Questões EBSERH 2023 para Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina Paliativa

Q3932949

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina Paliativa |

Q3932949 Medicina

Paciente idosa, 83 anos, hipertensa e em tratamento de transtorno de ansiedade, está em uso de hidroclorotiazida e sertralina. Iniciou quadro de confusão mental e chegou ao pronto atendimento em crise convulsiva tônico-clônico generalizada. Considerando o caso apresentado, qual é o tratamento para a melhora dos sintomas?

A

Fazer solução salina hipertônica em bomba de infusão em 4 horas.

B

Retirar a hidroclorotiazida e aguardar.

C

Fazer benzodiazepínico e fenitoína endovenoso.

D

Fazer solução de salina hipertônica em bolus.

E

Fazer soro glicosado livre de eletrólitos lentamente.

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Q3932950

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina Paliativa |

Q3932950 Medicina

A classe dos diuréticos é frequentemente utilizada na nefrologia clínica com vistas à melhora de hipertensão, hipervolemia, distúrbios hidroeletrolíticos, entre outros. Qual dos efeitos a seguir é esperado por essas medicações?

A

A hipernatremia é comum no uso de hidroclorotiazida.

B

A hiponatremia ocorre frequentemente no uso da furosemida pela maior inserção de aquaporinas no ducto coletor.

C

A hipocalemia é um efeito esperado no uso da hidroclorotiazida e furosemida pelo aumento do fluxo tubular, queda na concentração de cloreto no túbulo distal, alcalose metabólica e estímulo à produção de aldosterona.

D

Os diuréticos de alça potencializam a reabsorção do magnésio na alça de Henle.

E

A hidroclorotiazida reduz o ácido úrico sérico.

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Q3932951

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina Paliativa |

Q3932951 Medicina

Paciente do sexo masculino, 46 anos, em tentativa de suicídio, fez ingesta de uma grande quantidade de etilenoglicol. Qual é o distúrbio ácido-básico consequente?

A

Acidose respiratória.

B

Alcalose respiratória.

C

Acidose metabólica com ânion gap aumentado.

D

Acidose metabólica com ânion gap normal.

E

Alcalose metabólica.

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Q3932952

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina Paliativa |

Q3932952 Medicina

Paciente do sexo masculino, 45 anos, sem comorbidades prévias, procurou seu médico com quadro de proteinúria maciça (8 gramas em 24 horas), edema generalizado e urina espumosa. Na investigação, foi diagnosticado com síndrome nefrótica secundária à doença por lesões mínimas. Qual é a primeira linha de tratamento para a condição apresentada?

A

Uso de inibidor de calcineurina associado a corticosteroide.

B

Uso de medidas gerais como inibidor de ECA e estatina.

C

Uso de timoglobulina e pulsoterapia com corticosteroide.

D

Pulsoterapia com corticosteroide e antimetabólito.

E

Uso de corticosteroide isolado.

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Q3932953

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina Paliativa |

Q3932953 Medicina

Mulher, 54 anos, com diagnóstico de esclerodermia, iniciou quadro de hipertensão associada à piora da função renal rápida e progressiva. Qual é o tratamento para a condição apresentada?

A

Inibidores da enzima de conversão da angiotensina.

B

Pulsoterapia com corticosteroide.

C

Uso de imunossupressores tríplice – corticosteroide, antimetabólito e inibidores de calcineurina.

D

Rituximabe.

E

Não há tratamento específico, apenas tratamento suporte.

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Q3932954

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina Paliativa |

Q3932954 Medicina

Os diferentes formatos dos cristais de urina podem predizer as causas mais comuns dos cálculos renais. Qual, dentre os tipos de cálculos a seguir, tem formato bipiramidal em urina ácida?

A

Citrato de cálcio.

B

Cistina.

C

Ácido úrico.

D

Oxalato de cálcio.

E

Urato de sódio.

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Q3932955

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina Paliativa |

Q3932955 Medicina

Paciente do sexo masculino, 37 anos, procurou atendimento médico com queixas de fraqueza muscular generalizada e cansaço e, após investigação, chegou-se ao diagnóstico de miastenia grave. Em sua propedêutica, deve-se procurar um tumor no(a)

A

neuro-hipófise.

B

suprarrenal.

C

núcleo amigdaliano.

D

timo.

E

paratireoide.

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Q3932956

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina Paliativa |

Q3932956 Medicina

Homem de 66 anos é encaminhado apresentando diagnóstico de sarcoma de Kaposi. Ao exame físico, o que provavelmente será encontrado?

A

Placas azuladas cutâneas.

B

Múltiplos abscessos periorificiais.

C

Linfadenomegalia generalizada.

D

Faringite com aumento amigdaliano.

E

Espessamento da pele palmar e plantar.

