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Instituto Legalle - 2026 - Prefeitura de Progresso - RS - Médico Clínico Geral
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Q4162276

Medicina Clínica Médica Humana , Envenenamentos e Acidentes , Intoxicações Exógenas ,

Ano: 2026 Banca: Instituto Legalle Órgão: Prefeitura de Progresso - RS Prova: Instituto Legalle - 2026 - Prefeitura de Progresso - RS - Médico Clínico Geral |

Q4162276 Medicina

Acidente ofídico é um quadro clínico decorrente da mordedura de serpentes. Eles têm importância médica em virtude de sua grande frequência e gravidade. A padronização atualizada de condutas de diagnostico e tratamento dos acidentados é importante para evitar sintomas graves ocasionados nesses casos. Diante disso, assinale a alternativa que apresenta a afirmativa INCORRETA em relação ao tratamento geral, além dos soros específicos utilizados para esse tipo de acidente.

Alternativas

Botropico: manter elevado e estendido o segmento picado, emprego de analgésicos, manter o paciente hidratado, com diurese entre 30 a 40 ml/hora no adulto e antibioticoterapia, independente da evidência de infecção.

Crotálico: hidratação adequada para prevenção da IRA, manter o fluxo urinário de 30 a 40 ml/hora no adulto. A diurese osmótica pode ser induzida com o emprego de solução de manitol a 2O%. Caso persista a oligúria, indica-se o uso de diuréticos de alça tipo furosemida por via intravenosa. O pH urinário deve ser mantido acima de 6,5. Assim, a alcalinização da urina deve ser feita pela administração parenteral de bicarbonato de sodio, monitorizada por controle gasométrico.

Laquético: manter elevado e estendido o segmento picado, analgésicos para alívio da dor, manter o paciente hidratado, com diurese entre 30 a 40 ml/hora no adulto, e a antibioticoterapia deverá ser indicada quando houver evidência de infecção.

Elapídico: se clínica de insuficiência respiratoria, manter o paciente adequadamente ventilado, seja por máscara e AMBU, intubação traqueal e AMBU ou até mesmo por ventilação mecânica. Indicação de neostigmina nos acidentes com veneno de ação exclusivamente pos-sináptica, mas esse esquema pode ser utilizado quando houver envenenamento intenso por corais de espécies não identificadas. A atropina deve ser administrada sempre antes da neostigmina.

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Q4162278

Medicina Legislação da Saúde. SUS. ,

Ano: 2026 Banca: Instituto Legalle Órgão: Prefeitura de Progresso - RS Prova: Instituto Legalle - 2026 - Prefeitura de Progresso - RS - Médico Clínico Geral |

Q4162278 Medicina

O Programa Nacional de Atenção Integral às Pessoas com Falência Intestinal é crucial para estruturar o atendimento no SUS, organizando a linha de cuidado desde a atenção básica até transplantes. Ele é estruturado considerando suas linhas de cuidado, envolvendo a Atenção Primária e a Atenção Especializada à Saúde, nos níveis ambulatorial e hospitalar e no âmbito domiciliar, em conformidade com a Rede de Atenção à Saúde. Diante disso, compete à Atenção Primária à Saúde:

Alternativas

Desenvolver ações voltadas às pessoas com falência intestinal, avaliando sua vulnerabilidade e capacidade de autocuidado e realizando atividades educativas, conforme necessidades identificadas, com vistas a ampliar a autonomia da pessoa e de seus familiares, cuidadores e acompanhantes.

Capacitar e apoiar as equipes da Atenção primária à Saúde e da Atenção Domiciliar para o cuidado adequado do usuário nas suas diversas necessidades, com especial ênfase na instalação, manutenção e cuidados relativos aos insumos necessários para a realização da nutrição parenteral.

Realizar o cuidado domiciliar às pessoas com falência intestinal, de forma integrada com as equipes da Atenção Domiciliar e com os serviços especializados em atendimento à pessoa em falência intestinal, além dos demais pontos das Redes de Atenção à Saúde envolvidos, conforme proposta definida para a região de saúde.

