Questões SES-SC 2026 para Médico - Nutrologia

Q3943138

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Nutrologia |

Q3943138 Medicina

É denominada de terapia nutrológica enteral a oferta de alimentos por meio de um dispositivo inserido no trato gastrointestinal. Com base nessas informações, assinale a alternativa correta.

A

As principais indicações para a terapia nutrológica enteral são o trato gastrointestinal comprometido com função absortiva debilitada e a inabilidade de ingerir nutrientes por via oral parcial ou totalmente.

B

Quando a terapia é necessária por tempo prolongado (maior que 8 semanas), indica-se o acesso por via nasal para melhor conforto do paciente.

C

Anorexia é um dos fatores de contraindicação da terapia nutrológica enteral, pois o distúrbio é psicológico e não funcional.

D

A bomba de infusão é necessária para administração no intestino delgado e no caso de posição gástrica para pacientes críticos, pois a menor taxa de infusão aumenta a tolerância. No entanto, a infusão contínua piora os casos de diarreia e de dumping.

E

As sondas de nutrição podem ser divididas em nasoenterais ou nasogástricas, inseridas no trato gastrointestinal pelo nariz, e as que são introduzidas pela parede abdominal (gastrostomias e jejunostomias). Ambos os tipos estão disponíveis comercialmente em silicone ou polivinil.

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Q3943139

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Nutrologia |

Q3943139 Medicina

Paciente masculino, 45 anos, agendou consulta com médico nutrólogo para perda de peso. Possui os seguintes dados antropométricos (peso: 106kg, altura: 1.75m ). Deseja realizar uso de medicação devido ao quadro de obesidade. Sobre o uso de medicações, assinale a alternativa correta.

A

A sibutramina apresenta dois sítios de ação – central e periférico – e é derivada das fenetilaminas, apresentando o núcleo betafenetilamínico.

B

O orlistate é o único medicamento que possui ação exclusivamente periférica. Esse medicamento liga-se de maneira reversível no sítio ativo da lipase através de ligação covalente.

C

A fluoxetina e a sertralina são medicamentos antiobesidade, inibidores seletivos da recaptação de serotonina, que possuem estrutura química semelhante.

D

Apesar de possuir uma ação central semelhante à dos anorexígenos, a sibutramina não é considerada um medicamento sacietógeno.

E

O topiramato é um anticonvulsivante que tem efeitos comprovados de perda de peso ponderal. Atualmente, tem sido descrito o uso desse medicamento no controle da compulsão alimentar. Sendo assim, é um potente inibidor da recaptação da serotonina.

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Q3943140

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Nutrologia |

Q3943140 Medicina

O tratamento conservador da obesidade, em algumas situações, pode não ser efetivo. Assim, em determinados casos, a terapia cirúrgica fica indicada. Em relação a esse tipo de terapia, assinale a alternativa correta.

A

É indicado aos portadores de obesidade grau III (IMC maior ou igual a 40 kg/m²), sendo necessária a apresentação de comorbidades agravadas pela obesidade e que não responderam ao tratamento conservador por pelo menos 2 anos.

B

Pacientes com obesidade grau I não possuem indicação cirúrgica, mesmo em vigência de comorbidades graves (apneia do sono, diabetes tipo 2).

C

Síndrome de Cushing, apneia do sono e diabetes tipo II são as comorbidades mais importantes para realização da cirurgia bariátrica.

D

Sugere-se o tratamento cirúrgico para pacientes com IMC maior que 50 kg/m², mesmo sem tratamento clínico prévio.

E

É indicado aos portadores de obesidade grau II (IMC entre 30 e 34,9 kg/m²), com comorbidades agravadas pela obesidade e que não responderam ao tratamento conservador realizado por pelo menos 2 anos.

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Q3943141

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Nutrologia |

Q3943141 Medicina

Os transtornos da conduta alimentar (TCA) compreendem um amplo grupo de distúrbios, desde as formas parciais ou subclínicas no transtorno alimentar sem outra especificação (TASOE) até anorexia nervosa (AN), bulimia nervosa (BN) e transtorno da compulsão alimentar periódica (TCAP). Sobre esses transtornos, assinale a alternativa INCORRETA.

