Questões EBSERH 2023 para Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Cirurgia Bariátrica/Cirurgia Videolaparoscópica

Q3935379

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Cirurgia Bariátrica/Cirurgia Videolaparoscópica |

Q3935379 Medicina

Um paciente tabagista de 62 anos possui uma lesão neoplásica maligna de região de orofaringe à direita, tendo sido indicada ressecção do tumor com linfadenectomia. Nesse caso, quais níveis do pescoço devem ser incluídos na linfadenectomia por terem maiores chances de acometimento linfonodal?

A

Níveis I-V.

B

Níveis III-VI.

C

Níveis IV-V.

D

Níveis I-III.

E

Níveis II-IV.

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Q3935380

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Cirurgia Bariátrica/Cirurgia Videolaparoscópica |

Q3935380 Medicina

Para uma abordagem cirúrgica cervical, é importante conhecer a anatomia dessa região, principalmente durante uma linfadenectomia, sendo necessário o conhecimento dos níveis linfonodais e quais estruturas são encontradas em cada região. Em relação ao tema, assinale a alternativa correta.

A

O osso hioide é encontrado, geralmente, no nível IV.

B

O nível IA contém a glândula submandibular.

C

A artéria carótida é predominantemente encontrada no nível V.

D

O nível II é dividido em regiões A e B pelo nervo acessório espinal.

E

O nível V contém poucos linfonodos que estão principalmente nas regiões paratraqueais, perto da glândula tireoide.

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Q3935381

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Cirurgia Bariátrica/Cirurgia Videolaparoscópica |

Q3935381 Medicina

Uma paciente de 52 anos apresenta uma lesão de aparência eczematosa que iniciou em região de mamilo direito e que se estendeu, em seguida, para a aréola. Apresenta, ainda, uma massa endurecida e palpável em axila direita. Qual é o provável diagnóstico dessa paciente e qual patologia normalmente está associada?

A

Doença de Cooper / Dermatite eczematosa.

B

Doença de Paget / Carcinoma mamário.

C

Doença de Carnet / Mastite granulomatosa.

D

Doença de Paget / Dermatite eczematosa.

E

Dermatite eczematosa / Mastite granulomatosa.

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Q3935382

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Cirurgia Bariátrica/Cirurgia Videolaparoscópica |

Q3935382 Medicina

Uma paciente de 22 anos, nuligesta, possui histórico familiar importante de câncer de mama – avó, mãe e tia tiveram câncer de mama, a tia com diagnóstico aos 33 anos e avó e mãe acima dos 50 anos. Assinale a alternativa que apresenta apenas informações corretas quanto às orientações que devem ser fornecidas a essa paciente.

A

Orientar que os exames de imagem da mama, de rastreio, devem ser realizados antecipadamente aos 40 anos.

B

Orientar que o aconselhamento genético é recomendado para avaliar se há mutação de algum dos genes BRCA 1 ou BRCA 2 e indicar mastectomia e ooforectomia profilática assim que possível.

C

Orientar a paciente a iniciar seu rastreio para câncer de mama, com exames de imagem, a partir do próximo ano, já que a tia teve câncer de mama aos 33 anos.

D

Orientar que, caso descubra que tenha mutação dos genes BRCA1 e BRCA2, deve fazer mamografia anual a partir dos 30 anos, associada à ultrassonografia de mamas.

E

Orientar que a paciente deve realizar exames de imagem da mama, de rastreio, a partir dos 25 anos, devido ao histórico familiar, e que o aconselhamento genético é recomendado, pois há chances de haver mutações dos genes BRCA 1 e BRCA 2.

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Q3935383

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Cirurgia Bariátrica/Cirurgia Videolaparoscópica |

Q3935383 Patologia

Um paciente de 83 anos possui uma lesão elevada, polipoide, de aproximadamente 2 cm, em região de sigmoide, vista na colonoscopia. Foi realizada biópsia da lesão que resultou em adenocarcinoma com invasão de submucosa, porém restrito à cabeça do pólipo. Qual é a classificação de Haggitt para essa lesão?

