Questões de Concurso Público Prefeitura de Orlândia - SP 2023 para Médico A

Paciente, sexo feminino, 35 anos, portadora de artrite reumatoide, em uso de metotrexate 25 mg/semana + ácido fólico 5 mg/semana. Comparece para consulta de rotina. No momento está sem queixas. Demonstra preocupação com os exames laboratoriais realizados no último ano: TSH 5,0; T4L 1,2; AntiTPO positivo. De acordo com o caso hipotético, assinale a afirmativa INCORRETA.

Mulher, 28 anos, procura o atendimento médico devido à forte dor lombar, iniciada há 24 horas, associado a náuseas e vômitos; refere presença de febre não aferida, queixa-se de disúria. Refere, ainda, ter história pregressa de nefrolitíase, nega outras comorbidades. Ao exame: paciente vigíl; pupilas isocóricas; ausculta cardíaca com ritmo cardíaca regular; bulhas normofonéticas e sem a presença de sopros; ausculta pulmonar: murmúrio vesicular presente, ausência de ruídos adventícios, abdômen flácido, doloroso à palpação profunda em fossa ilíaca direita, descompressão brusca negativa, Giordano negativo; membros inferiores: ausência de sinais de trombose venosa profunda, sem edemas bilateralmente. PA 90 x 60 mmHg; FC 108 bpm; FR 24 ipm; temperatura axilar 36,9° C; saturação de O2 95 % em aa; tempo de enchimento lentificado. Considerando o caso hipotético, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) Tendo em vista que a paciente apresenta sinal de Giordano negativo, exclui-se a hipótese de doença do trato urinário, considerada como principal hipótese apendicite aguda não complicada pela presença da dor em fossa ilíaca direita.
( ) O exame padrão-ouro para a confirmação da nefrolitíase é a tomografia de abdômen e pelve contrastada.
( ) O tratamento adequado para a paciente consiste no uso de anti-inflamatório por 3 a 5 dias, associado à terapia expulsora com um bloqueador alfa-1, como a doxazosina. Pode ser feita, também, a analgesia com opioides por via oral.
A sequência está correta em

Paciente, sexo feminino, 23 anos, sem comorbidades, comparece à consulta ambulatorial por dor pélvica há dois dias. Refere intensidade progressiva, piora à noite, sensação de febre no dia anterior; porém, não aferida. Data da última menstruação: há duas semanas. Método contraceptivo: injetável mensal, última aplicação há duas semanas. Nega uso de outras medicações. Ao exame físico: BEG; normocorada; hidratada; TAX 37,8° C; PA: 100 x 70 mmHg; FC 90 bpm. Abdômen plano, normotenso, dolorido à palpação de fossa ilíaca direita. Sem massas palpáveis. Especular: vagina sem lesões, colo epitelizado, sem lesões. Presença de secreção vaginal em moderada quantidade, com odor fétido. Toque vaginal: colo móvel, doloroso à mobilização, dor à palpação de fundo de saco. Diante do caso hipotético, assinale a afirmativa correta. 

São considerados os principais achados radiográficos na osteoartrose, EXCETO:

Gestante, 37 anos, 13 semanas, primigesta, sem comorbidades. Comparece à consulta de pré-natal de risco habitual para acompanhamento. Está preocupada, pois sente muitas tonturas e náuseas. Apetite preservado; porém, apresenta vômitos diários. Desde a última consulta, há quatro semanas, houve ganho ponderal de 2 kg. Traz os seguintes exames: HB 11,5; HT 37; Glicemia 95; HbsAg não reagente; Toxoplasmose IgG IgM negativo; Rubeola IgG e IgM negativo; Anti HCV não reagente; VDRL não reagente; Anti HIV não reagente; Urina 1 sem alterações; Urocultura: E. coli > 10.000. Sobre o caso hipotético, assinale a afirmativa INCORRETA.