Questões EBSERH 2023 para Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Hematologia e Hemoterapia Pediátrica

Q4167304

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Transplante de Medula Óssea | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Hematologia e Hemoterapia Pediátrica | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Oncologia Pediátrica |

Q4167304 Medicina

Paciente do sexo feminino, 7 anos, foi levada ao pediatra pela mãe devido a sintomas como fadiga, perda de peso, palidez e aumento dos gânglios linfáticos cervicais. A mãe também observou sangramento nasal ocasional. Não havia histórico familiar de doenças hematológicas. Ao suspeitar de algo hematológico, o pediatra encaminhou a paciente para o hematologista pediátrico, o qual solicitou uma avaliação mais detalhada, sendo realizada e incluiu uma citometria de fluxo e mielograma. No mielograma, foram vistas células blastoides de tamanho pequeno a médio com 1 a 2 nucléolos. O exame revelou a presença de uma população de células imaturas e anormais, caracterizadas por uma alta expressão de CD19, CD10 e CD34. Qual possível tratamento deve ser indicado?

A

Observação do quadro pela mãe em domicílio.

B

Realização de quimioterapia endovenosa.

C

Quimioterapia via oral semanal.

D

Antibioticoterapia de amplo espectro.

E

Cirurgia para descoberta do abcesso causador do caso.

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Q4167305

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Transplante de Medula Óssea | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Hematologia e Hemoterapia Pediátrica | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Oncologia Pediátrica |

Q4167305 Medicina

Sobre a Doença von Willebrand (DVW), assinale a alternativa INCORRETA.

A

No subtipo 3 da DVW, tanto o fator de von Willebrand como o FVIII encontram-se proporcionalmente reduzidos, apresentando valores plasmáticos que oscilam entre 5-30 UI/dL.

B

No tipo 1 da doença, a deficiência do FVW (FVW:Ag) é de leve a moderada, com redução de todos os multímeros, que apresentam, entretanto, função preservada.

C

A DVW pode ser adquirida, sendo esta forma rara, secundária a doenças malignas (principalmente doenças linfoproliferativas) e doenças autoimunes, entre outras.

D

O gene que codifica o fator von Willebrand está localizado no braço curto do cromossomo 12, porção 12p12.

E

A classificação utilizada atualmente de DVW consiste em três diferentes tipos (tipos 1, 2 e 3), sendo que o tipo 2 tem quatro diferentes subtipos (2A, 2B, 2M e 2N).

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Q4167306

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Q4167306 Medicina

Ao avaliar uma criança com histórico de frequentes hematomas em quedas, verifica-se um TTPA (Tempo de Tromboplastina Parcial Ativado) normal e um TP (Tempo de Protrombina) alargado. Das alternativas a seguir, qual é a mais provável deficiência de fatores que a criança apresenta após a investigação realizada pelo médico assistente?

A

Deficiência de fator IX.

B

Deficiência de fator VIII.

C

Deficiência de fator V.

D

Deficiência de fator von Willebrand do subtipo 1.

E

Deficiência de fator VII.

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Q4167308

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Q4167308 Medicina

Qual das doenças a seguir é uma trombocitopatia em que o volume plaquetário médio é menor que o previsto para a contagem, ou seja, possui plaquetas microtrombocíticas?

A

Síndrome de Bernard-Soulier.

B

Leucemia mieloide crônica.

C

Policitemia Vera.

D

Síndrome de Wiskott-Aldrich.

E

Síndrome de Epstein.

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Q4167309

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Q4167309 Medicina

Um lactente de 10 meses apresenta petéquias, sangramento nasal e gengivorragia. O hemograma revela trombocitopenia grave e anemia e o exame de medula óssea mostra diminuição na produção de células sanguíneas normais. Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Anemia de Fanconi.

B

Linfoma de Hodgkin.

C

Leucemia linfoblástica aguda.

D

Neuroblastoma reicidivado.

E

Leucemia mieloide aguda.

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Q4167310

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Q4167310 Medicina

Sobre a anemia da prematuridade em recém-nascidos (RN), é correto afirmar que

A

o declínio das cifras hematimétricas é pior nos recém-nascidos a termo do que em prematuros.

B

a anemia da prematuridade é a causa mais comum da anemia no período neonatal e geralmente não requer extensa avaliação ou tratamento.

C

para evitar a transfusão de concentrados de hemácias, é necessário espoliar o menos possível o RN, principalmente o prematuro.

D

a anemia da prematuridade é uma doença que se caracteriza pela destruição de glóbulos vermelhos causada pelos próprios anticorpos do organismo.

