Questões SES-SC 2026 para Médico - Área Gastroenterologia Pediátrica

Q3889217

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Gastroenterologia Pediátrica |

Q3889217 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta uma indicação de urgência (em até 24 horas) para retirada de corpo estranho por endoscopia digestiva alta.

A

Presença de moeda em esôfago e paciente com sintomas de obstrução esofágica completa.

B

Presença de bateria no esôfago, independentemente se há ou não presença de sintomas.

C

Corpo estranho rombo em localização de intestino delgado e paciente assintomático.

D

Presença de objeto com ≥ 2,5 cm de diâmetro ou ≥ 6 cm de comprimento no estômago e paciente sintomático.

E

Objeto pontiagudo no estômago e paciente sintomático.

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Q3889218

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Gastroenterologia Pediátrica |

Q3889218 Medicina

Quanto ao tratamento da doença hepática gordurosa não alcoólica na criança, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Deve-se recomendar a redução do consumo de bebidas açucaradas como estratégia para reduzir a adiposidade.

B

A base do tratamento deve ser focada em modificações no estilo de vida, com dieta balanceada e exercícios físicos, sendo este considerado o tratamento de primeira linha em todas as crianças.

C

O uso de vitamina E está indicado nos pacientes que apresentam quadro de esteatose hepática grave, com sinais de fibrose hepática, como tratamento adjuvante.

D

A cirurgia bariátrica não é recomendada como terapia específica para a doença, mas pode ser considerada em adolescentes com IMC > 35 e outras comorbidades graves (DM2, apneia do sono grave).

E

Uma estratégia importante é recomendar atividade física de intensidade moderada a alta e limitar o tempo de uso de telas a menos de 2 horas por dia.

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Q3889219

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Gastroenterologia Pediátrica |

Q3889219 Medicina

Considerando os parasitas intestinais e suas principais manifestações clínicas, relacione as colunas e assinale a alternativa com a sequência correta.

1. Trichuris trichiura.
2. Ascaris lumbricoides.
3. Enterobius vermicularis.
4. Giardia.
5. Cryptosporidium spp.

( ) Quadro respiratório.
( ) Síndrome de má absorção.
( ) Prolapso retal.
( ) Quadro grave em imunossuprimidos.
( ) Prurido anal.

A

5 – 4 – 1 – 2 – 3.

B

2 – 4 – 1 – 5 – 3.

C

4 – 5 – 3 – 2 – 1.

D

5 – 4 – 3 – 2 – 1

E

2 – 5 – 1 – 4 – 3.

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Q3889220

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Gastroenterologia Pediátrica |

Q3889220 Medicina

Recém-nascido de 37 semanas, parto cesárea e presença de polidrâmnio durante a gestação, com 8 horas de vida iniciou com vômitos biliosos após as primeiras mamadas e não eliminou mecônio. Ao exame físico, nota-se distensão abdominal discreta em epigástrio. Foi realizada radiografia de abdome (foto a seguir):

Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

Fonte: Tratado de pediatria, 6ed, 2024.

De acordo com o quadro clínico e a imagem do exame, assinale a alternativa que apresenta a principal hipótese diagnóstica.

A

Estenose hipertrófica de piloro.

B

Volvo de intestino.

C

Atresia de duodeno.

D

Atresia jejunoileal.

E

Enterocolite necrotizante.

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Q3889221

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Gastroenterologia Pediátrica |

Q3889221 Medicina

A doença calculosa biliar representa diagnóstico desafiador na pediatria devido à grande variação de apresentação clínica e escassez de estudos nessa faixa etária. Sobre o tema, assinale a alternativa correta.

A

A apresentação clínica mais frequente é a cólica biliar, mas até 20% dos pacientes podem ser assintomáticos.

B

A coledocolitíase ocorre sempre devido à migração de cálculos da vesícula biliar para o ducto biliar comum.

C

A colelitíase requer tratamento cirúrgico, independentemente da presença ou não de sintomas.

D

O exame de escolha para avaliação é a radiografia simples de abdome, levando-se em consideração que a maioria dos cálculos são radiopacos.

E

O ácido ursodesoxicólico é o tratamento de primeira linha para dissolução de cálculos biliares em crianças e adolescentes, sendo mais eficaz em cálculos pequenos e radiotransparentes.

Q3889222

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Gastroenterologia Pediátrica |

Q3889222 Medicina

Quanto à ingestão de cáusticos na criança, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.

( ) A ingestão de cáusticos ácidos leva à necrose por liquefação e tende a fazer lesões esofágicas mais profundas.

( ) A ingestão por álcalis causa uma necrose por coagulação, levando à isquemia local

( ) A endoscopia é um exame essencial para avaliar extensão e gravidade das lesões, assim como para o planejamento de tratamento.