A

BN se manifesta com maior frequência entre as adolescentes e as mulheres jovens.

B

As síndromes parciais da AN e da BN permanecem um desafio para futuros estudos, principalmente por serem subdiagnosticadas e subtratadas.

C

Anorexia nervosa, apesar de grave, não evolui a um quadro de desnutrição calórico-proteica.

D

TCAP pode levar à obesidade grau III.

E

AN se manifesta com maior frequência entre as adolescentes e as mulheres jovens.

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Q3943142

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Nutrologia |

Q3943142 Medicina

A avaliação nutrológica tem o papel de investigar e diagnosticar a deficiência e/ou o excesso de nutrientes associados ou não à presença de processo inflamatório agudo ou crônico. Sobre as deficiências nutricionais, assinale a alternativa correta.

A

Coiloníquia ou unha em forma de colher é um sinal que tem a carência de ferro como provável causa.

B

Petéquia é um achado que tem a carência de vitamina D como provável causa.

C

Perda de paladar e dermatite perioral estão associadas à deficiência de ferro como provável causa.

D

Pelagra está associada à deficiência grave de Tiamina como provável causa.

E

Demência, dermatite e diarreia (Doença dos 3 D’s ou Beribéri) podem ser sugestivas da deficiência grave de Tiamina como provável causa.

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Q3943143

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Nutrologia |

Q3943143 Medicina

Paciente feminina, 30 anos, refere quadro de câimbras, fraqueza muscular, alteração eletrocardiográfica, anemia carencial, alteração hidroeletrolítica e arritmia cardíaca. Apresenta antecedentes de transtorno alimentar. Com base na descrição desse quadro, é correto afirmar que essa paciente possui

A

anorexia nervosa e o sinal de Gottron é comum no quadro.

B

transtorno de compulsão alimentar e o sinal de Gottron é comum no quadro.

C

bulimia nervosa e o sinal de Russell é comum no quadro.

D

anorexia nervosa e o sinal de Russell é comum no quadro.

E

bulimia nervosa e o sinal de Gottron é comum no quadro.

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Q3943145

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Nutrologia |

Q3943145 Medicina

A antropometria é um procedimento fundamental na rotina de avaliação do médico nutrólogo. Em relação a esse assunto, assinale a alternativa correta.

A

As medidas mais utilizadas na prática clínica são: peso, estatura e IMC. As menos utilizadas, mas ainda importantes, são: dobra bicipital e circunferência muscular do braço (CMB).

B

A bioimpedanciometria é o exame mais preciso para avaliar a composição corporal.

C

A circunferência muscular do braço pode ser usada para estimar a massa muscular esquelética e é calculada pela fórmula: CMB – (0,314 X prega bicipital em mm).

D

A dobra do tríceps é mais difícil de ser medida e, geralmente, representa o nível de gordura corporal.

E

A medida das dobras é útil para estimar a porcentagem de gordura corporal, pois 50% da gordura é armazenada no tecido celular subcutâneo.

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Q3943147

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Nutrologia |

Q3943147 Medicina

Paciente masculino, 21 anos, apresenta quadro inflamatório agudo sistêmico e está em suspeita de subnutrição. Nesse caso, deve-se

A

coletar exames e espera-se que os valores de albumina estejam reduzidos, PCR baixo e balanço nitrogenado negativo.

B

coletar exames e espera-se que os valores de albumina estejam aumentados, PCR alto e balanço nitrogenado negativo.

C

coletar exames e espera-se que os valores de albumina estejam aumentados, PCR baixo e balanço nitrogenado positivo.

D

coletar exames e espera-se que os valores de albumina estejam reduzidos, PCR alto e balanço nitrogenado negativo.

E

coletar exames e espera-se que os valores de albumina estejam aumentados, PCR alto e balanço nitrogenado positivo.

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Q3943148

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Nutrologia |

Q3943148 Medicina

As vitaminas são compostos orgânicos que atuam como coenzimas em reações metabólicas essenciais para o funcionamento normal do metabolismo. Em relação à vitamina A, assinale a alternativa correta.