E

a anemia da prematuridade pode aparecer tanto como um sintoma da doença, ou seja, ser causada pelo tumor, quanto pode ser uma complicação pela evolução da neoplasia.

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Q4167312

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Q4167312 Medicina

São fatores de risco associados à trombose em crianças:

A

deficiência de fator XII, deficiência de fator VIII e cateteres.

B

deficiência de proteína C, infecção por dengue e rinite alérgica.

C

deficiência de fator IX, vasculites e cateteres.

D

cateteres, cardiopatia congênita e vasculites.

E

síndrome de Wiskott-Aldrich, síndrome nefrótica e trombastenia de Glanzmann.

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Q4167313

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Q4167313 Medicina

Um hematologista está avaliando um paciente com suspeita de anemia ferropriva. Qual atitude a seguir melhor demonstra preocupação com a aderência ao tratamento?

A

Solicitar ao paciente que se alimente com 2 quilos de carne por dia.

B

Enfatizar a necessidade do tratamento não apenas para o paciente, mas também orientar o consumo de ferro para os familiares.

C

Prescrever suplementos de ferro sem explicar ao paciente sua importância.

D

Informar o paciente sobre a importância do tratamento e o tempo de uso, destacando os benefícios e possíveis efeitos colaterais do medicamento prescrito contendo ferro.

E

Prescrever um suplemento vitamínico que tenha vitamina A, zinco e ferro.

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Q4167314

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Q4167314 Medicina

Uma paciente de 6 meses de idade é levada ao consultório pediátrico devido à palidez progressiva e à fadiga. A mãe relata que a criança parece cansada e fica facilmente irritada. No exame físico, a criança apresenta palidez cutânea e mucosa. Não há sinais de infecção ativa ou esplenomegalia. Os exames laboratoriais revelam uma anemia profunda, com hemoglobina de 5,6 g/dL, porém a mãe da criança nega história familiar de anemia ou doenças hematológicas. Na investigação, suspeita-se de Anemia de Blackfan-Diamond (ADB), sendo considerada uma anemia grave. Qual é a principal característica da ADB a ser explicada para a mãe?

A

Defeitos estruturais nas proteínas globina das hemácias.

B

Falha na produção de hemácias na medula óssea.

C

Presença de células falciformes no sangue periférico.

D

Anemia macrocítica com alta contagem de reticulócitos.

E

Aumento anormal da produção de leucócitos.

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Q4167315

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Q4167315 Medicina

São causas de trombocitopenia no recém-nascido, todas as seguintes, EXCETO

A

toxoplasmose.

B

sepse.

C

citomegalovírus.

D

herpes.

E

deficiência de G6PD.

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Q4167316

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Q4167316 Medicina

Um médico hematologista está tratando um paciente com uma doença hematológica grave que requer um transplante de medula óssea para aumentar suas chances de sobrevivência. O paciente possui um irmão compatível como possível doador, mas ele expressou dúvidas e incertezas sobre a doação. Qual é a atitude mais ética a ser tomada nessa situação?

A

Realizar a doação de medula óssea sem o consentimento do irmão, considerando a urgência do tratamento do paciente.

B

Encaminhar o paciente para outro centro médico a 1480 km de distância em busca de um doador mais adequado, ignorando a vontade do resto da família e do próprio paciente.

C

Pressionar o irmão a fazer a doação, enfatizando a importância da relação de parentesco e o responsabilizando pela possível morte do irmão, devido à recusa do benefício que a doação traria ao paciente.

D

Não transplantar mais o paciente e sugerir cuidados paliativos.

E

Conversar com o irmão, compartilhando informações detalhadas sobre o processo de doação e suas possíveis consequências, respeitando sua autonomia para tomar uma decisão informada.

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Q4167317

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Q4167317 Medicina

A Síndrome de Shwachman-Diamond é determinada por quais características?

A

Manchas café com leite, microcefalia e macrocitose.

B

Distrofia de unhas, plaquetopenia e defeito do septo interventricular.

C

Macrocitose, manchas café com leite e insuficência pancreática exócrina.

D

Insuficiência pancreática exócrina, baixa estatura e neutropenia.

E

Distrofia de unhas, microcefalia e neutrofilia.

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Q4167318

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Q4167318 Medicina

Um paciente de 25 anos de idade é diagnosticado com anemia aplástica severa e não responde ao tratamento imunossupressor convencional com Globulina Antitimocítica (ATG) e ciclosporina. A pancitopenia continua a piorar, e o paciente apresenta sintomas de fadiga progressiva e infecções recorrentes. Qual opção de tratamento de segunda linha seria considerado?

