Questões de Concurso Público EBSERH 2023 para Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina do Sono
Foram encontradas 11 questões
Ano: 2023
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
EBSERH
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina do Sono |
Q4170184
Psiquiatria
Assinale a alternativa correta em relação às
melhores evidências e recomendações para o
tratamento da insônia.
Ano: 2023
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
EBSERH
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina do Sono |
Q4170185
Psiquiatria
Considere o caso de um homem de 50 anos com
diagnóstico conhecido de transtorno bipolar, mas
que
suspendeu
as
medicações
há
aproximadamente 5 anos. Há aproximadamente
um ano, foi prescrito zolpidem por clínico geral
devido a um histórico de atraso de uma a duas
horas para iniciar o sono. Ele não tem histórico de
problemas de sono no passado, exceto pelas
alterações durante episódios de humor. O
paciente passou a dormir bem por 2 a três horas
após tomar 10 mg de zolpidem. Para obter
duração maior de sono, ele passou a se
automedicar aumentando os comprimidos
progressivamente. Quando familiares tentavam
limitar o uso da medicação, ele passava a se
queixar de “queimação na cabeça”, ficava irritado
e agressivo, o que melhorava 15 a 30 minutos
após o uso de um ou dois comprimidos de
zolpidem. O paciente passou a usar o zolpidem
para ficar mais calmo de dia. Nos últimos dois
meses, ele vinha usando aproximadamente um
comprimido de zolpidem a cada 2 ou 3 horas no
dia.
A respeito do caso relatado, assinale a alternativa correta.
A respeito do caso relatado, assinale a alternativa correta.
Ano: 2023
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
EBSERH
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina do Sono |
Q4170187
Psiquiatria
Em relação ao Transtorno de Estresse
Pós-Traumático (TEPT), assinale a alternativa
correta.
Ano: 2023
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
EBSERH
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina do Sono |
Q4170188
Psiquiatria
Paciente do sexo feminino, estudante de curso
pré-vestibular, 17 anos, foi atendida após uma
primeira tentativa de suicídio com ingestão de 10
comprimidos de clonazepam 0,5 mg que estavam
no armário da mãe. Sua mãe havia saído para
trabalhar, mas esqueceu a bolsa e voltou para
pegá-la em casa. Ao não ver a filha, foi ao
banheiro que estava trancado, e a paciente não
respondia. A mãe chamou um chaveiro às pressas
para abrir a porta, e a paciente foi encontrada sem
consciência deitada no chão com uma carta de
despedida em mãos. A longa carta continha
pedidos de desculpas a vários familiares e
colegas. Enquanto levava a filha ao hospital, a
mãe ligou para a melhor amiga da paciente, que
informou que no dia anterior a paciente estava
“estranha”, havia dito o quanto gostava da amiga,
pediu desculpas por uma briga que tiveram há 2
anos e parecia emotiva, mas não achou que fosse
nada de mais, pois a paciente havia terminado o
namoro há 1 mês. No hospital, depois de acordar,
a paciente afirmou estar decepcionada em não ter
morrido, pois planejou não ser encontrada viva e
achava que o remédio que a mãe tomava era
“forte”. Na entrevista, faz-se o diagnóstico de um
episódio depressivo de início há 3 meses em
tratamento psicoterápico há 2 semanas. Com
base nas informações apresentadas, o que é
possível afirmar a respeito do caso dessa
paciente?
Ano: 2023
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
EBSERH
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina do Sono |
Q4170189
Psiquiatria
Importantes pesquisadores da Sociedade Mundial
de Psiquiatria Biológica e do CANMAT (Canadian
Network for Mood and Anxiety Treatments)
publicaram
recentemente
diretrizes
com
recomendações para o uso de nutracêuticos e
fitocêuticos em diferentes transtornos psiquiátricos. Em relação a
essas recomendações, é correto afirmar que
Ano: 2023
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
EBSERH
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina do Sono |
Q4170190
Psiquiatria
Uma jovem de 21 anos é levada a um psiquiatra
pela mãe, que ficou preocupada com seu
comportamento. A paciente conta que, nos
últimos dois anos, desde que entrou na faculdade,
tem provocado vômitos enfiando os dedos na
garganta. Esse comportamento ocorre com
regularidade, 3 a 4 vezes por semana, e piora
quando está estressada. Diz que regularmente
perde o controle, ingere uma grande quantidade
de comida e acha que vai engordar se não vomitar
(menciona uma ocasião em que comeu sozinha
um pote de sorvete de 1,5 L com uma caixa de
bombons). Tem vergonha desse comportamento e
se esforça ao máximo para esconder o quanto
come. O exame físico mostra uma mulher jovem
com 1,70 m de altura e 61 kg. Seus sinais vitais
são normais. Dentre as alternativas a seguir,
assinale aquela que apresenta a atitude mais
correta a ser tomada em relação a essa paciente.