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Q3932957

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina Paliativa |

Q3932957 Medicina

Senhora de 53 anos procurou atendimento para controle médico e foi notado o sinal de Troisier ao verificar que ela apresentava

A

hipoacusia a sons agudos apenas na orelha direita.

B

distensão abdominal com timpanismo acentuado.

C

flexão do pulso e mão ao medir a sua pressão.

D

linfadenomegalia em região supraclavicular esquerda.

E

hiper-hidrose manual e também axilar, bilateralmente.

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Q3932958

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina Paliativa |

Q3932958 Medicina

Senhora de 64 anos compareceu ao consultório com um tumor, medindo 12 cm, de limites imprecisos e consistência tenar, pouco doloroso e fazendo uma grande protrusão na região escapular direita. A paciente está em bom estado geral e não apresenta comorbidades. Após anamnese e exame clínico, qual é a primeira conduta?

A

Encaminhar ao cirurgião para exérese cirúrgica.

B

Solicitar radiografia de tórax posteroanterior.

C

Realizar biópsia do tumor por agulha fina.

D

Solicitar tomografia de região torácica.

E

Manter a paciente em acompanhamento clínico.

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Q3932959

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina Paliativa |

Q3932959 Medicina

Homem de 62 anos procurou atendimento médico por emagrecimento acentuado e foi diagnosticada a presença de um câncer. Qual o órgão mais provável de ter esse câncer?

A

Esôfago.

B

Estômago.

C

Pâncreas.

D

Fígado.

E

Intestino.

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Q3932960

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina Paliativa |

Q3932960 Medicina

Paciente de 59 anos tem feito reposição hormonal nos últimos 14 anos. Em avaliação clínica, o médico oncologista deve procurar com muita atenção qual câncer, principalmente?

A

Carcinoma hepático.

B

Carcinoma suprarrenal.

C

Carcinoma mamário.

D

Carcinoma ovariano.

E

Carcinoma tireóideo.

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Q3932961

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina Paliativa |

Q3932961 Medicina

Paciente de 35 anos foi encaminhado com manifestações perianais da doença de Crohn, incluindo abscessos e fístula. Qual seria a conduta correta para esse caso?

A

Ressecção das fístulas e tratamento dos abscessos.

B

Cuidados locais com limpeza e curativos, sem operação.

C

Ileostomia lateral mantida enquanto houver a doença.

D

Proctossigmoidectomia com colostomia terminal.

E

Exérese do ânus e reto associada à sigmoidostomia.

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Q3932962

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina Paliativa |

Q3932962 Medicina

Uma criança de 4 anos foi levada para atendimento há 7 dias com queixa de febre baixa, tosse e coriza. Após avaliação, foram prescritos sintomáticos. A febre piorou, chegando a 39°C, com aumento da tosse, dificuldade para respirar, apatia e recusa da alimentação. Foi levada novamente ao pronto-socorro. Ao exame, apresentava cianose, mucosas pálidas e secas, hipoatividade, saturação de 88% em ar ambiente, taquicardia e taquipneia, tiragem de fúrcula e subcostal, ausculta pulmonar com estertores crepitantes à direita e extremidades frias, com pulsos finos e tempo de enchimento capilar de 5 segundos. Acerca do caso e dos procedimentos a ele relacionados, assinale a alterativa INCORRETA.

A

Uma proposta de antibioticoterapia para o caso envolve a combinação de uma cefalosporina de terceira geração e oxacilina.

B

A hipótese diagnóstica mais provável é de choque séptico de foco pulmonar.

C

Quanto ao início da antibioticoterapia, deve se dar até 1 hora após o reconhecimento do quadro de choque.

D

Além da etiologia bacteriana, deve ser considerada a etiologia fúngica devido à gravidade e idade.

E

As medidas terapêuticas iniciais do atendimento ao paciente são abertura de vias aéreas para administração de oxigênio, acesso vascular e reposição de volume.

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Q3932963

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina Paliativa |

Q3932963 Medicina

A respeito da encefalite aguda em pediatria, assinale a alternativa correta.

A

É uma síndrome neurológica branda e raramente fatal, que acomete sobretudo crianças.

B

É uma das emergências médicas mais frequentes e é facilmente tratável.

C

As causas etiológicas mais comuns são as infecções virais e as doenças autoimunes.

D

As encefalopatias agudas pós-infecciosas correspondem a dois terços dos casos e, na grande maioria das vezes, é possível a identificação do agente etiológico.

E

É mais frequente em crianças com mais de 1 ano de idade e geralmente não acomete crianças saudáveis.