A

A deficiência de vitamina A pode causar cegueira noturna devido, diretamente, a sua forma ativa chamada retinol.

B

Uma das causas de deficiência de vitamina A no paciente saudável é o uso de diuréticos, os quais aumentam sua excreção renal.

C

A xerodermia é uma consequência comum da deficiência de vitamina A devido à excreção renal dessa vitamina.

D

Na presença de sais biliares e por ação da lipase pancreática, a absorção ocorre no intestino delgado por mecanismo passivo, após a hidrólise dos ésteres retinílicos e da liberação do retinol.

E

Em alimentos de origem animal, a vitamina A é encontrada na forma de carotenoides no fígado, na gema do ovo, no leite, na manteiga, no queijo e no óleo de fígado de peixe.

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Q3943149

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Nutrologia |

Q3943149 Medicina

A cirurgia bariátrica é o tratamento mais eficaz para redução e manutenção da perda de peso em longo prazo, promovendo melhora das comorbidades e da qualidade de vida e aumento da sobrevida. Sobre as técnicas dessa cirurgia, assinale a alternativa correta.

A

A gastrectomia vertical (Sleeve) tem como vantagens menor incidência de deficiências nutricionais e o fato de ser reversível.

B

O bypass em Y de Roux, procedimento mais aceito no Brasil, promove saciedade precoce e diminuição da fome pela redução da capacidade gástrica e de alterações hormonais.

C

No bypass, as alterações hormonais envolvem aumento dos níveis de grelina (hormônio orexígeno) e redução dos níveis de GLP-1 e de PYY (hormônios sacietógenos), o que resulta em perda de peso duradoura.

D

A derivação gástrica em Y de Roux auxilia na cura ou no controle das comorbidades a longo prazo, apresenta menor risco de deficiências nutricionais que as cirurgias puramente restritivas e maior que das derivações biliopancreáticas.

E

A derivação biliopancreática pela técnica de Marceau-Hess, também chamada de duodenal switch, consiste em uma modificação da operação de Fobi-Capella.

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Q3943150

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Nutrologia |

Q3943150 Medicina

Paciente feminina de 58 anos, apresenta ansiedade, apneia do sono (IAH = 32 eventos/hora) e diabetes tipo 2 (HbA1C: 9%), estando em uso de hipoglicemiantes orais. Peso: 90kg, altura 1.64m, em acompanhamento clínico há 24 meses, com baixa resposta clínica. Nesse caso,

A

deve-se optar pela terapia cirúrgica, tendo em vista que a paciente tem obesidade grau II e comorbidades associadas.

B

como a terapia cirúrgica não é indicada para esse perfil de paciente, deve-se modificar o tratamento clínico, optando pelos inibidores de receptor de GLP-1.

C

a paciente não possui indicação cirúrgica devido à apneia do sono moderada e à falta de controle do diabetes tipo 2 mesmo em uso de hipoglicemiantes orais.

D

deve-se considerar a modificação do tratamento clínico do diabetes tipo 2 e também a terapia cirúrgica, se manutenção da baixa resposta.

E

a paciente precisa ganhar peso para ter indicação cirúrgica e usar medicação antiobesidade, como fluoxetina.

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Q3943151

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Nutrologia |

Q3943151 Medicina

A denominação “caquexia” deriva do grego, “kakos”, má, e “hexis”, condição. Sobre a caquexia, assinale a alternativa correta.

A

Os critérios diagnósticos incluem perda involuntária de peso superior a 10% em 6 meses.

B

É critério diagnóstico a perda de peso maior que 5% em 3 meses, se o(a) paciente possuir IMC < 20kg/m2.

C

Diminuição dos níveis de IL6, TNF-alfa e aumento de PCR são critérios diagnósticos.

D

É critério diagnóstico a perda de peso maior que 5% na presença de sarcopenia.

E

São critérios diagnósticos anorexia, fadiga e anemia associadas a IMC < 20kg/m2.