A

Haggitt 0.

B

Haggitt 1.

C

Haggitt 2.

D

Haggitt 3.

E

Haggitt 4.

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Q3935384

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Cirurgia Bariátrica/Cirurgia Videolaparoscópica |

Q3935384 Medicina

Um paciente de 37 anos possui o diagnóstico de colite ulcerativa e está em controle da doença com tratamento clínico. Passou por consulta com um médico que indicou tratamento cirúrgico para ele, porém esse paciente vai em busca de uma segunda opinião. Nesse caso, qual deve ser a melhor orientação a esse paciente?

A

Concordar com o tratamento cirúrgico e reencaminhar ao médico que fez a indicação.

B

Concordar com o tratamento cirúrgico e solicitar exames pré-operatórios para, a seguir, programar a cirurgia.

C

Discordar da indicação de tratamento cirúrgico e orientar o paciente que a cirurgia é reservada somente para casos de complicações, como fístula e obstrução intestinal.

D

Discordar da indicação do tratamento cirúrgico e orientar que a cirurgia está indicada, geralmente, para alguns casos como: megacólon tóxico, sangramento maciço, carcinoma ou doença intratável.

E

Concordar com o tratamento cirúrgico devido à idade do paciente e o potencial aumento do risco de câncer de intestino.

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Q3935385

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Cirurgia Bariátrica/Cirurgia Videolaparoscópica |

Q3935385 Medicina

Nas cirurgias do pâncreas, é importante ter conhecimento da anatomia regional do órgão. Próximo à sua porção cefálica, está presente a artéria gastroduodenal, que é ramo da artéria

A

hepática comum.

B

gástrica esquerda.

C

gástrica direita.

D

hepática própria.

E

mesentérica superior.

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Q3935386

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Cirurgia Bariátrica/Cirurgia Videolaparoscópica |

Q3935386 Medicina

Um paciente de 92 anos apresenta um prolapso retal de aproximadamente 3 cm. O cardiologista avaliou e o classificou com risco cirúrgico Goldman 3. Qual é a melhor opção de tratamento cirúrgico para esse paciente?

A

Ressecção retal de espessura total, começando logo acima da linha pectínea, juntamente com o intestino e mesentério associados (cirurgia de Altemeir).

B

Retopexia abdominal por vídeo com ou sem ressecção e fixação de tela cirúrgica.

C

Ressecção mucosa do reto em sleeve com plicatura da muscular (procedimento de Delorme).

D

Retopexia com fixação da tela anterior ou posteriormente, sem ressecção retal e por via abdominal aberta.

E

Retossigmoidectomia perineal com ressecção retal de espessura total (procedimento de Delorme).

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Q3935387

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Cirurgia Bariátrica/Cirurgia Videolaparoscópica |

Q3935387 Patologia

Assinale a alternativa correta quanto às características de um tumor GIST (Tumor Estromal Gastrointestinal).

A

Originado das células de Paneth / Mais prevalente no íleo e jejuno / Marcador CD4.

B

Originado das células de Paneth / Mais prevalente no cólon e apêndice cecal / Marcador gene KIT.

C

Originado das células de Cajal / Mais prevalente no esôfago e cólon / Marcador c-kit.

D

Originado das células caliciformes / Mais prevalente no cólon / Marcador CD114.

E

Originado das células de Cajal / Mais prevalente no estômago, intestino delgado e reto / Marcador CD117.

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Q3935388

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Cirurgia Bariátrica/Cirurgia Videolaparoscópica |

Q3935388 Medicina

A colangite aguda ocorre por uma infecção bacteriana aguda e ascendente da árvore biliar causada por uma obstrução. Assinale a alternativa que apresenta os patógenos mais comuns envolvidos com essa patologia.

A

Klebsiella, E.coli, Enterobacter, Pseudomonas e Citrobacter spp.

B

Streptococcus aureus, E.coli, Acinetobacter baumannii e Pseudomonas.

