A videofluoroscopia da deglutição, exame considerado padrão ouro na detecção de alterações da deglutição, possibilita a avaliação completa e dinâmica de todas as fases da deglutição, bem como apresenta grande sensibilidade e especificidade na identificação de aspiração. Considerando o procedimento de realização da videofluoroscopia e seus achados, é INCORRETO afirmar que: 

Um dos marcos importantes no desenvolvimento infantil é a aquisição da linguagem escrita. Entretanto, algumas crianças não conseguem apropriar-se do código escrito e desenvolvem dificuldades e/ou atrasos que podem se manifestar no aprendizado da leitura e da escrita. Sobre o tema, analise as afirmativas a seguir.
I. A dislexia é um distúrbio específico de leitura, ocasionado pela interrupção ou malformação nas conexões cerebrais que ligam zonas anteriores do córtex cerebral às zonas mais posteriores. De maneira geral, os transtornos de aprendizagem não são influenciados por fatores genéticos e os fatores psicológicos, pedagógicos, socioeconômicos e culturais não podem ser considerados como agravantes.
II. O processo de leitura requer sistemas sensoriais e motores básicos como componentes ortográficos, fonológicos, semânticos, os quais atuam separadamente. A leitura requer a decodificação da palavra escrita, seguida da compreensão de que os símbolos podem ser fragmentados em elementos fonológicos subjacentes. A rota fonológica utiliza o processo de conversão fonema-grafema, envolvendo a leitura para palavras familiares e pseudopalavras, traduzindo sequências de fonemas em grafemas.
III. Na fase alfabética, a criança torna-se capaz de conhecer o valor sonoro de algumas ou de todas as letras e de juntá-las para formar sílabas e palavras. Apesar de dominar as convenções fonema-grafema, a criança não apresenta a escrita correta das palavras, defrontando-se com as dificuldades ortográficas. A aquisição da grafia correta pode ser considerada o resultado de um processo que envolve a reflexão sobre diferentes aspectos da língua e não apenas de treino e memorização. 
IV. A consciência metalinguística é um termo que inclui diferentes tipos de habilidades, como segmentar e manipular a fala em suas diversas unidades (palavras, sílabas, fonemas); separar as palavras de seus referentes; perceber semelhanças sonoras entre palavras; assim como julgar a coerência semântica e sintática de enunciados.
Está correto o que se afirma em

A disartria é um distúrbio de fala, resultante de alterações no controle muscular dos mecanismos envolvidos em sua produção, acarretando alterações na emissão oral, devido a uma paralisia, fraqueza, ou falta de coordenação dos músculos da fala. A etiologia está relacionada a uma lesão do sistema nervoso central ou periférico, podendo ser secundária a uma tumoração do cérebro, cerebelo ou troncoencefálico, a doenças infecciosas, metabólicas, tóxicas ou degenerativas do sistema nervoso ou do sistema muscular. Diante do exposto, analise as afirmativas a seguir.
I. Sabe-se que o processo fonoarticulatório em pacientes com disartria tende a ser prejudicado e, apesar da variação dos quadros, é comum encontrar nos pacientes: diminuição da velocidade da fala; imprecisão articulatória; fala lenta e irregular; monoaltura; e, monointensidade. 
II. Em pacientes neurológicos, o comprometimento geralmente se encontra na amplitude do movimento e na regularidade dos ciclos respiratórios. As alterações do padrão respiratório abrangem o início da emissão, após o início da fase expiratória. Em relação à média da velocidade da respiração dos pacientes disártricos, relatos indicam que o cérebro promove, em média, uma inspiração a cada cinco segundos, ou seja, doze ciclos por minuto, enquanto indivíduos disártricos podem apresentar entre doze a vinte ciclos.
III. As alterações de ressonância são frequentemente observadas nos pacientes disártricos e refletem os distúrbios fisiopatológicos que envolvem lentidão, fraqueza, incoordenação e tônus inadequado do mecanismo velofarígeo. A hiponasalidade também é frequente nesses pacientes. É importante destacar que as percepções de nasalidade são influenciadas pela disfunção velofarígea e, dificilmente, são relacionadas a distúrbios de outros mecanismos de produção de fala que possam causar hipernasalidade.
IV. Há poucas evidênciassobre as anormalidades prosódicas associadas à disartria. Geralmente, os indivíduos apresentam proporção adequada ou menor de pausas entre as palavras. As dificuldades articulatórias são as características predominantemente mais desviadas, afetando, principalmente, a produção das consoantes e vogais.
Está correto o que se afirma em