( ) Em casos de ingestão acidental em que o paciente tem ausência de sintomas orofaríngeos e sistêmicos, a endoscopia pode ser dispensada.

A

V – V – V – V.

B

V – F – V – V.

C

V – F – V – F.

D

F – F – V – V.

E

V – F – F – F.

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Q3889223

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Gastroenterologia Pediátrica |

Q3889223 Medicina

Um lactente de 18 dias, nascido a termo, parto normal, peso adequado ao nascer, foi encaminhado para sua avaliação devido à persistência de coloração amarelada da pele e escleras, com início há 10 dias. A mãe relata que o bebê está em aleitamento materno exclusivo, ganhando peso adequadamente e ativo. Nega vômitos, colúria ou acolia fecal. Ao exame físico: criança corada, hidratada, ictérica até cicatriz umbilical, sem hepatoesplenomegalia ou outras alterações. Ao exame laboratorial, apresenta dosagem de bilirrubina total de 10,8 mg/dL; bilirrubina direta 0,6 mg/dL; hemograma; TSH; função hepática e Coombs normais.
Quanto ao caso clínico, assinale a alternativa correta.

A

O quadro sugere icterícia fisiológica prolongada, devendo ser realizada fototerapia para evitar kernicterus.

B

O quadro é compatível com icterícia relacionada ao leite materno, devendo-se orientar a suspensão temporária do aleitamento para confirmação do diagnóstico.

C

O quadro é compatível com icterícia relacionada ao leite materno, condição que se inicia após o 4º dia de vida, podendo persistir além da 10ª semana de vida nos lactentes em aleitamento materno exclusivo.

D

O quadro é compatível com icterícia fisiológica, portanto deve ser realizada conduta expectante, pois o quadro deve melhorar espontaneamente até a 3ª semana de vida.

E

O mecanismo fisiopatológico para a icterícia do quadro clínico envolve atraso na maturação da enzima uridina difosfatase glicuronosiltransferase (UGT).

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Q3889224

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Gastroenterologia Pediátrica |

Q3889224 Medicina

Quanto à nutrição enteral exclusiva (NEE) para tratamento de indução da remissão na Doença de Crohn, assinale a alternativa correta.

A

A NEE está indicada como primeira linha de indução em pacientes com doença de Crohn de fenótipo penetrante.

B

Os pacientes com fenótipo fistulizante são elegíveis para realização de NEE como terapia de indução.

C

Pacientes com doença de Crohn, com comportamento puramente inflamatório e risco baixo a médio ao diagnóstico, são elegíveis para NEE, independentemente da localização da doença.

D

O uso de fórmulas elementares tende a ter melhores resultados na indução da remissão, quando comparado ao uso de fórmulas poliméricas.

E

A NEE envolve o uso de uma fórmula líquida completa como única fonte de alimento por um período mínimo de 12 semanas.

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Q3889225

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Gastroenterologia Pediátrica |

Q3889225 Medicina

Preencha as lacunas e assinale a alternativa correta.
A doença de Hirschsprung, também conhecida como _________________ é uma afecção caracterizada por dilatação do cólon resultante de suboclusão frente à existência de um segmento colônico distal não funcional. Acomete 1:5000 recém-nascidos, sendo 4 vezes mais prevalente no sexo ____________. O diagnóstico é eminentemente por _______________.

A

megacólon funcional / feminino / radiografia de abdome

B

megacólon congênito / feminino / anatomopatológico

C

aganglionose intestinal congênita / masculino / manometria anorretal

D

megacólon aganglionar / masculino / anatomopatológico

E

megacólon funcional / masculino / enema opaco

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Q3889226

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Gastroenterologia Pediátrica |

Q3889226 Medicina

Os pais de um lactente de 2 meses, em consulta, referem que o bebê vem apresentando regurgitações frequentes desde o primeiro mês de vida, as quais ocorrem após praticamente todas as mamadas. Referem também que algumas são bem volumosas, chegando a sujar toda a roupa. Relatam que o bebê é bastante choroso durante o dia, e a mãe, quando nota que ele está começando a ficar irritado, o coloca no seio para acalmar, o que resulta em mamadas em intervalos que não passam de 90 minutos. A mãe relata que, em algumas mamadas, o bebê fica mais agitado, o que tem angustiado bastante os pais. Negam outros sintomas associados. O bebê vem ganhando 23 g/dia no último mês e, ao exame físico, não são encontradas alterações. Quanto ao diagnóstico mais provável, assinale a alternativa com a conduta mais adequada nesse momento.

A

Suspender aleitamento materno e iniciar fórmula antirregurgitação.

B

Prescrever sucralfato empírico.