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Q3932964

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina Paliativa |

Q3932964 Medicina

RNT, sem intercorrências no parto, após 6 horas de vida iniciou quadro de gemência e hipoatividade. Ao exame, apresentava aumento do tempo de enchimento capilar, extremidades frias, redução dos pulsos globalmente, porém mais acentuado em membros inferiores, taquicardia e um gradiente pressórico de 40 mmHg entre membros superiores e inferiores. Após explicar à família a principal hipótese diagnóstica e necessidade terapêutica até que se confirme o diagnóstico, qual é a medicação a ser prescrita?

A

Prostaglandina.

B

Levosimendan.

C

Vasopressina.

D

Esmolol.

E

Dopamina.

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Q3932965

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina Paliativa |

Q3932965 Medicina

Em relação aos Cuidados Paliativos (CPs) em pediatria, assinale a alternativa correta.

A

Pode ser definida como uma estratégia terapêutica que visa à qualidade de vida dos familiares de um paciente em situações de doenças limitadoras da vida.

B

Tem como proposta abreviar o fim da vida de pacientes com doenças intratáveis, garantindo o conforto e evitando o sofrimento.

C

Crianças com doenças crônicas e doenças ameaçadoras da vida não são elegíveis aos CPs.

D

Os CPs podem ser coordenados em qualquer local do hospital, inclusive nas salas de emergência.

E

No tratamento da dor dos pacientes paliativos, em emergências, o uso de opioides deve ser evitado, uma vez que causam constipação e retenção urinária, além de terem potencial aditivo.

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Q3932966

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina Paliativa |

Q3932966 Medicina

Criança de 8 anos de idade é levada para atendimento. A mãe relata que a paciente ronca alto e, durante o dia, é muito hiperativa. Tem histórico de rinite alérgica, com tratamento prévio. A mãe notou que a criança parou de respirar durante 30 segundos enquanto dormia. No exame físico, há sinais de atopia e hipertrofia de amígdalas. A paciente recebeu o diagnóstico de Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono (SAOS). Diante disso, assinale a alternativa correta.

A

A ocorrência de uma apneia obstrutiva requer dessaturação de oxigênio, podendo ser analisada pela oximetria noturna.

B

A SAOS é caracterizada por períodos superiores a 20 segundos de obstrução completa das vias áreas.

C

As apneias obstrutivas em crianças são mais frequentes e mais prolongadas durante o sono REM.

D

Puberdade precoce e dificuldades de aprendizagem podem ser observados em crianças em idade escolar com episódios de apneias.

E

Diferentemente do paciente adulto, o sobrepeso e a obesidade infantil não têm sido implicados na fisiopatologia da SAOS em crianças.

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Q3932967

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina Paliativa |

Q3932967 Medicina

A coqueluche é uma doença respiratória aguda de prevalência mundial, altamente transmissível e de notificação compulsória nacionalmente. A respeito do tratamento da coqueluche, assinale a alternativa correta.

A

A azitromicina pode causar alterações na atividade elétrica do coração, podendo levar a um ritmo cardíaco irregular e potencialmente fatal em alguns pacientes.

B

A eritromicina continua sendo a medicação de escolha para tratamento ou profilaxia da coqueluche em bebês muito jovens.

C

A claritromicina historicamente está associada à intolerância gastrintestinal.

D

Em crianças com menos de 1 mês, os macrolídeos devem ser usados com cautela, devido à relatada associação com enterocolite necrozante.

E

O paciente pode ser considerado não transmissor ao completar 10 dias de tratamento adequado.

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Q3932968

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina Paliativa |

Q3932968 Medicina

Criança de 2 anos de idade é levada à emergência após incêndio domiciliar. Ao exame, está prostrada, observam-se fuligem principalmente em face, queimadura de 2º grau em face e membro superior direito (cerca de 9% da superfície corporal), apresenta sonolência, intensa palidez cutaneomucosa, discreto esforço respiratório e ausculta pulmonar com roncos e sibilos difusos. Com base nas informações apresentadas, assinale a alternativa correta.

A

A criança apresenta queimadura de vias aéreas acima da glote. Deve-se colocá-la em oxigenioterapia e nebulização com broncodilatadores.

B

A criança tem sinais de queimadura de vias aéreas abaixo da glote. Deve-se proceder à intubação endotraqueal e iniciar reposição volêmica.

C

Deve-se iniciar reposição volêmica, antibiótico profilático e corticoide, ofertar oxigênio e nebulização a cada 2 horas com heparina e soro fisiológico.

D

A criança apresenta queimadura de vias aéreas abaixo da glote. Deve-se iniciar antibiótico e corticoide e proceder à intubação endotraqueal.

E

A criança tem sinais de queimadura de vias aéreas. Indica-se nebulização a cada 2 horas com heparina e soro fisiológico além de reposição volêmica.

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Questões de Concurso Público EBSERH 2023 para Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina Paliativa

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