A disfagia orofaríngea é um fator que pode aumentar tanto o tempo de internação quanto os custos hospitalares, além de estar associada à pneumonia por aspiração e maiores índices de mortalidade. Dessa forma, é comum serem adotadas, dentro do processo de cuidado hospitalar, práticas de rastreamento e avaliação clínica. Considerando a utilização de instrumentos para rastreamento e avaliação clínica da disfagia orofaríngea à beira-leito em adultos, analise as afirmativas a seguir.
I. Os protocolos de rastreamento para disfagia orofaríngea são imprescindíveis não só para a identificação de indivíduos de risco, mas também para a determinação de diagnóstico e condutas, devendo ser realizados apenas pelo profissional especialista.
II. A avaliação clínica da deglutição deve analisar a biomecânica da deglutição por meio de testes com diferentes volumes e consistências de alimentos, tendo como objetivos: determinar o diagnóstico; identificar a necessidade de exames complementares; além de auxiliar no planejamento terapêutico e na tomada de decisão.
III. Os protocolos utilizados na avaliação clínica da deglutição devem analisar a biomecânica da deglutição sem deixar de considerar aspectos como risco nutricional, hídrico e pulmonar, bem como aspectos cognitivos, comportamentais e de qualidade de vida dos pacientes, importantes no contexto da tomada de decisão clínica.
Está correto o que se afirma apenas em 

Das neoplasias malignas de cabeça e pescoço, o câncer de laringe é considerado o mais comum, ocorrendo, principalmente, no gênero masculino. Considerando que a laringectomia é um procedimento cirúrgico que consiste na remoção parcial ou total da laringe, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) A laringectomia total consiste na retirada completa da laringe e requer a separação definitiva entre a via digestiva e as vias aéreas. Dessa forma, a passagem de alimentos, líquidos ou secreções para a via respiratória ocorre apenas na presença de fístula ou vazamento da prótese traqueoesofágica.
( ) Complicações podem surgir em qualquer uma das fases da deglutição, incluindo, por exemplo, restrição de consistências alimentares, sensação de estreitamento na passagem do alimento pela neofaringe ou esôfago, resíduos em cavidade oral ou neofaringe, além de distúrbios na biomecânica da língua.
( ) Alterações na língua após laringectomia total podem ocorrer como consequência dos procedimentos inerentes à cirurgia, como a fixação da musculatura supra- -hioidea, após a remoção do osso hioide ou o tipo de fechamento faríngeo. O fechamento transversal, por exemplo, requer sutura em base de língua, o que gera cicatriz ou necessidade de reconstrução com outros tecidos, podendo ocasionar a redução de força e amplitude de movimento da língua.
( ) Na laringectomia total, a força de propulsão da neofaringe diminui e ocorre aumento de resistência ao fluxo do bolo alimentar em todos os segmentos da faringe. Assim, a língua necessita ampliar sua ação de ejeção e criar um gradiente de pressão suficiente para superar a resistência faríngea, permitindo o trânsito do bolo alimentar. Dessa forma, a ausência da laringe interfere na biomecânica da língua durante a deglutição e pode comprometer a capacidade de ingestão oral, prazer alimentar e qualidade de vida.
A sequência está correta em

A paralisia facial periférica é objeto de estudo dos fonoaudiólogos que trabalham com motricidade e reabilitação orofacial. Trata-se de um quadro que gera grande impacto ao paciente, tanto funcionalmente quanto em relação aos aspectos psicossociais. O comprometimento resulta em paralisia completa ou parcial da mímica facial com repercussões de ordem estética e funcional dos músculos faciais. A terapia fonoaudiológica visa à reabilitação das funções estomatognáticas e da expressividade facial. Sobre a paralisia facial, assinale a afirmativa correta.