C

Clostridium difficile, Acinetobacter baumannii e Streptococcus pyogenes.

D

Neisseria gonorrhoeae, Enterobacter, Pseudomonas e E.coli.

E

Streptococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Pseudomonas e Citrobacter spp.

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Q3935389

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Cirurgia Bariátrica/Cirurgia Videolaparoscópica |

Q3935389 Medicina

Um paciente de 68 anos foi diagnosticado com um adenocarcinoma de reto a 6 cm da borda anal, com invasão da subserosa, visto em exame de imagem e sem doença à distância. Qual tratamento seria indicado para esse paciente?

A

Ressecção do tumor com excisão total do mesorreto e radioterapia adjuvante.

B

Quimioterapia e radioterapia neoadjuvantes, seguidas de ressecção do tumor com ressecção mesorretal total.

C

Ressecção da lesão com preservação do mesorreto associada a linfadenectomia pélvica e quimioterapia adjuvante.

D

Quimioterapia neoadjuvante, seguida de ressecção do tumor com excisão total do mesorreto e radioterapia adjuvante.

E

Radioterapia neoadjuvante e, se o tumor tiver remissão completa, realizar tratamento expectante/seguimento.

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Q3935390

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Cirurgia Bariátrica/Cirurgia Videolaparoscópica |

Q3935390 Medicina

Um paciente de 70 anos teve um achado de lesão polipoide de 8 mm na vesícula, associada a cálculos biliares. Em um ultrassom de controle, após 6 meses, a lesão teve crescimento para 9 mm. Assinale a alternativa correta para esse caso.

A

O paciente não tem indicação de colecistectomia e deve apenas fazer seguimento, já que a lesão não é maior que 1,2 cm.

B

O paciente tem indicação de colecistectomia devido à colelitíase que, isoladamente, já indica tratamento cirúrgico.

C

O paciente tem indicação de colecistectomia devido ao risco de adenocarcinoma, já que possui um pólipo de vesícula associado à sua idade (>60 anos), cálculos biliares e crescimento da lesão, apesar de ser menor que 1 cm.

D

O paciente não possui indicação cirúrgica, já que possui uma colelitíase assintomática.

E

O paciente tem indicação de colecistectomia pelo tamanho do pólipo, já que lesões maiores que 5 mm já têm indicação de colecistectomia.

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Q3935391

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Cirurgia Bariátrica/Cirurgia Videolaparoscópica |

Q3935391 Medicina

Uma paciente do sexo feminino de 62 anos, assintomática, possui um aneurisma de 4,8 cm e está em acompanhamento há alguns anos. No último ano, o aneurisma cresceu para 5,6 cm. Assinale a alternativa correta para esse caso.

A

Como a paciente é relativamente jovem, ainda é possível seguir fazendo acompanhamento anual.

B

Como o aneurisma ainda é menor que 6 cm, é possível manter acompanhamento clínico a cada 12 meses.

C

A indicação de abordagem cirúrgica desse aneurisma justifica-se pelo crescimento maior que 5 mm em 1 ano.

D

Há indicação de abordagem cirúrgica desse aneurisma devido ao seu tamanho, maior que 5,5 cm, pelo risco elevado de ruptura.

E

Como a paciente é assintomática, apesar do tamanho ser maior que 5 cm, é recomendada conduta expectante por hora.

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Q3935392

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Cirurgia Bariátrica/Cirurgia Videolaparoscópica |

Q3935392 Medicina

Um paciente de 48 anos e 84kg foi internado e diagnosticado com TVP (Trombose Venosa Profunda) de veia femoral, tendo sido indicadas anticoagulação plena com heparina e manutenção com varfarina. Como deve ser feito o manejo desse paciente?

A

Administrar bolus inicial de 80 UI/kg ou 5000 UI, seguido de infusão de aproximadamente 12-18 UI/kg de heparina endovenosa, repetir TTPa (Tempo de Tromboplastina Parcialmente Ativada) em 6h, com o objetivo de manter o TTPa entre 50-80 segundos e iniciar a varfarina no mesmo dia.