C

Iniciar dieta isenta de proteína do leite de vaca para a mãe.

D

Orientar espaçar mais as mamadas, evitando a superalimentação.

E

Iniciar inibidor de bomba de próton por 30 dias, como teste empírico.

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Q3889227

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Gastroenterologia Pediátrica |

Q3889227 Medicina

Sobre Insuficiência Hepática Aguda (IHA) na faixa pediátrica, assinale a alternativa correta

A

É uma condição rara na criança e raramente leva a óbito.

B

É uma condição clínica resultante da perda súbita da função hepática em pacientes sem doença hepática crônica nas últimas 4 semanas que antecedem a apresentação.

C

A definição de IHA na população pediátrica inclui como um dos critérios diagnósticos o INR ≥ 2, independentemente da presença ou não de encefalopatia hepática clínica.

D

Em recém-nascidos, as causas mais comuns são hepatites virais, hepatite autoimune e induzida por drogas.

E

Em crianças maiores, as doenças metabólicas e infecciosas são as principais causas.

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Q3889228

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Gastroenterologia Pediátrica |

Q3889228 Medicina

Em crianças maiores, as doenças metabólicas e infecciosas são as principais causas.

A

cerca de 60-70% dos tumores hepáticos primários em crianças são de caráter benigno, sendo o hemangioma a lesão mais comum.

B

o hepatoblastoma é o tumor maligno mais comum, sendo mais frequente em crianças mais jovens, com idade média ao diagnóstico de 1 ano.

C

os tumores malignos mais comuns são o hepatoblastoma e o carcinoma hepatocelular, sendo mais frequentes no sexo feminino.

D

pacientes portadores da síndrome de Beckwith- Wiedemann têm risco diminuído de desenvolver hepatoblastoma.

E

crianças prematuras ou com peso muito baixo ao nascimento parecem apresentar um fator protetor, reduzindo o risco de desenvolver o hepatoblastoma.

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Q3889229

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Gastroenterologia Pediátrica |

Q3889229 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta um fator de risco reconhecido para esofagite eosinofílica?

A

Sexo feminino.

B

Infecção por H. pylori.

C

Doença celíaca.

D

Doença do refluxo gastroesofágico.

E

Atresia de esôfago.

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Q3889230

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Gastroenterologia Pediátrica |

Q3889230 Medicina

Você está atendendo um paciente de 5 anos, encaminhado por distensão abdominal que, segundo os pais, iniciou com distensão e dor abdominal frequentes há cerca de 6 meses. Os pais notam que os sintomas pioram quando o filho come massas e pães, e a mãe está com medo de que ele seja celíaco, pois um colega da escola abriu o quadro com os mesmos sintomas. Ao exame físico, P 18 kg (z score -0,21), E 100 cm (z score -2,25), abdome distendido, sem outras alterações em exame físico.
Você solicita exames para investigação inicial do quadro: Hb 13,1; PCR 0,01; plaquetas 450.000; Antitransglutaminase IgA 0,2 (VR < 20); IgA 12 (VR 20 – 110); glicemia 88; TSH 1,12 (VR 0,6 – 5,4). Considerando os resultados desses exames, qual é a conduta mais adequada?

A

Solicitar antigliadina IgA e antiendomísio IgA para complementação diagnóstica

B

Tranquilizar os pais quanto a não se tratar de doença celíaca e prosseguir a investigação da distensão abdominal.

C

Solicitar antigliadina deaminada IgG e, se positivo, solicitar endoscopia digestiva alta com biópsias.

D

Orientar reduzir ingestão de glúten por quadro sugestivo de sensibilidade ao glúten não celíaca

E

Solicitar calprotectina fecal.

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Q3889231

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Gastroenterologia Pediátrica |

Q3889231 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta corretamente os critérios para considerar uma pancreatite aguda recorrente.

A

Duas ou mais crises de pancreatite aguda, com intervalo mínimo intercrise de, pelo menos, 2 meses e resolução completa dos sintomas.

B

Dois ou mais episódios de pancreatite, com normalização dos níveis de amilase/lipase e resolução dos sintomas, independentemente do intervalo entre os episódios.

C

Dois ou mais episódios de pancreatite aguda, sem desaparecimento total dos sintomas entre as crises.

D

Duas ou mais crises de pancreatite aguda, com melhora dos sintomas intercrise e manutenção dos níveis de amilase / lipase aumentados.

E

Duas ou mais crises, com resolução total dos sintomas e sinais de lesão pancreática no exame de imagem.