Encaminhar oportunamente a pessoa com suspeita de falência intestinal para confirmação diagnóstica.

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Q4162279

Medicina Pneumologia , Alergia e Imunologia ,

Ano: 2026 Banca: Instituto Legalle Órgão: Prefeitura de Progresso - RS Prova: Instituto Legalle - 2026 - Prefeitura de Progresso - RS - Médico Clínico Geral |

Q4162279 Medicina

A asma e uma doença respiratoria crônica, heterogênea e complexa. O principal objetivo do tratamento da asma é alcançar o controle da doença, o qual compreende: o controle das limitações clínicas atuais e a redução de riscos futuros. Ela pode ser classificada pelo seu fenótipo, na tentativa de individualizar o tratamento, principalmente em casos mais complexos. Diante disso, assinale a alternativa que apresenta a CORRETA definição e a característica do fenotipo clínico dessa doença.

Alternativas

Em determinados casos, a tosse crônica pode ser a única manifestação clínica da asma. Nessa apresentação, conhecida como asma variante da tosse, os demais sintomas típicos da doença podem estar ausentes. Há ausência de hiperresponsividade brônquica, não apresentando resposta ao tratamento com corticosteroides inalatórios, o que indica uma etioloqia puramente neuropática do reflexo da tosse.

Em pacientes com asma de longa duração, pode ocorrer o desenvolvimento de limitação do fluxo aéreo que se torna plenamente reversível. Esse achado costuma estar relacionado a alterações estruturais nas. vias aéreas, primordialmente pela destruição dos septos alveolares e perda da elasticidade pulmonar.

Em indivíduos com obesidade, a asma pode se manifestar com sintomas respiratórios intensos, apesar de um padrão inflamatório distinto. Nesses casos, observa-se geralmente baixa presença de eosinofilos nas vias aéreas, suqerindo mecanismos fisiopatologicos diferentes daqueles observados nos fenótipos clássicos da doença.

Asma não alergica se manifesta em indivíduos cuja asma não está relacionada a mecanismos alérgicos. A análise do escarro pode revelar um padrão inflamatorio restrito com predomínio de neutrófilos, eosinófilos ou, em alquns casos, a presença de algumas células inflamatórias (perfil rico em granulócitos). Pacientes com esse tipo de asma tendem a apresentar boa resposta ao tratamento com corticoide inalatorio.

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Q4162280

Medicina Patologia Clínica , Biologia Molecular em Medicina , Mastologia , Oncologia ( assuntos)

Ano: 2026 Banca: Instituto Legalle Órgão: Prefeitura de Progresso - RS Prova: Instituto Legalle - 2026 - Prefeitura de Progresso - RS - Médico Clínico Geral |

Q4162280 Medicina

Sem considerar os tumores de pele não melanomas, o câncer de mama é o mais frequente entre as mulheres em todas as regiões brasileiras. A respeito do diagnóstico histopatologico e molecular do câncer de mama, assinale a alternativa INCORRETA.

Alternativas

A biopsia está indicada para os casos suspeitos de câncer de mama a partir de achados anormais do exame físico, de alterações na mamografia, ou em outro exame complementar necessário para complementação diagnóstica, como a ultrassonografia mamária.

O objetivo inicial da biópsia é a obtenção de material suficiente para o diagnostico definitivo do câncer, sendo primordial para a classificação da neoplasia e avaliação de vários outros parâmetros que são definidores do melhor tratamento para cada paciente.

A seleção do tipo de biopsia é baseada em vários fatores, incluindo o tamanho, características e a localização da lesão, atributos da paciente, preferências e recursos disponíveis.

Em caso de confirmação diaqnóstica positiva para maliqnidade, as amostras devem ser submetidas a estudo imunohistoquímico para avaliação dos seguintes biomarcadores somente em casos de mutação de BRCA1, BRCA2, Tp53 e pTEN.

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