B

Administrar bolus inicial de 50 UI/kg ou 5000 UI, seguido de infusão de aproximadamente 10-12 UI/kg de heparina endovenosa, repetir TAP (Tempo de Atividade de Protrombina) em 6h, com o objetivo de manter o TAP entre 2,5-3,5 e iniciar a varfarina no mesmo dia.

C

Administrar 5000 UI de heparina subcutânea seguido de infusão de aproximadamente 12-18 UI/kg de heparina endovenosa, repetir TTPa (Tempo de Tromboplastina Parcialmente Ativada) em 12h, com o objetivo de manter o TTPa entre 30-60 segundos e iniciar a varfarina após 24h.

D

Administrar bolus inicial de 40 UI/kg ou 5000 UI, seguido de infusão de aproximadamente 10-12 UI/kg de heparina endovenosa, repetir TTPa (Tempo de Tromboplastina Parcialmente Ativada) em 8h, com o objetivo de manter o TTPa entre 30-60 segundos e iniciar a varfarina no dia seguinte.

E

Administrar bolus inicial de 60 UI/kg ou 10000 UI, seguido de infusão de aproximadamente 12 UI/kg de heparina endovenosa, repetir TTPa (Tempo de Tromboplastina Parcialmente Ativada) em 6h, com o objetivo de manter o TTPa entre 70-80 segundos e iniciar a varfarina no mesmo dia.

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Q3935393

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Cirurgia Bariátrica/Cirurgia Videolaparoscópica |

Q3935393 Medicina

Um paciente sofreu trauma contuso em região abdominal e se queixa de dor em região de hipocôndrio esquerdo. Realizou uma tomografia que mostrou uma laceração capsular do baço de aproximadamente 2 cm de profundidade parenquimatosa que não envolve vaso trabecular. O paciente possui hemoglobina (Hb) atual de 10 g/dL. Qual é o grau da lesão esplênica desse paciente e a melhor conduta?

A

Lesão grau I / Indicar esplenectomia pela queda de Hb.

B

Lesão grau II / Indicar esplenectomia pela queda de Hb.

C

Lesão grau III / Conduta expectante, acompanhar Hb.

D

Lesão grau III / Indicar esplenectomia.

E

Lesão grau II / Conduta expectante, acompanhar Hb.

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Q3935394

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Cirurgia Bariátrica/Cirurgia Videolaparoscópica |

Q3935394 Medicina

Um paciente de 81 anos, com sequelas de AVC, encontra-se acamado há 1 ano e apresenta, no momento, uma úlcera de pressão com perda de tecido de espessura total e gordura subcutânea visível, mas sem osso, tendão ou músculo exposto. Qual é o estágio dessa úlcera segundo o National Pressure Ulcer Advisory Panel?

A

Estágio 1.

B

Estágio 2.

C

Estágio 3.

D

Estágio 4.

E

Estágio 5.

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Q3935395

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Cirurgia Bariátrica/Cirurgia Videolaparoscópica |

Q3935395 Medicina

Uma paciente gestante de 21 semanas apresenta dor em região paraumbilical/flanco direito há 1 dia. Apresenta também vômitos e dor à descompressão brusca em flanco direito. Realizou exame de ultrassonografia que mostrou o apêndice espessado e com apendicolito. O médico que a atendeu indicou abordagem cirúrgica, referindo que se tratava de apendicite aguda e não forneceu maiores informações. A paciente, assustada, pede uma segunda opinião durante a internação e diz que não deseja operar, pois tem medo de cirurgia. Qual é a melhor atitude diante dessa situação?

A

Orientar que seu desejo poderá ser respeitado sem maiores complicações e mantê-la sob observação clínica.

B

Orientar a paciente que, apesar do medo, a possível ruptura do apêndice pode aumentar a mortalidade, a morbidade perinatal e o risco de parto prematuro, portanto é prudente que ela seja submetida imediatamente à intervenção cirúrgica, porém cabe a ela decidir sobre fazer ou não a cirurgia.

