Sobre as recomendações para diagnóstico, tratamento e seguimento após achado de AIS na colpocitologia oncótica, analise as assertivas e assinale a alternativa correta.
I. Se na colposcopia forem observados achados de invasão, haverá indicação de excisão tipo 3.
II. É recomendável a avaliação endometrial em pacientes com 35 anos ou mais.
III. Em pacientes com prole incompleta, o resultado histopatológico de AIS com margens livres no espécime de excisão da conização poderá ser considerado suficiente.
IV. Pacientes histerectomizadas devem manter seguimento citológico anual por cinco anos e trienal a seguir. 
Alternativas
Q4263942 Medicina
O câncer de ovário é a segunda neoplasia ginecológica mais comum e a grande maioria das neoplasias ovarianas é derivada das células epiteliais. Sobre a classificação histológica dos tumores de ovário, assinale a alternativa que apresenta um tumor de origem epitelial. 
Alternativas
Q4263943 Medicina
DeLancey descreveu, baseado em dissecção de cadáveres, a base estrutural de sustentação da vagina, dividindo esta em três níveis. Associe a coluna dos níveis de DeLancey à coluna das estruturas de sustentação e assinale a alternativa com a sequência correta.
A. Nível I. B. Nível II. C. Nível III.
( ) Arco tendíneo da fáscia pélvica.
( ) Paramétrios laterais.
( ) Ligamentos uterossacros.
( ) Músculos elevadores do ânus.
( ) Corpo perineal.
Alternativas
Q4263944 Medicina
As principais indicações da terapêutica hormonal da menopausa são para o tratamento dos sintomas vasomotores e da síndrome geniturinária e a prevenção da osteoporose e fraturas osteoporóticas. Analise as assertivas e assinale a alternativa que apresenta contraindicações à terapia hormonal da menopausa.
I. Doença hepática descompensada.
II. Antecedentes pessoais de neoplasia hematológica.
III. Sangramento vaginal de causa desconhecida.
IV. Câncer de mama. 
Alternativas
Q4263945 Medicina
Tercigesta com idade gestacional de 33 semanas realizando pré-natal de baixo risco retorna à consulta com sorologia de toxoplasmose alterada, sendo IgM e IgG reagentes. Sorologias anteriores eram não reagentes. Assinale a alternativa com a conduta adequada.
Alternativas
Q4263947 Medicina
CASO 1: Secundigesta com idade gestacional de 32 semanas e 4 dias, com histórico de aborto espontâneo há 4 anos, dá entrada no pronto socorro com queixa de nucalgia há 3 horas associada a “manchas brilhantes” na visão. Faz acompanhamento em pré-natal de alto risco devido diagnóstico de pré-eclâmpsia, em uso de Metildopa 2g/dia. Refere sentir movimentação fetal e nega perdas via vaginal. Ao exame físico, apresenta-se em bom estado geral, corada e hidratada, afebril, eupneica, pressão arterial: 170x120. Ao exame abdominal, tônus uterino normal, dinâmica uterina ausente, batimentos cardiofetais adequados e altura uterina de 28cm. Ao toque vaginal: colo grosso, posterior e pérvio para 2cm, apresentação cefálica e bolsa íntegra. É encaminhada para realização de cardiotocografia e analgesia endovenosa, em decúbito lateral esquerdo. Após vinte minutos, nova aferição de pressão arterial é realizada: 160x120. 
Considerando que a cardiotocografia da paciente do CASO 1 foi laudada como categoria 1, assinale a alternativa que apresenta a conduta adequada para o seguimento do caso.
Alternativas
Q4263948 Medicina
CASO 1: Secundigesta com idade gestacional de 32 semanas e 4 dias, com histórico de aborto espontâneo há 4 anos, dá entrada no pronto socorro com queixa de nucalgia há 3 horas associada a “manchas brilhantes” na visão. Faz acompanhamento em pré-natal de alto risco devido diagnóstico de pré-eclâmpsia, em uso de Metildopa 2g/dia. Refere sentir movimentação fetal e nega perdas via vaginal. Ao exame físico, apresenta-se em bom estado geral, corada e hidratada, afebril, eupneica, pressão arterial: 170x120. Ao exame abdominal, tônus uterino normal, dinâmica uterina ausente, batimentos cardiofetais adequados e altura uterina de 28cm. Ao toque vaginal: colo grosso, posterior e pérvio para 2cm, apresentação cefálica e bolsa íntegra. É encaminhada para realização de cardiotocografia e analgesia endovenosa, em decúbito lateral esquerdo. Após vinte minutos, nova aferição de pressão arterial é realizada: 160x120. 