A

Transplante de células-tronco hematopoéticas.

B

Quimioterapia com agentes citotóxicos.

C

Uso de antibióticos de amplo espectro.

D

Terapia com androgênios.

E

Duplicar a dose de ciclosporina.

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Q4167319

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Q4167319 Medicina

Um paciente de 45 anos apresenta anemia macrocítica, parestesias nas extremidades e histórico de cirurgia bariátrica há 10 anos. Os exames laboratoriais revelam anemia e macrocitose. O paciente está confuso quanto ao que pode ter causado a patologia. Qual é o mecanismo fisiopatológico subjacente à anemia perniciosa nesse paciente e que deve ser explicado a ele?

A

Inibição da absorção de vitamina B12 pelo fator intrínseco produzido nos pulmões.

B

Redução da produção de ácido clorídrico no estômago.

C

Autoimunidade contra as células precursoras eritropiéticas.

D

Mutação genética nas células-tronco hematopoéticas.

E

Alteração na síntese de globina das hemácias.

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Q4167320

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Q4167320 Medicina

Um paciente de 35 anos apresenta episódios recorrentes de dor abdominal intensa, fraqueza muscular e fotossensibilidade. Durante um episódio agudo, os exames laboratoriais revelam encontro em amostra urinária de precursores das porfirinas: dosagens de ácido aminolevulínico e porfobilinogênio urinários muito elevados. De qual porfiria trata-se o caso?

A

Coproporfiria hematogênica por ácido aminolevulínico sérico diminuído.

B

Porfiria eritropoiética congênita cutânea tarda.

C

Porfiria intermitente aguda.

D

Porfiria cutânea tarda.

E

Porfiria por deficiência de ácido aminolevulínico genética.

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Q4167321

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Q4167321 Medicina

A respeito das células sanguíneas, assinale a alternativa correta.

A

Eosinófilos representam no máximo 0,5% dos leucócitos em circulação, ou seja, existem aproximadamente cerca de setecentos eosinófilos por microlitro de sangue.

B

Eosinófilos e neutrófilos têm origens e funções semelhantes. No entanto, enquanto os neutrófilos acumulam-se rapidamente em focos de infecção viral, os eosinófilos são atraídos para tecidos em que há invasão por bactérias ou sítios de reações alérgicas.

C

Os neutrófilos destroem microrganismos essencialmente por dois tipos de mecanismos: pela formação de complexo antígeno-anticorpo estimulado pelas imunoglobulinas liberadas de modo próprio e por mecanismos independentes de oxigênio.

D

As granulações do citoplasma dos neutrófilos são de quatro tipos: grânulos primários (ou azurófilos), grânulos secundários (ou específicos), grânulos terciários (ou de gelatinase) e vesículas secretórias.

E

Basófilos são os granulócitos mais escassos do sangue e parecem lifóncitos em sua estrutura, com ausência de grânulos.

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Q4167322

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Q4167322 Medicina

Preencha a lacuna e assinale a alternativa correta.
A síndrome de Mcleod é uma anomalia rara, na qual as células têm marcante redução de todos os antígenos do sistema de grupo sanguíneo ______.

A

Kell

B

RH

C

Lewis

D

ABO

E

Duffy

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Q4167323

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Q4167323 Medicina

Quais são os antígenos mais frequentes do sistema sanguíneo Lutheran?

A

Lu^a e Lu^b .

B

RH^null .

C

MNS.

D

Lu^y .

E

LU^U.

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Q4167324

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Q4167324 Medicina

Qual é a função da proteína C na coagulação sanguínea?

A

A proteína C pertence ao grupo dos agentes anticoagulantes sendo denominada proteína reguladora da coagulação, juntamente com a proteína S.

B

A deficiência de proteína C no processo de hemostasia leva à sangramento.

C

A proteína C não tem função na coagulação e sua dosagem está em desuso.

D

A deficiência de proteína C predispõe à hemoglobinúria paroxística noturna.

E

Assim como a trombina, a proteína C funciona como um pró-coagulante pela catalisação da conversão do fibrinogênio em fibrina.

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Q4167325

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Q4167325 Medicina

Tanto a leucemia linfoide aguda quanto a leucemia mieloide aguda do lactente associam-se a alterações genéticas envolvendo qual cromossomo a seguir?

A

t(15;17).

B

t(8;21).

C

11q23.

D

t(6;9).

E

13;21.

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Questões de Concurso Público EBSERH 2023 para Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Hematologia e Hemoterapia Pediátrica

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