A traqueostomia é indicada para os pacientes com desmame difícil da intubação orotraqueal e nas situações de urgência, como tumores e corpo estranho no espaço glótico ou infraglótico. A traqueostomia pode interferir na fisiologia da deglutição e seus impactos podem estar presentes em 50% a 83% dos casos. Dessa forma, sobre osimpactos da traqueostomia na biomecânica da deglutição e o processo de reabilitação fonoaudiológica, é INCORRETO afirmar que:

O paciente em condição crítica de saúde apresenta risco de mudança repentina de seu quadro, requerendo alta vigilância e atuação conjunta entre todos os profissionais inseridos no processo de cuidado. Considerando a atuação fonoaudiológica com pacientes de alta complexidade, analise as afirmativas a seguir.
I. O fonoaudiólogo precisa ter uma visão ampla dos fatores que podem contribuir para os achados em sua avaliação e no processo terapêutico como os processos envolvidos na fisiopatologia das doenças, as possíveis complicações e os mecanismos de ação das medicações utilizadas. É importante que entenda o contexto de gravidade e, principalmente, qual o cenário mais favorável para, em consonância com a equipe assistencial, realizar a sua intervenção.
II. Quanto mais tempo o paciente permanece sob intubação orotraqueal, mais tempo ele fica sob efeito de sedativos, utilizados com o objetivo de reduzir a resistência à ventilação. Os bloqueadores neuromusculares, fármacos que induzem o relaxamento ou paralisia completa da musculatura esquelética, têm como efeito a fraqueza muscular secundária à miopatia. Dessa forma, o conhecimento dos fármacos utilizados durante toda intubação é importante para o fonoaudiólogo, pois os achados de fraqueza da musculatura do sistema sensoriomotor oral e a redução da sensibilidade podem estar associados ao excesso e ao uso prolongado de medicamentos e nunca à doença de base propriamente dita.
III. A deglutição e a respiração são funções altamente coordenadas. Durante a deglutição, ocorre a interrupção da respiração não apenas pelo fechamento laríngeo, mas também pela supressão da respiração em tronco cerebral. Diante do comprometimento respiratório, o fonoaudiólogo deve estar atento ao padrão respiratório antes e após a oferta do alimento, pois, em casos de taquipneia, a presença de alterações das pausas respiratórias pode gerar incoordenação entre deglutição e respiração favorecendo, consequentemente, a entrada de alimento na via respiratória inferior.
Está correto o que se afirma em

"Fase que envolve desde a intenção de se alimentar, a consciência, atenção e fatores individuais, como fome, grau de saciedade, posturas cervicais, coordenação mão-boca, estado emocional, até fatores externos relacionados ao alimento, como ambiente alimentar, influências sociais e aspectos dos alimentos. Nela, por exemplo, a apresentação visual e o cheiro do alimento ativam receptores sensoriais que enviam informações aos córtices visuais, olfativos e de associação para reconhecimento e processamento cognitivo.” Trata-se da seguinte fase: 

Desde a primeira publicação sobre a aplicabilidade da endoscopia flexível para a avaliação da deglutição, a Videoendoscopia da Deglutição (VED) vem sendo muito utilizada no diagnóstico e auxiliando no processo de condução dos quadros de disfagias orofaríngeas. Em relação à Videoendoscopia da Deglutição (VED), assinale a afirmativa correta.

As alterações da compreensão e/ou expressão da linguagem decorrentes de lesões neurológicas, denominadas afasias, têm sido amplamente estudadas desde o século XIX. Sabe-se que são inúmeras as manifestações dos comprometimentos da linguagem encontradas nos quadros afásicos. A afasia é um distúrbio da linguagem que pode comprometer a interação do indivíduo com o meio no qual está inserido. A análise minuciosa do quadro clínico permite ao fonoaudiólogo realizar um planejamento terapêutico adequado. Em relação às manifestações que podem ocorrer nos quadros afásicos, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) A lesão cerebral presente na afasia frequentemente pode levar a uma desorganização da linguagem, podendo afetar habilidades de acesso ao vocabulário, organização sintática, assim como codificação e decodificação das mensagens.
( ) Como as lesões acometem geralmente o hemisfério esquerdo, áreas motoras podem ser afetadas, sendo responsáveis pelas habilidades de ordenação dos movimentos da fala, originando as afasias não fluentes, que envolvem as afasias globais, mistas, de Broca e transcortical motora. Podem, ainda, acometer áreas associativas e de recepção, sendo denominadas de afasias fluentes, que englobam as afasias de Wernicke, de condução e transcortical sensorial.
( ) Existem diversos métodos de intervenção fonoaudiológica aplicados no tratamento da afasia, como a estimulação pragmática, neurolinguística, cognitivo-linguística, funcional, conversacional, baseada nos prejuízos, constraintinduced, compreensão verbal, computadorizada, semântica, social ou abordagens baseadas no resultado.
( ) O tipo de tratamento escolhido depende de múltiplos fatores, como a extensão e localização da lesão, etiologia, dominância manual, idade do indivíduo e escolaridade, além de depender, também, da abordagem teórica utilizada pelos terapeutas.
A sequência está correta em 