Considerando que a cardiotocografia da paciente do CASO 1 mostrou sinais de sofrimento fetal agudo, sem melhora do pico hipertensivo, foi optado pela cesárea e a paciente recebeu sulfato de magnésio endovenoso por 24 horas após o parto, com estabilização clínica no período. Assinale a alternativa que apresenta a concentração terapêutica considerada segura para o sulfato de magnésio. 
Alternativas
Q4263949 Medicina
CASO 1: Secundigesta com idade gestacional de 32 semanas e 4 dias, com histórico de aborto espontâneo há 4 anos, dá entrada no pronto socorro com queixa de nucalgia há 3 horas associada a “manchas brilhantes” na visão. Faz acompanhamento em pré-natal de alto risco devido diagnóstico de pré-eclâmpsia, em uso de Metildopa 2g/dia. Refere sentir movimentação fetal e nega perdas via vaginal. Ao exame físico, apresenta-se em bom estado geral, corada e hidratada, afebril, eupneica, pressão arterial: 170x120. Ao exame abdominal, tônus uterino normal, dinâmica uterina ausente, batimentos cardiofetais adequados e altura uterina de 28cm. Ao toque vaginal: colo grosso, posterior e pérvio para 2cm, apresentação cefálica e bolsa íntegra. É encaminhada para realização de cardiotocografia e analgesia endovenosa, em decúbito lateral esquerdo. Após vinte minutos, nova aferição de pressão arterial é realizada: 160x120. 
A paciente do CASO 1 recebeu alta hospitalar após período de internação e resolução da gestação. O recém-nascido ficou internado em Unidade de Terapia Intensiva devido a complicações da prematuridade. Um mês após a alta, paciente retorna ao pronto socorro referindo ingurgitamento mamário a direita e febre de 38,5ºC. Refere que iniciou amamentação do filho há pouco tempo e que ainda apresenta dificuldades na pega adequada. Ao exame físico, encontra-se em bom estado geral, hipocorada +/4+, hidratada, febril e eupneica. As mamas estão ingurgitadas e doloridas com presença de fissuras mamilares e, à direita, apresenta hiperemia em quadrante superolateral, sem presença de coleções sugestivas de abscesso. Assinale a alternativa que apresenta o agente etiológico mais comum e uma opção de antibioticoterapia adequada para o caso.
Alternativas
Q4263950 Medicina
CASO 2: Primigesta, com idade gestacional de 36 semanas, chega em consulta de pré-natal para acompanhamento após tratamento de sífilis na gestação. Refere que VDRL da primeira consulta tinha titulação 1:64 e, após tratamento com doses semanais de Penicilina benzatina, por 3 semanas, a titulação caiu para 1:8 no segundo trimestre. Traz resultado de exame coletado há 2 semanas, com titulação de 1:8. Refere que o parceiro realizou o mesmo tratamento que ela e ambos estão assintomáticos. 
Com base na paciente do CASO 2, assinale a alternativa com a conduta correta. 
Alternativas
Q4263951 Medicina
CASO 2: Primigesta, com idade gestacional de 36 semanas, chega em consulta de pré-natal para acompanhamento após tratamento de sífilis na gestação. Refere que VDRL da primeira consulta tinha titulação 1:64 e, após tratamento com doses semanais de Penicilina benzatina, por 3 semanas, a titulação caiu para 1:8 no segundo trimestre. Traz resultado de exame coletado há 2 semanas, com titulação de 1:8. Refere que o parceiro realizou o mesmo tratamento que ela e ambos estão assintomáticos. 
Considerando que a paciente do CASO 2 entrou em trabalho de parto e, em certo momento do acompanhamento obstétrico, ao toque vaginal, o colo estava pérvio para 8cm, fino e anteriorizado, com membranas amnióticas rotas, apresentação cefálica e o ponto de referência da apresentação fetal era o bregma, voltado para a eminência ileopectínea esquerda materna. Assinale a alternativa que descreve a apresentação fetal, a linha de orientação fetal e o sentido e angulação da rotação que deverá ser realizada para que o feto faça o desprendimento da cabeça em occipitopúbico. 
Alternativas
Q4263952 Medicina
Primigesta de 38 anos submetida a coleta de colpocitologia oncótica em primeira consulta de prénatal tem resultado de células escamosas atípicas de significado indeterminado não podendo excluir lesão intraepitelial de alto grau (ASC-H). Encaminhada para colposcopia, que não visualiza áreas suspeitas de invasão. Assinale a alternativa com a conduta recomendada.
Alternativas
Respostas
1: C
2: C
3: A
4: B
5: D
6: D
7: C
8: B
9: B
10: A
11: C
12: C
13: D