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Q3889232

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Gastroenterologia Pediátrica |

Q3889232 Medicina

Paciente de 6 anos, com diagnóstico de trombose de veia porta, dá entrada na emergência com quadro de hematêmese volumosa iniciada há 1 hora. Na chegada, o paciente está pálido e hipoativo, abdome com sinais de circulação colateral e ascite. Após realizar a estabilização inicial e considerando a causa mais provável de sangramento, assinale a alternativa correta quanto ao manejo dessa criança enquanto aguarda a endoscopia digestiva alta.

A

Caso o paciente apresente RNI > 1,5, deve-se postergar a EDA até que a coagulopatia seja corrigida.

B

Devido à doença de base, deve ser indicada a realização de transfusão de plasma fresco congelado.

C

O uso de inibidor de bomba de próton deve ser iniciado, para reduzir o sangramento.

D

É necessário iniciar agentes vasoativos como octreotide ou terlipressina, podendo ser continuados por um período de até 5 dias.

E

Não está recomendado o início de antibioticoterapia profilática para esse paciente.

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Q3889233

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Gastroenterologia Pediátrica |

Q3889233 Medicina

Você iniciou o atendimento de um paciente do sexo masculino, 10 anos, previamente hígido. Segundo o pai, a criança vem apresentando alterações comportamentais há cerca de 6 meses, está muito irritada, desatenta e cansada, o que reduziu bastante o desempenho escolar nesse período. Há 1 semana, notaram que estava com a pele mais amarelada, o que motivou o encaminhamento para a especialidade. Ao exame físico, você nota um tremor fino de extremidades e rigidez muscular leve, anictérico, fígado palpável 4 cm abaixo do rebordo costal direito, sem sinais de circulação colateral em abdome.
Você solicita exames iniciais para elucidação diagnóstica cujos resultados são: AST 130 (VR < 39); ALT 115 (VR < 40); bilirrubina total 1,0 (VR 0,3 – 1,2); RNI 1,0; albumina 3,2; hemoglobina 10,5; Hepatite A (VHA) não reagente; HbsAg não reagente; anti-Hbs reagente; anti-Hbc não reagente; hepatite C (anti-HCV) não reagente. Quanto ao quadro clínico apresentado, qual é o diagnóstico mais provável?

A

Hepatite autoimune.

B

Síndrome de Budd-chiari.

C

Doença de Wilson.

D

Hemocromatose.

E

Colangite esclerosante primária.

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Q3889234

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Gastroenterologia Pediátrica |

Q3889234 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta a malformação congênita do trato gastrointestinal mais frequente na população geral.

A

Divertículo de Meckel.

B

Doença de Hirchsprung

C

Atresia de esôfago.

D

Onfalocele.

E

Gastrosquise.

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Q3889235

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Gastroenterologia Pediátrica |

Q3889235 Medicina

Na avaliação endoscópica de uma criança com suspeita de esofagite eosinofílica, pode ser utilizada a escala EREFS para descrever os achados na mucosa esofágica sugestivos da doença. Qual das alternativas a seguir corresponde a um parâmetro avaliado por essa escala?

A

Erosões.

B

Anéis transitórios.

C

Esôfago em papel crepom.

D

Ulcerações.

E

Exsudatos.

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Q3889236

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Gastroenterologia Pediátrica |

Q3889236 Medicina

Você inicia o acompanhamento de um menino de 5 anos que foi encaminhado ao ambulatório por diarreia crônica. O menor vem acompanhado pela mãe que relata que a criança iniciou com quadro de diarreia há cerca de 6 meses, apresentando cerca de 5 a 6 episódios ao dia de evacuações bem amolecidas, sempre nas roupas íntimas, às vezes só suja a roupa, com fezes em pequena quantidade. Associado a isso, o menino vem se queixando frequentemente de dor abdominal. Nega náuseas ou vômitos, nega sangue nas fezes, nega perda de peso. A mãe começou a ficar preocupada, pois anteriormente as fezes eram bem ressecadas, ficando até 3-4 dias para evacuar. Ao exame físico, você percebe um abdome discretamente distendido, ruídos hidroaéreos preservados e presença de massa endurecida e móvel em hipogástrio. O restante do exame é normal, ganho pondero-estatural adequado para a idade. Sobre a investigação do quadro apresentado nesse caso clínico, assinale a alternativa correta.

A

É necessária a realização de radiografia simples de abdome para concluir o diagnóstico.

B

Deve ser realizada inspeção da região perineal para identificar a posição do orifício anal, assim como fissuras anais e escape fecal, além da realização do toque retal para melhor elucidação diagnóstica.

C

A investigação de hipotireoidismo, de doença celíaca ou de hipercalemia em pacientes pode ser considerada se não houver resposta ao tratamento inicial.

D

Deve ser realizado teste terapêutico com dieta isenta de lactose.

E

O tratamento com laxantes osmóticos pode levar à piora da diarreia, não sendo indicado nesse caso.

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