Ano: 2023
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
EBSERH
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina do Sono |
Q4170191
Psiquiatria
Um homem de 25 anos é levado ao setor de
emergência depois de exibir um comportamento
estranho e perigoso. Há pelo menos um ano, ele
apresenta ideias de ser perseguido por entidades
governamentais internacionais e ouve vozes
comentando seu comportamento e lhe dando
ordens. Esses sintomas o levaram a ter um
progressivo isolamento social. Nega uso atual de
drogas ou problemas clínicos. É observada
negligência no cuidado com a aparência e na
higiene, e seu afeto é embotado. Parece um pouco
nervoso no ambiente e caminha em torno da sala
de exame. Sua fala tem velocidade, ritmo e tom
normais. Não tem tratamento prévio.
Quais aspectos adicionais do exame do estado mental são mais prováveis de serem encontrados nesse paciente considerando o quadro descrito?
Quais aspectos adicionais do exame do estado mental são mais prováveis de serem encontrados nesse paciente considerando o quadro descrito?
Ano: 2023
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
EBSERH
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina do Sono |
Q4170192
Psiquiatria
Adolescente de 15 anos, afastada da escola desde
o oitavo ano e morando com avó paterna, é
encaminhada ao serviço de psiquiatria por
apresentar episódios de autoagressividade
(cortes no braço com gilete). A paciente apresenta
desde os primeiros anos do ensino fundamental
dificuldades sociais e acadêmicas – não tinha
amigos e mostrava demora em executar as tarefas
e responder o que era solicitado, segundo a
própria paciente. Diz ter sofrido bullying e, por
isso, não quer voltar à escola. De acordo com a
avó,
houve agravamento progressivo dos
comportamentos autolesivos, incialmente frente
tentativas de reinserção escolar, até chegar a
tentativas de suicídio (com faca e atirando-se do
alto da escada). Os pais são divorciados desde o
nascimento da paciente. Após vários episódios de
brigas entre filha e mãe, esta delegou os cuidados
à avó paterna há oito anos. O pai da paciente a vê
esporadicamente, mas tem outra família e não
passa muito tempo com a filha. A paciente refere
sensação de vazio crônico, insatisfação com o
corpo e atitudes agressivas impulsivas frente a
rejeição de familiares e colegas. Mostra-se com
humor irritável e atitude hostil especialmente
quando a avó está presente. Já foi anteriormente
medicada com venlafaxina 37,5 mg/dia por outro
psiquiatra, sem resposta adequada.
A respeito desse caso, assinale a alternativa correta.
A respeito desse caso, assinale a alternativa correta.
Ano: 2023
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
EBSERH
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina do Sono |
Q4170193
Psiquiatria
Homem, 55 anos, engenheiro, foi levado pela
esposa à consulta, a qual queixa do consumo
exagerado de álcool do marido. O paciente
mostra-se contrariado e diz que veio à consulta
apenas por insistência da esposa para tratar de
“ansiedade”. A esposa diz que o marido toma
bebidas alcoólicas desde a adolescência e, ao
longo dos anos, em alguns eventos sociais ou
atividades de lazer, bebia a ponto de ficar
fortemente embriagado e não se lembrar no dia
seguinte do que fez. Fala que, há 10 anos, o
paciente vem gradualmente aumentando a
frequência e quantidade de álcool ingerida. Já, há
mais de um ano, o uso é “difícil o dia que não
bebe” e costuma tomar no mínimo 6 latas de
cerveja ou então 4 a 5 doses de uísque. O
paciente não vê problemas no seu padrão de uso,
pois só bebe fora do trabalho e “nunca mistura”
diferentes tipos de bebida alcoólica (exceto em
festas e eventos sociais). Já a esposa diz que
tanto ela quanto os filhos do casal incomodam-se
muito com o quanto o paciente bebe e cita que ele
costuma ficar irritado, agressivo verbalmente e
inadequado socialmente. O paciente novamente
discorda e diz que fica irritado porque falam para
ele parar de beber. Ele também já teve alguns
tremores de mãos se fica um dia sem beber.
Para esse paciente, nesse momento, qual é a atitude ou intervenção mais correta a ser tomada pelo entrevistador?
Para esse paciente, nesse momento, qual é a atitude ou intervenção mais correta a ser tomada pelo entrevistador?
Ano: 2023
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
EBSERH
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina do Sono |
Q4170194
Psiquiatria
Sobre o transtorno bipolar na infância e adolescência, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.
( ) Jovem que apresenta tanto TDAH como transtorno opositor desafiante ou transtorno de conduta pode ter um padrão de distratibilidade, agitação motora e explosões de raiva que pode ser confundido com transtorno bipolar.
( ) Explosões de raiva episódicas e, entre as explosões, humor persistentemente irritável ou zangado, na maior parte do dia, quase todos os dias, é critério para transtorno bipolar.
( ) Ao contrário do que ocorre em adultos, a psicoterapia é a primeira linha de tratamento, e os medicamentos são reservados para os casos de mania ou refratários à psicoterapia.
( ) Existem mais medicações com evidências para o tratamento da mania e estados mistos do que para a depressão bipolar em crianças e adolescentes.
Ano: 2023
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
EBSERH
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina do Sono |
Q4170195
Psiquiatria
Assinale a alternativa correta a respeito do uso
clínico do lítio.
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