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Q3943152

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Nutrologia |

Q3943152 Medicina

A oferta adequada de nutrientes é essencial para o paciente oncológico. Com base no exposto, assinale a alternativa correta.

A

Na impossibilidade de realização de calorimetria direta, o paciente oncológico sedentário e com seu peso estável deve receber entre 5 e 10 kcal/kg/dia.

B

O paciente com câncer hipermetabólico, que deve recuperar peso ou estiver em catabolismo, deve receber de 20 a 25 kcal/kg/dia.

C

Pacientes hipermetabólicos com má absorção de nutrientes ou estresse orgânico grave podem requerer 35 kcal/kg/dia ou mais.

D

A oferta de micronutrientes adequada é essencial, e se recomenda a suplementação rotineira.

E

O metabolismo proteico encontra-se alterado na maioria dos pacientes oncológicos. Apesar disso, o balanço nitrogenado não é recomendado.

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Q3943153

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Nutrologia |

Q3943153 Medicina

Paciente masculino, 52 anos, em uso de metformina e mesalazina de longa data, iniciou quadro de confusão mental, ataxia, parestesias em mãos e ardência na língua. Ao exame, verificou-se glossite atrófica e hemograma revelando anemia. O diagnóstico mais provável para esse caso é

A

deficiência de ferro.

B

deficiência de piridoxina.

C

deficiência de tiamina.

D

deficiência de cianocobalamina.

E

deficiência de niacina.

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Q3943154

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Nutrologia |

Q3943154 Medicina

A obesidade é um fator de risco que motiva o indivíduo a fazer “dieta”. Na pessoa obesa, o desejo de emagrecer aumenta a vulnerabilidade ao desenvolvimento de algum transtorno alimentar. A respeito do exposto, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Pacientes com AN (anorexia nervosa), subtipo restritivo, apresentam traços de ansiedade, perfeição, obsessão, inibição e excessiva submissão.

B

Na BN (bulimia nervosa), a depressão precede o distúrbio, mas também pode ser secundária à subnutrição.

C

Os TCA são as chamadas “síndromes associadas à cultura” (culture bound syndromes), em que a “magreza” é valorizada.

D

O abuso sexual, por exemplo, está mais associado à BN do que à AN.

E

As experiências ou os eventos interpessoais traumáticos aumentam a vulnerabilidade para TCA e anorexia nervosa, e não a alteram para bulimia nervosa.

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Q3943156

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Nutrologia |

Q3943156 Medicina

Paciente pediátrico, 2 anos, com quadro infeccioso e de má nutrição, Apresenta-se com edema depressível bilateral, xerodermia, dificuldades de cicatrização da pele. Possui albumina sérica de 2.5g/dL, linfocitopenia. considerando o exposto, para esse paciente, qual é a possível doença e como espera-se a taxa metabólica?

A

Marasmo, taxa metabólica aumentada.

B

Kwashiorkor, taxa metabólica aumentada.

C

Marasmo, taxa metabólica diminuída.

D

Kwashiorkor, taxa metabólica diminuída.

E

Marasmo, taxa metabólica normal.

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Q3943157

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Nutrologia |

Q3943157 Medicina

AN (anorexia nervosa), BN (bulimia nervosa) e TCAP (transtorno da compulsão alimentar periódica) são as três categorias principais dos distúrbios alimentares. Sobre esses distúrbios, é correto afirmar que

A

exames subsidiários bioquímicos e hematológicos não são solicitados para a realização de diagnóstico de TCAP, mas sim para se avaliar a presença de complicações mais prevalentes.

B

anormalidades laboratoriais podem aparecer em decorrência de quadros de desnutrição e desidratação na BN ou por desequilíbrios hidroeletrolíticos produzidos pela indução de vômitos e/ou pelo abuso de laxantes, diuréticos e enemas na AN.

C

a TCAP se assemelha à BN com episódios de ingestão exagerada e compulsiva de alimentos seguida pela eliminação forçada dos alimentos.

D

pacientes com TCAP, em geral, têm baixo peso. Dessa forma, problemas como obesidade, hipertensão arterial e diabetes não são tão prevalentes nesse grupo.