O diagnóstico precoce da perda auditiva em neonatos constitui-se em estratégia fundamental para planejamento e introdução de medidas terapêuticas, objetivando a prevenção de agravos e a melhoria da qualidade de vida. No Brasil, a primeira iniciativa de disseminação de informações e implantação da Triagem Auditiva Neonatal Universal (TANU) foi desencadeada pelo Grupo de Apoio a Triagem Auditiva Neonatal Universal (GATANU), em 1998. De acordo com o Joint Committee on Infant Hearing (JCIH), um programa efetivo de TANU deve, em seus seis primeiros meses de implantação, triar, no mínimo, 95% de lactentes e reavaliar, pelo menos, 70% dos lactentes reencaminhados. Superado esse período, o programa deverá obter 95% de retorno dos lactentes encaminhados para o reteste após a primeira fase da triagem. Sobre a triagem auditiva neonatal universal, analise as afirmativas a seguir.
I. O processo de maturação do sistema auditivo central ocorre durante os seis primeiros meses de vida. Dessa forma, a identificação precoce das alterações auditivas possibilita a intervenção ainda no período crítico. A experiência auditiva neste período de maior plasticidade cerebral, em que novas conexões neurais se estabelecem, é imprescindível para favorecer o desenvolvimento da audição e da linguagem.
II. Do ponto de vista fisiológico, a estrutura receptora auditiva é formada por células de sustentação e células receptoras ciliadas. As células ciliadas externas não têm capacidade de atuar como receptor coclear, não codificando a mensagem sonora. Têm capacidade de dois tipos de contração, rápida e lenta, sendo efetores cocleares ativos devido à eletromotilidade, ou seja, suas propriedades biomecânicas.
III. As células ciliadas externas constituem o amplificador coclear, sendo importantes no mecanismo de amplificação do estímulo para determinar o funcionamento das células ciliadas internas, que seriam as unidades receptoras e codificadoras cocleares e teriam papel importante na seletividade frequencial da cóclea.
IV. As respostas de energia de audiofrequência da cóclea têm origem nas células ciliadas internas, que podem ser captadas por um microfone miniatura sensível, quando se aplicam estímulos acústicos como cliques, no canal auditivo externo. Essa energia liberada na cóclea é transmitida pela cadeia ossicular e membrana timpânica ao meato acústico externo, onde pode ser registrada. Estas respostas são devidas a um biomecanismo ativo dessas células.
Está correto o que se afirma em

A voz é um instrumento de comunicação utilizado pelo ser humano que não só transmite informações, mas revela características biológicas e psicológicas. Além disso, pode-se perceber, por meio da voz, as condições de saúde, de sexo, de idade, do estado emocional e até de traços da personalidade de cada indivíduo. Entende-se como disfonia um distúrbio da voz, representado por qualquer dificuldade na emissão vocal que impeça a voz de cumprir seu papel básico de transmissão da mensagem verbal e emocional de um indivíduo. Sobre as alterações nas pregas vocais, assinale a afirmativa correta.

As pregas vocais são duas dobras de músculo e mucosa que se estendem horizontalmente na laringe. Para a função fonatória, o conceito mais importante é que as pregas vocaissãouma estrutura multilaminada, onde cada camada apresenta propriedades mecânicas diferentes. Sobre sua estrutura anatômica, assinale a afirmativa correta.