C

Orientar que seu desejo poderá ser respeitado sem maiores complicações, e que a cirurgia apenas se tornará urgente em caso de pneumoperitônio.

D

Orientar a paciente que ela poderá ser submetida ao procedimento quando se sentir mais confortável, não havendo maiores riscos, podendo aguardar em casa e retornar para operar.

E

Diante da ausência de riscos imediatos, respeitar o desejo da paciente, dar alta e orientá-la a retornar caso a dor piore.

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Q3935396

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Cirurgia Bariátrica/Cirurgia Videolaparoscópica |

Q3935396 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta os critérios de Milão para transplante hepático em casos de hepatocarcinoma.

A

Nódulo único < 5 cm ou menos de três nódulos, o maior deles sendo < 3 cm.

B

Nódulo único > 5 cm ou menos de quatro nódulos, o maior deles sendo < 2 cm.

C

Nódulo único < 5 cm ou menos de cinco nódulos, o maior deles sendo < 5 cm.

D

Nódulo único > 3 cm ou menos de cinco nódulos, o maior deles sendo < 3 cm.

E

Nódulo único < 5 cm ou mais de três nódulos, o maior deles sendo < 3 cm.

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Q3935397

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Cirurgia Bariátrica/Cirurgia Videolaparoscópica |

Q3935397 Medicina

Uma paciente de 27 anos tem indicação de colecistectomia eletiva por colelitíase sintomática. Procura um cirurgião geral e relata seu desejo de que a cirurgia seja por vídeo, porém esse cirurgião só realiza esse procedimento por técnica aberta. Qual deve ser a orientação que esse médico deve fornecer à paciente?

A

Orientar que a técnica aberta e a videolaparoscópica possuem o mesmo risco de complicação e os mesmos benefícios e, dessa forma, tentar convencê-la a operar com ele com a técnica aberta.

B

Orientar que a técnica aberta e a videolaparoscópica fornecem o mesmo tratamento adequado da patologia em questão, porém a videolaparoscopia possui maiores riscos de complicações por ser realizada por incisões menores, com menor campo visual.

C

Orientar que a técnica aberta é melhor que a videolaparoscópica, pois o paciente apresenta menos dor no pós-operatório, já que a via aberta apresenta incisão única.

D

Orientar que a videolaparoscopia tem benefícios como recuperação pós-operatória mais rápida e menos dor em relação à técnica aberta e deixar a paciente livre para escolher operar com ele ou procurar outro médico que realize a técnica videolaparoscópica.

E

Orientar que a técnica videolaparoscópica tem sua vantagem restrita à questão estética, devido às menores incisões, tentando convencer a paciente a realizar a cirurgia por técnica aberta com ele.

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Q3935398

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Cirurgia Bariátrica/Cirurgia Videolaparoscópica |

Q3935398 Medicina

Um paciente de 35 anos, do sexo masculino e casado, foi submetido a uma cirurgia para retirada de um corpo estranho que foi introduzido por via retal por ele próprio. A esposa, depois da alta do marido, que não informou detalhes a ela sobre o motivo da internação, solicita o prontuário médico do paciente. Diante dessa situação, é correto afirmar que

A

o prontuário deve ser fornecido, já que ela é esposa e é considerada parente próximo.

B

o prontuário não deve ser fornecido, porém o médico poderá fornecer as informações solicitadas pela esposa referentes ao paciente.

C

o prontuário não deve ser fornecido, e o médico não deve informar os detalhes do diagnóstico do paciente, já que aparentemente o paciente não deseja que a esposa os saibam, sendo dever do médico guardar sigilo das informações.

D

o prontuário deve ser fornecido, já que o paciente não se encontra mais internado no hospital e é direito da esposa ter acesso.

E

o prontuário deve ser fornecido à esposa já que o marido se encontra em recuperação domiciliar.

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Questões de Concurso Público EBSERH 2023 para Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Cirurgia Bariátrica/Cirurgia Videolaparoscópica

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