E

a grande maioria dos pacientes com TCAP refere início tardio dos episódios de compulsão alimentar, geralmente na fase adulta. As dietas iniciam-se depois do aparecimento desses episódios. Na BN, esses episódios precedem ao uso de dietas restritivas.

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Q3943158

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Nutrologia |

Q3943158 Medicina

O conhecimento do estado nutricional do paciente é de suma importância para a avaliação do nutrólogo. No que tange a esse assunto, assinale a alternativa correta.

A

Manchas de Bitot, bócio e queratomalácia são frequentemente associados à deficiência de iodo.

B

O termo desnutrição é sinônimo de subnutrição, pois na desnutrição há quadros de origem carenciais.

C

Na anemia carencial por vitamina b9 (anemia perniciosa), espera-se encontrar hemácias de tamanho reduzido, enquanto na anemia carencial por vitamina B12 espera-se ter uma anemia macrocítica.

D

Pacientes com hipovitaminose D grave podem apresentar quadro de hipercalcemia e evoluir com raquitismo (em crianças) e osteomalácia (em adultos).

E

Uma criança com crescimento satisfatório de peso e estatura pode apresentar desnutrição, mesmo se tiver excesso de algum nutriente, por exemplo, hipercarotenemia.

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Q3943159

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Nutrologia |

Q3943159 Medicina

Para um paciente masculino, 59 anos, em estado crítico, com doença renal e quadro agudizado, foi indicada a NPT (nutrição parenteral total). Em relação ao tema nutrição parenteral, assinale a alternativa correta.

A

Uma desvantagem da NPID (nutrição parenteral intradialítica) é que é necessário outro acesso além da via existente para hemodiálise, o que aumenta as complicações inerentes à canulação de veia central, principalmente as infecciosas, mas também as trombóticas.

B

Durante o início da administração de NPT, deve-se ter cautela em relação aos distúrbios hidroeletrolíticos, muito comuns nessa fase, especialmente hipercalemia e hiperfosfatemia.

C

São critérios de suspensão da NPID a albumina sérica superior ou igual a 3,8 g/dL, a creatinina sérica superior ou igual a 10 mg/dL e a ingestão oral, mais de 1g/kg/dia de proteínas, durante 3 meses.

D

A NPT é indicada na insuficiência renal se albumina sérica > 35 g/L (3,5 g/dL) e pré-albumina sérica < 300 mg/L).

E

Em pacientes com desnutrição proteico-calórica grave, ingesta inferior a 20 kcal/kg/dia ou em condições de estresse, tanto a suplementação oral quanto a NPID passam a serem recomendadas.

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Q3943160

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Nutrologia |

Q3943160 Medicina

As terapias cirúrgicas da obesidade evoluíram bastante com o tempo, mas o risco de complicações ainda está muito presente. Referente a essas complicações, assinale a alternativa correta.

A

No pós-operatório tardio, as complicações mais frequentes são a fístula digestiva e a trombose venosa profunda, possível causa do tromboembolismo pulmonar, entidade clínica de gravidade maior.

B

Após a derivação gástrica em Y de Roux, a prevalência de colelitíase tem sido referida entre 24 a 52%. A prevalência de colelitíase após a derivação biliopancreática é maior ainda, o que faz com que a colecistectomia profilática seja complemento obrigatório dessa operação.

C

A doença metabólica óssea é um fator de risco em longo prazo da derivação gástrica, sendo que a hipocalemia pode levar ao desenvolvimento de hiperparatireoidismo secundário.

D

No pós-operatório imediato, as complicações relacionadas diretamente ao procedimento cirúrgico (sobretudo nas laparotômicas) são as hérnias incisionais.

E

A redução na ingestão dos alimentos decorrente do componente restritivo, mais acentuado na derivação biliopancreática, e sobretudo a disabsorção decorrente da derivação gastrointestinal, mais acentuada na derivação gástrica em Y de Roux, podem levar a complicações nutricionais.

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Questões de Concurso Público SES-SC 2026 para Médico - Nutrologia

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